中药降香的本草考证

降香为我国传统中药材,历代本草对其记载较为混杂,至今基原仍存在较大争议。从名称、基原、产地、品质评价、采收加工及炮制方面进行考证可知,降香本名降真香,历代本草中多以降真香为正名记载,自明代《本草纲目》将降香作为降真香的简称,后至清末、民国时期逐渐以降香作为药材正名。从古至今降香基原历经变革,古代（1840年前）国产降香基原考证为黄檀属藤黄檀Dalbergia hancei Benth.、斜叶黄檀D. pinnata （Lour.） Prain、两粤黄檀D. benthamii Prain、滇黔黄檀D. yunnanensis Franch.等能够产生香材的藤本植物,进口降香基原则考证为黄檀属印度黄檀D. sissoo DC.、小花黄檀D. parviflora Roxb.等具有心材的木本植物;由于降真香（山油柑）Acronychia pedunculata （L.） Miq.植物名与药材名相同,1840—1948年部分著作误将山油柑作降香记载;《中华人民共和国药典》1977年版首次收录降香,规定其基原为降香檀D. odorifera T. Chen。据记载,古代国产和进口降香均无明确道地产区;1949年至今,唯一道地产区为海南省。历代本草记载,进口降香以颜色红且香气甜而不辣,或颜色紫而油润者入药为佳;中华人民共和国成立后,以降香檀心材替代进口降香入药,其品质以颜色紫红、质地坚硬油润者为佳。历代本草记载降香炮制方法包括将其刮下碾成细末和烧存性;近现代以加工成细粉或镑片为主。考证结果为今后成方制剂开发及临床应用提供重要参考。     

降香药材质量标准历史沿革与现状分析

20世纪60年代以后,本草书籍及各地方标准中降香药材的来源已变为降香檀的心材部位,在质量评价时通常以色紫红、质硬、不带外皮和边材、油润、香气浓者为佳。然而,由于降香供不应求,市场上充斥着伪劣产品,亟须调整相关质量标准以规范降香药材市场。对降香质量标准、炮制规范和商品规格进行综述,以期为降香质量标准的提升和规范研究提供参考。     

胶原注入声带后体积缩小的研究

胶原注入声带后,尽管当时很膨隆,但术后不久即有缩小,以致声门闭合不全。此认为系胶原组织内扩散及由针孔逆流所致。有报告3.0％较3.5％胶原注入后体积缩小显著。为弄清体积缩小是与胶原浓度有关,还是与注射部位有关,作者进行了动物实验研究。向土拨鼠臀部肌肉分别注入3.0％及3.5％的胶原,于第57、113天处死鼠,行组织学观察。肉眼见两种     

注射用氨曲南致过敏反应2例

1 例 病例1：患者,男,35岁,因“左足第—趾破溃不愈1个月”入院。患者既往身体健康,否认药物过敏史。查体：左足颜色苍白,浅静脉充盈不良,左足第一趾末端破溃,局部可见少量液化坏死组织,与周围组织界限不清,其周围皮肤颜色略潮红。触诊左足皮温明显低于对侧,左足背胫后动脉搏动消失,     

基于区域卫生信息平台的法定传染病漏报监测系统设计

为转变传染病漏报调查方式,提高传染病漏报调查效率,提升传染病疫情报告质量,基于市民健康信息系统建立了漏报监测系统。系统通过建立标准的传染病数据库,设置传染病报告管制周期等规则,实现漏报病例的自动查找、信息反馈等功能,提升了传染病管理水平。     

原发性肝癌病人血清高尔基蛋白73、铁蛋白、甲胎蛋白联合检测的早期诊断价值分析

目的分析原发性肝癌病人早期经血清高尔基蛋白73（GP73）、铁蛋白（SF）、甲胎蛋白（AFP）联合检测的诊断价值。方法选取原发性肝癌病人72例作为观察组,同期选取健康体检人员60名作为对照组。检测2组受试者GP73、SF、AFP三项指标,对三项指标与原发性肝癌发病的相关性作logistic回归分析,比较三种指标单独及联合检测原发性肝癌的敏感性与特异性。结果观察组病人GP73、SF、AFP指标均明显高于对照组（P < 0.01）。回归分析结果显示,GP73、SF、AFP水平高均为原发性肝癌的危险因素（P < 0.05~P < 0.01）。GP73、SF、AFP指标单独检测诊断原发性肝癌的敏感性分别为69.44%、66.67%、70.83%,特异性分别为96.67%、91.67%、95.00%。三项联合检测的敏感性为98.61%,高于单独检测;特异性为83.33%,低于单独检测。结论GP73、SF、AFP是临床诊断原发性肝癌的重要血清学指标,与单项检测相比,三项联合检测提高了诊断敏感性。     

