关于医学超声信息系统应用的深层思考

关于医学超声信息系统应用的深层思考李智贤①李艳宁张棣郭盛兰何云龙伟吟黄肇明②杨红①黄骁笔者通过本单位装备和使用安科公司ＡＳＧ－３４０超声工作站的实践，认为应用超声信息系统，不仅极大推动了超声诊断质量管理的科学化和规范化，也是为进入ＰＡＣＳ，与ＨＩＳ接...     

超声监测大鼠失血性休克及再灌注过程肾血流动力学的研究

目的：探讨超声监测大鼠失血性休克及再灌注过程肾血流动力学改变的可行性及可靠性。方法：大鼠失血性休克前、后及再灌注24小时内分别行2DUS、彩色血流速度图(CVl)检查，脉冲多普勒(PW)测量肾动脉收缩期峰值血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(N)；肾静脉流速。结果：休克后肾皮质回声增强，肾内血流分布减少，皮质血流消失；肾动静脉流速降低，肾动脉RI、PI升高。再灌注后肾内血流增多，皮质出现血流信号，肾血流速度升高，RI、PI下降。结论：超声监测能准确反映大鼠休克过程肾血流动力学改变，可作为无创性监测工具。     

灰阶超声造影评价大鼠急性锐器肝损伤的实验研究

目的：评价灰阶超声造影对急性锐器肝外伤诊断的应用价值。方法：在20只大鼠肝内共建立锐器肝外伤模型40处，分别应用常规超声及超声造影观察肝损伤的部位及损伤程度，并与病理学检查进行对照分析。结果：超声造影可清晰显示肝内损伤的部位及血肿范围，27处损伤区血肿形成无活动性出血，超声造影表现为在肝动脉期、门静脉期和延迟期均无增强，损伤区血肿与周围正常肝实质分界清晰。8处损伤区有活动性出血造影后表现为门脉相微气泡自肝内损伤血管处向血肿区呈“涌泉状”移动。超声造影显示肝内损伤区的敏感性为87．5％（35／40），显著优于常规超声20％（8／40）（P：0．000）。结论：灰阶超声造影可显著提高超声对实验大鼠急性锐器肝损伤的诊断水平，在临床上有应用价值。     

三阴性乳腺癌超声表现及临床、病理特征

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的超声表现及其临床、病理特征。 方法 将318例经病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化染色评价雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达情况分为TNBC和non-TNBC组,并分析比较其超声表现和临床、病理特征。 结果 ①318例乳腺癌患者中,TNBC患者占16.35%(52/318)。②病理结果显示TNBC组腋窝淋巴结转移率高于non-TNBC组(P<0.05)。③超声显示,TNBC组肿块有边缘毛刺征、内部微钙化及彩色多普勒血流成像(CDFI)2~3级的病例数明显低于non-TNBC组(P<0.05)。 结论 TNBC腋窝淋巴结转移率较高,但部分患者缺少典型的恶性肿块特征,了解这些特征有助于提高临床及影像学医生对TNBC的诊断水平。     

高频超声对正常成人皮肤厚度测量及声像研究

目的 探讨成人正常皮肤声像图及皮肤(表皮和真皮)厚度差异性.方法 应用14 MHz高频探头对60名正常成人不同部位皮肤声像图观察,并测量皮肤(表皮 真皮层)的厚度.结果 14 MHz高频超声可显示皮肤各层结构.皮肤表皮表现为平滑线状强回声,真皮为低回声带,不同部位皮肤真皮与皮下组织分界清晰或不清晰.表皮和真皮层彩色多普勒血流显像超声未检出血流信号.选择17点部位皮肤观察,其中男女组间12点相同部位皮肤厚度差异具有显著统计学意义.人体不同部位皮肤厚度也存在显著性差异.结论 应用高频超声测量皮肤厚度是可行的方法 .     

2型糖尿病下肢动脉病变程度与其危险因素的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变程度及其危险因素.方法(1)应用二维超声方法检测60例健康对照组胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的中内膜厚度(IMT)及管腔内径,确定中内膜厚度的正常参考范围;(2)超声检查107例T2DM患者下肢动脉病变情况,据病变程度分为5型,对其危险因素进行相关性分析.结果胫前、胫后及足背动脉的IMT正常参考范围≤0.6 mm;107例T2DM患者下肢动脉病变程度为0型19例(17.8%),Ⅰ型21例(19.6%),Ⅱa型23例(21.5%),Ⅱb型25例(23.4%),Ⅲ型19例(17.8%);下肢动脉病变程度与餐后2 h血糖、总胆固醇、非高密度脂蛋白及病程呈正相关(P<0.05).伴高血压组、周围神经病变组、病程>5年组与无高血压组、无周围神经病变组、病程≤5年组下肢动脉病变程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论IMT>0.6 mm作为提示末梢动脉IMT增厚的标准,有利于T2DM患者下肢动脉早期病变的判断. T2DM患者下肢动脉病变程度与餐后2 h血糖、总胆固醇、非高密度脂蛋白水平、病程、伴发高血压、周围神经病变等因素相关.     

抗人CD20纳米抗体的筛选、表达及特性分析

目的筛选出抗人CD20纳米抗体序列,并获得具有高亲和力与特异性的抗CD20-人IgG Fc纳米抗体。方法利用天然噬菌体纳米抗体库,以生物素化的CD20抗原为靶标进行4轮液相亲和筛选,采用ELISA鉴定阳性克隆;将筛选到的阳性克隆基因序列与人IgG Fc片段偶联,构建到原核表达载体pCZN1中,并转化至大肠杆菌Arctic Express,经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)低温诱导重组蛋白的表达,利用Ni柱进行亲和纯化;ELISA和Western blot法鉴定纯化产物。结果筛选得到了一条重复性高且亲水性好的CD20纳米抗体序列,纯化获得了纯度高达85%以上的抗CD20-人IgG Fc纳米抗体。ELISA结果显示其与CD20抗原具有较高亲和力, Western blot结果表明该抗体能特异性识别CD20抗原。结论利用天然噬菌体纳米抗体库成功获得了抗CD20纳米抗体序列,经纯化的抗CD20-人IgG Fc纳米抗体具有高亲和力与特异性。     

B型超声诊断甲状腺病变112例结果分析

我院1988年10月至1989年10月用B型超声检查并经手术和病理证实的甲状腺病变112例.现分析如下. 1 资料、仪器与方法 112例中男31例,女81例,年龄16～71岁.甲状腺癌16例,甲状腺瘤37例,结节性甲状腺肿46例,弥漫性毒性甲状腺肿7例,甲状腺炎4例,甲状舌骨囊肿2例.     

二级预防在肝癌防治中的地位（附109例早期肝癌分析）

对１９８１年１１月至１９９４年１月我组在肝癌二级预防中发现和治疗的１０９例早期肝癌进行分析，结果：１、３、５、１０年生存率分别为８７．６％，７４．２％，５５．５％，５１．２％。表明肝癌二级预防在肝癌的早朋发现、早期治疗，提高生存率中在着重要的作用。     

结节性甲状腺肿超声声像与病理对照

结节性甲状腺肿超声声像与病理对照李艳宁郭盛兰黄骁（广西医科大学第一附属医院超声诊断科南宁５３００２１）结节性甲状腺肿是甲状腺常见的疾病之一，在二维超声诊断广泛运用于甲状腺检查时，本文通过对６８例结节性甲状腺肿患者的声像图表现及手术后病理对照进行研究，...