CT扫描在下胫腓联合损伤手术治疗中的应用价值

目的探讨CT扫描在下胫腓联合损伤手术治疗中的应用价值。方法对103例踝关节骨折脱位术前行CT扫描明确下胫腓联合的损伤情况及胫腓骨的相对关系,指导术中复位、固定;术后行CT扫描评估骨折对位、对线及下胫腓联合复位及内固定情况。结果 103例手术前后均行CT扫描,100例恢复了下胫腓联合正常形态,仅3例术后出现不同程度分离。术后均获平均23(14~41)个月随访,末次随访时AOFAS评分平均93.7分。结论 CT扫描在下胫腓联合损伤明确诊断及指导复位方面具有重要的应用价值。     

3D打印经皮导板辅助经皮后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的:验证3D打印经皮导板辅助经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)的安全性。方法:对2020年11月至2021年8月,采用PKP治疗的60例OVCFs患者进行回顾性分析,男24例,女36例,年龄72～86(76.5±7.9)岁,其中30例采用常规PKP治疗(常规组),30例采用3D打印经皮导板辅助PKP治疗(导板组)。观察术中椎弓根穿刺时间(穿刺针到椎体后缘)及透视次数,手术总时间,总透视次数,骨水泥注入量,并发症(椎管型骨水泥渗漏),比较两组患者术前和术后3 d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及伤椎前缘压缩率。结果:60例患者均成功实施手术,无椎管型骨水泥渗漏并发症发生。导板组椎弓根穿刺时间(10.23±3.15) min,透视次数(4.77±1.07)次,手术总时间(33.83±4.21) min,总透视次数为(12.27±2.61)次;常规组椎弓根穿刺时间(22.83±3.09)...     

反向Scarf截骨术结合中医三期辨证治疗踇外翻33例

目的 观察反向Scarf截骨术治疗中度酶外翻的效果.方法 采用反向Scarf截骨术治疗中度踇外翻33例35足.结果 术后酶外翻角及第一、二跖骨间夹角明显改善(P＜0.05),AOFAS评分术前(37.5±2.2)分,术后(84.2±5.7)分,手术前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 反向Scarf截骨术治疗中度晦外翻具有良好的效果.     

大分子杂质是双黄连注射剂导致类过敏反应的重要原因*

目的 双黄连注射液（SHL）是常发类过敏反应的中药注射剂之一,本文以阳性药化合物48/80（C48/80）为参照发现并证明外源性大分子物质是导致类过敏反应的重要原因。方法 将C48/80和双黄连注射液（原液）用10 kDa分子筛制备成组分A（富含10 kDa以上大分子物质）和组分B（不含10 kDa以上大分子物质）。将原液、组分A和组分B于豚鼠进行常规被动皮肤类过敏试验和大鼠肺灌流血管通透性检查。结果 C48/80原液中大分子物质占10%以上,SHL的确含有有色的大分子物质。C48/80或SHL的组分A单次静脉注射可导致豚鼠发生严重类过敏反应。C48/80组分A可导致肥大细胞脱颗粒,而SHL的组分A未见该现象。在被动皮肤类过敏试验中,C48/80和SHL的组分A均可导致豚鼠发生明显阳性反应,这种反应均可被色甘酸钠部分对抗。在大鼠肺脏灌流实验中,C48/80和SHL的组分A可明显增加肺毛细血管的通透性,该作用也可被色甘酸钠对抗。在以上实验中,组分B很少导致阳性反应,如果发生也明显表现轻微。结论 C48/80和SHL中的大分子物质是导致静脉注射发生类过敏反应的重要原因,其机理涉及到血管通透性增加。     

同侧肢体腕肩髋三联损伤的诊断命名

我院从1989年1月～1999年10月共收治同侧肢体桡骨远端骨折、肱骨外科颈骨折、股骨颈或股骨粗隆骨折35例.由于本组病例在伤因机制诊断治疗及命名上具有特殊性,现就其有关问题讨论如下. 1 临床资料 本组35例,男13例,女22例.年龄18～83岁,平均57.22岁,其中18～30岁6例,31～50岁4例,51～80岁22例,81岁以上3例,本组资料表明伤者以中老年人为主.侧别分布:右侧17例,左侧18例.     

重建钉非扩髓置人治疗老年股骨转子间骨折的体会

目的 探讨重建钉非扩髓置入治疗老年患者股骨转子间骨折的临床效果和并发症.方法 2004年9月至2007年5月,采用重建钉治疗42例老年股骨转子间骨折患者.其中20例采用非扩髓置入(非扩髓组),22例采用扩髓置入(扩髓组),比较两组手术时间及出血量,观察疗效.结果 两组均无术中股骨近段骨折发生;手术时间:非扩髓组为(000092±16)min,扩髓组为(125±21)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).出血量:非扩髓组为(249±50)ml,扩髓组为(287±62)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).扩髓组手术时间和出血量均高于非扩髓组.随访6～30个月,平均15个月,两组均无远端锁钉处骨折,扩髓组中有2例(9.1%)患者发生髋内翻畸形,非扩髓组有2例(10.0%)、扩髓组有1例患者发生近端拉力螺钉切割出股骨头,非扩髓组有1例患者发生骨折延迟愈合.随访期间,两组患者各有1例死亡,其余患者骨折愈合良好,功能满意.结论 重建钉非扩髓置入治疗老年股骨转子间骨折,与扩髓置入治疗相比,手术时间短,出血量少.     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的早中期诊治

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)是一种病因不明的慢性炎性病变,比较少见,以关节滑膜高度增生、绒毛结节形成及伴有含铁血黄素沉着为特点。以膝关节多见,其次为髋关节,上肢关节少见,常单发。本文报告我院从2003年1月-2005年12月,治疗并经病理证实的16例膝关节PVS,并对其早中期诊     

分时段外固定技术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折

目的:观察分时段外固定技术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析了2009年～2011年间运用分时段外固定技术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折32例,以"AO"系统分类法中复杂关节内骨折(C型)骨折入组,其中C1型12例,C2型14例,C3型8例;男10例,女22例;年龄60～82岁,平均72岁。随访时根据Gartland-Werley标准进行评价。结果:本组获得随访的32例患者,随访时间最短6个月,最长18个月,平均12个月。接上述标准综合评定,结果优15例,良13例,差4例;优良率87.5%。结论:分时段外固定技术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折是一种微创、有效、可靠的好方法。     

尿酸酶缺失大鼠的血细胞和血液流变学变化

目的 检测雄性尿酸酶缺失大鼠(Kunming-DY大鼠)的血细胞和血液流变学变化以完善其生物学资料。方法 与同龄雄性野生型SD大鼠对照，用磷钨酸法检测尿酸酶缺失大鼠45 d日龄的血尿酸水平，记录体质量和出入量，断尾采血用全自动动物血细胞分析仪分析21项血细胞指标，腹主动脉采血用全自动动物血液流变仪检测23项血液流变学指标。结果 45 d日龄尿酸酶缺失大鼠的血尿酸水平明显升高，饮水量和尿量明显增加；白细胞数量减少，但淋巴细胞比例增加，红细胞体积变小，血小板体积也变小；多项血液流变学指标也有所改善。结论 尿酸酶基因缺失大鼠具有慢性感染、营养性贫血、小细胞低色素特征的“贫血”倾向，血小板功能更倾向于成熟，有利于止血，血液黏度也有所下降。