阿霉素抑制兔眼晶状体上皮细胞增殖细胞核抗原表达的实验研究

目的 探讨人工晶状体植入术后阿霉素(adriamycin，ADM)抑制兔眼晶状体上皮细胞(rabbit lens epithelial cells，RLEC)增殖的作用及客观评价后囊膜混浊(posteriorcapsule opacification，PCO)的方法。方法 采用兔眼品状体囊外摘出联合人工晶状体植入术的动物模型，术中将携带ADM药物缓释系统植入l5只兔眼晶状体囊袋内。术后观察后囊膜混浊情况；术后第4周，链霉亲和素免疫组化法(strePt—avidin—biotin—enzyme comple，SABC)检测兔眼品状体上皮细胞的增殖细胞核抗原(pro1iferating cell nuclear antigen，PC—NA)的表达。结果 实验组与对照组比较，兔眼晶状体上皮细胞的PCNAP阳性表达下降，2组比较差别具有显著性意义。结论 ADM能有效抑制人工晶状体植入术后RLEC的增殖，免疫组化技术(SABC法)检测RLEC的PCNA的表达，为实验室客观评价PCO提供一种简便有效的方法。     

基于模糊集定性比较分析的我国基层医疗资源配置与经济协调发展现状及其影响因素研究

背景我国医疗资源配置长期呈"倒三角"状态，基层医疗资源配置的不合理，难以满足居民日益多样化的医疗服务需求。基层医疗资源配置与经济发展之间的耦合协调情况会影响区域经济发展水平和基层医疗卫生机构的服务能力，但目前对于两者协调发展状况及影响因素如何通过组合产生作用的研究较为缺乏。目的明确我国基层医疗资源配置与经济协调发展现状及其影响因素，为进一步完善医疗资源配置、规划提供决策依据。方法于2020年11月至2021年4月开展研究，数据来源于《2019中国卫生健康统计年鉴》《2019中国统计年鉴》。以全国31个省份基层医疗资源配置与经济水平的耦合协调度为结果变量，以执业（助理）医师数、注册护士数、财政补助收入、床位数、基层医疗卫生机构数、地区生产总值、地方财政收入、人均可支配收入、人均国内生产总值（GDP）9个变量为条件变量，开展模糊集定性比较分析（fsQCA）研究。结果2018年，我国东部地区的耦合协调度均值为0.61，达到（0.6，1.0]的协调发展区间；中部地区的耦合协调度均值为0.50，处于（0.4，0.6]的过渡调和区间；西部地区的耦合协调度均值为0.38，处于[0，0.4]的失调衰退区间。基层医疗资源配置与经济水平的协调发展是多种因素共同作用的结果，组态分析结果显示，存在4种条件组态可以促进两者协调发展。组态1：床位数*执业（助理）医师数*注册护士数*基层医疗卫生机构数*财政补助收入*~人均可支配收入*~人均GDP。组态2：~床位数*~执业（助理）医师数*注册护士数*基层医疗卫生机构数*~财政补助收入*地区生产总值*~人均可支配收入*人均GDP。组态3：执业（助理）医师数*注册护士数*基层医疗卫生机构数*财政补助收入*地区生产总值*地方财政收入*人均可支配收入*人均GDP。组态4：~床位数*~执业（助理）医师数*~注册护士数*~基层医疗卫生机构数*财政补助收入*地区生产总值*地方财政收入*人均可支配收入*人均GDP（*表示"且"，~表示"非"）。又可将4种条件组态归纳为基层医疗资源配置驱动型、基层医疗资源配置与经济权衡型、经济发展驱动型3种路径。结论我国基层医疗资源配置与经济协调发展的整体水平不高，且地区差异明显，注册护士数、地区生产总值及地方财政收入是基层医疗资源配置和经济协调发展的关键影响因素，且不同因素组合均可产生基层医疗卫生资源配置与经济水平的高度协调发展状态。因此，各地区可结合自身资源禀赋及条件因素选择不同的高协调发展实现路径，以推动基层医疗资源的合理配置，促进医疗资源与经济水平的协调发展，提高我国基层医疗服务整体水平。