单节段腰椎结核前路病灶清除植骨内固定治疗探讨

目的 探讨前路病灶清除椎间植骨原位内固定治疗单节段腰椎结核临床疗效.方法 1999年2月-2005年2月,采用前路病灶清除、椎间植骨原位内固定手术治疗单节段腰椎结核26例,平均随访2年半(30个月).观察术前、术后、随访时的背痛、腿痛、发热、盗汗、病灶情况、窦道愈合、有无相关并发症发生等.影像学观察包括:病变节段的后凸、椎间高度、植骨融合及内固定系统姿态保持等.结果 术后1年临床症状消失,融合节段前柱高度恢复、保持并全部骨性愈合.结论 前路病灶清除椎间植骨原位内固定治疗单节段腰椎结核能达到彻底清除病灶、恢复并保持腰椎前中柱高度、早期下地活动等,方法简便安全、疗效满意.     

硬脊膜外浆细胞肉芽肿一例

患者男,21岁。因右下肢麻木、无力进行性加重10个月入院。麻木自上而下发展,无大小便障碍,无外伤史。检查:一般情况好,T_4以下右侧深浅感觉消失,左侧痛、温觉迟钝,右下肢肌肉萎缩明显,腱反射亢进,巴彬斯基征( ),肌力Ⅳ级,左下肢正常。腰穿测压为1.18kPa,脑脊液动力学检查提示胸段椎管蛛网膜下腔有严重     

RF复位多方位植骨治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱常引起腰腿痛,多采用手术治疗。１９９３年１０月～１９９７年１０月,我们采用ＲＦ系统复位加多方位植骨治疗腰椎滑脱１２例,临床疗效满意,现报告如下：临床资料１．一般资料：本组１２例中男１０例,女２例;年龄４０～５６岁;均有腰痛、一侧或双侧下肢痛,...     

颈腰综合症的诊断与治疗

颈腰综合症的诊断与治疗中国人民解放军第１１３医院（宁波３１５０４０）李纯志综述李重茂审校颈腰综合症是指基于发育性椎管狭窄及脊椎退行性变所发生的颈椎病（颈椎管狭窄或／和颈间盘突出症）与腰椎病（腰椎管狭窄或／和腰间盘突出症）的合并存存。最早由Ｈｕｌｔ〔１...     

椎间盘镜手术治疗战士腰椎间盘突出症

目的　探讨脊柱后路椎间盘镜治疗战士腰椎间盘突出症的临床应用。方法　单侧或双侧入路采用椎间盘镜技术行腰椎间盘突出症髓核摘除术。术中用C型臂X线机定位、导引、准确安装 16mm工作通道 ,在影像监视系统辅助下 ,按常规开窗法完成髓核摘除和神经根减压术。结果　手术共 12例 ,随访 4～ 2 0个月 ,按照Nakai标准评定 :优 11例 ,良1例。结论　该术式具有微创手术的优势 ,不干扰腰椎的生物力学结构 ,术后恢复快 ,适合应用于战士腰椎间盘突出症。术中应注意准确定位 ,以摘除压迫神经组织的突出物为主 ,避免盲目扩大减压和过度摘除正常髓核组织     

脊髓损伤后异位骨化的综合防治(附10例报告)

目的 探讨脊髓损伤后异位骨化的防治方法。方法 回顾性分析10例脊髓损伤后异位骨化患者的临床资料。结果 10例获得平均14个月的随访。经综合治疗关节疼痛消失或缓解的9例。结论 积极控制异位骨化的诱发因素，可降低其发生率；对异位骨化进行综合治疗，可缓解其临床症     

老年人椎体压缩性骨折椎体成形术

目的探讨经皮椎体成形术的治疗效果和手术经验。方法对27例（30椎体）脊柱压缩骨折患者行椎体成形术。观察手术时间、疗效、穿刺成功率、手术出血量、并发症。结果30椎体穿成功率100%,每椎体手术时间15-60分钟。出血量5-15ml。患者腰背疼痛明显缓解23例,3例腰背痛减轻,1例加重伴下肢放射痛。出现合并症或并发症5例,其中无症状的椎体旁软组织渗漏3例,椎管内渗漏2例（一例无症状,一例切开手术减压）。结论椎体成形术对老年人椎体压缩性骨折具有手术成功率高,并发症少,疗效确切等优点。可以作为首选治疗。     

外伤性菱形肌瘫痪的诊断与治疗

菱形肌外伤性瘫痪病例较少见，我们自１９８３年１月～１９９５年１月共收治８例，经采用部分斜方肌替代菱形肌重建其功能，方法简单，固定可靠，符合生物力学，并随访２～１０年，效果满意。现报告如下：１一般资料本组病例均为男性，年龄最大４６岁，最小２２岁，平均３...     

一次消毒铺巾联合入路治疗高能量复杂髋臼骨折

目的 探讨高能量复杂髋臼骨折的内固定及疗效.方法 用一次消毒铺巾后前联合入路复位固定治疗高能量复杂髋臼骨折38例.结果 38例随访6～54个月,平均25个月.按Matta髋关节功能评分标准:优15例,良11例,可7例,差5例,优良率68.4%.结论 高能量复杂髋臼骨折复位内固定获得满意结果的先决条件,是正确把握手术时机与入路.一次消毒铺巾先后路再前路的手术方法可以满足复杂髋臼骨折的复位固定.     

脊柱后路椎间盘镜治疗腰椎间盘术后椎间隙感染

目的 探讨脊柱后路椎间盘镜治疗腰椎间盘术后椎间隙感染的临床应用。方法 健侧入路采用椎间盘镜技术行腰椎间盘术后椎间隙感染病灶清除术。术中用C型臂X线机定位，在影像监视系统辅助下，行残余椎间盘及炎性组织清除术。结果 手术共6例，随访6-17个月，按照Nakai标准评定：优4例，良2例。结论 该术式经健侧椎板间隙入路，避开患侧疤痕组织，解剖层次清楚，不易损伤血管神经，彻底清除残余椎间盘组织及炎性肉芽，能迅速解除腰痛及腰肌痉挛症状。具有微创手术的优势，不干扰腰椎的生物力学结构，术后恢复快，适合应用于腰椎间盘术后椎间隙感染。