股骨颈骨折内固定方式的生物力学原理探讨

作者近２０年来治疗股骨颈骨折３１２例，其中三翼钉固定１２４例，１８例不愈合；加压钉固定１２９例，１２例不愈合；三根针固定４０例，均愈合；置换人工头１９例。作者从力学角度出发，对股骨颈的受力状态作了分析，指出股骨颈的主应力方向即为超低位固定方向。股骨颈承受的压应力为体重力的１～６倍，而不能承受垂直于重力线的横向分力的作用，又从应力分析的角度，对三翼钉，加压钉，三根针固定骨折时的受力情况，以及它们在固定失效时的载荷与对骨的损伤程度作了分析。以供在手术时不同内固定器材的选择。     

大肠杆菌败血症并发脑膜灸一例

患儿,男,8个月。发烧、抽搐五天,呕吐四天于1980年5月5日急诊入院。5月1日上午发现患儿低烧、怠倦,中午体温突然升至41℃,阵发性抽搐,曾在当地诊治,肌注庆大霉素及“退烧针”。次日患儿体温39～40℃,静脉点滴青霉素(剂量不祥),体温持续不退,并出现喷射状呕吐,及尖声哭叫,抽搐加重,急转我院,以“流脑”住院。体检:体温38.5℃,脉搏135次/分,呼吸45次/分。营养发育好,神志不清,烦躁,口唇无紫绀。皮肤     

头皮静脉穿刺成功的探讨

目的 探讨提高小儿头皮静脉穿刺成功率的技巧.方法 对我科穿刺成功率较高的一组护理人员3168例穿刺的方法 、技巧进行分析.结果 良好的心理素质和娴熟的沟通技巧、过硬的护理操作技能是穿刺成功的关键.结论 提高小儿头皮静脉穿刺成功率,减轻了小儿痛苦,缓解了家长焦虑情绪,提高了护理工作效率,是儿科开展优质护理服务的重要环节.     

上腹痛、纳差、黄疸(下)

一、本例的特点是什么?是什么性质的黄疸?该例可归纳以下几点:①中年女性,起病急,以上腹痛及消化道症状为主;③黄疸进行性加深,伴皮肤搔痒;③肝脏大,质中偏硬,边钝,肝功能损害严重;④硷性磷酸酶、胆固醇、甲胎蛋白均异常;⑤粪隐血阳性。⑥B 型超声波检查提示肝脾肿大,肝内无占位性病变,肝内外胆管均扩张。因此考虑为阻塞性黄疸。二、诊断什么病?应与哪些病鉴别?从上述病历特点考虑以下疾病:1、胰头癌:主要为慢性上腹部疼痛,向左腰背部放射,伴有厌食,乏力,体重下降,进行性黄疸加深,肝、脾肿大,晚期右上腹可触及包块。血清     

巩膜板层下十字架型硅胶条引流术治疗青光眼

巩膜板层下十字架型硅胶条引流术治疗青光眼长春中医学院中医眼病研究所李永才，魏丽娟，王铁英［关键词］巩膜硅胶条引流术，青光眼青光眼的手术治疗始于１８５６年，Ｖｏｎ－Ｇｒａｅｆｅ首先应用虹膜切除术治疗青光眼，是一有效术式之一。至今已有数一种术式，而国内外...     

肿瘤相关巨噬细胞促进胃癌上皮-间质转化的机制

目的探讨胃癌中肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)促进上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的相关机制。方法采用免疫组化法检测90例胃癌组织和20例癌旁正常组织中TAMs、TGFβ1及EMT标志物(E-cadherin、vimentin)的表达,并分析其相关性。结果 TAMs和TGFβ1在胃癌中的阳性率均高于正常胃黏膜(P0.05),且均与Lauren分型、分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴结转移相关(P均0.05);胃癌中E-cadherin阳性率低于正常胃黏膜而vimentin阳性率高于正常胃黏膜(P均0.001)当胃癌分化程度为低～未分化、浸润深度达浆膜、临床分期达Ⅲ+Ⅳ期及有淋巴结转移时,E-cadherin表达减少而vimentin表达增加。胃癌中TAMs与TGFβ1表达呈正相关,与E-cadherin表达呈负相关,与vimentin表达呈正相关。结论 TAMs可能通过调节TGFβ1促进胃癌EMT,进而促进肿瘤浸润和转移。     

852例死亡病例诊疗缺陷分析

为考核医疗质量,加强医院管理,我们对1981年本区16所县级以上综合医院死亡的12,50例,调集到地区1044份病历,组织主治医师以上人员对每份病历进行分析,现将可作分析的852份病历分析如下:     

MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值

目的:评估MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值.材料和方法:回顾性分析34例含脂质肝脏肿瘤的MRI表现和术前或穿刺前诊断,并与病理对照.结果:T1WI 32例呈高信号、2例低信号,T2WI 32例呈高信号、1例等信号、1例低信号.用脂肪抑制后,15例肝细胞癌(HCC)、7例血管平滑肌脂肪瘤(HAML)、1例肝腺瘤和1个局灶结节性增生(FNH)T1WI的高信号完全消失,1例不典型腺瘤样增生结节局灶癌变和1例HAML出血囊变T1WI 高信号大部分消失,6例肝腺瘤和1个FNH病灶T1WI高信号无变化 .26例血供丰富,4例血供不丰富.14例HCC、2例腺瘤、7例HAML和1例FNH诊断正确,2例HAML诊断为良性肿瘤.结论:MRI能显示含脂质肝脏肿瘤的特征性表现,并正确诊断多数这类肿瘤.     

3.0T磁共振扩散成像在正常肝脏的定量研究

目的 对正常志愿者行肝脏扩散加权成像,测量肝脏表观弥散系数(ADC)值;提出正常肝脏ADC值范围,并探讨与年龄及性别的相关性,研究其临床价值.方法 38例健康志愿者,年龄25～75岁,平均(41.22±14.67)岁,男19例,女19例,分别按年龄≥45岁和＜45岁分为2组,并按性别分为男、女2组.采用3.0T核磁共振仪行DWI扫描,并采集b值分别为500、800、1 000 s/mm2时的ADC值,进行统计学分析比较.结果 b值分别为500、800、1 000 s/mm2时,正常人肝脏ADC值的95％可信区间分别为:(1 448.75±313.31) mm2/s、(1 221.29士258.54) mm2/s、(1 153.53±218.21)mm2/s;同一 b值时,不同年龄及不同性别之间的ADC值均无统计学差异.同一年龄段或同一性别间,其b值=500 s/mm2时,均与b=800,1 000 s/mm2时存在差异(P＜0.05),而b=800 s/mm2与b=1 000 s/mm2时均无统计学差异(P＞0.05).结论 采用3.0T多射频核磁共振仪可以对正常肝脏的水分子扩散进行定量分析,对正常肝脏ADC值的范围正常参考值的提出,可为肝脏弥漫性病变的诊断提供参考.     

53例细菌性痢疾病原学及疗效分析

我科1984年6月至10月,收治84例急性细菌性痢疾(简称急性菌痢),以吡哌酸(PPA)加甲氧苄氨嘧啶(TMP)治疗,现将其中细菌培养阳性的53例细菌性痢疾的病原学及疗效分析如下。一般资料:男性26例,女性27例;年龄6个月～80岁,多数为青壮年。2岁以下者10例,～5岁6例,～13岁2例。病例选择:(1)具有急性菌痢的临床症状。(2)大便外观及镜检符合急性菌痢。(3)粪便培养有痢疾杆菌生长。(4)院外治疗不超过24小时。