先天性股骨近端局限性缺陷1例报告

患儿,男,4岁.主因左大腿短缩、成角畸形4年入院.查体:左股骨严重短缩,左大腿较对侧短缩16 cm,向外弯曲明显,左下肢肌肉萎缩,右膝屈曲身体弓步前行.     

足新型矫形外固定器的研制与应用

[目的]报道一种足新型矫形外固定器的构成和临床应用效果，并与Illizarov外固定器进行对比。[方法]作者研制一种足新型矫形外固定器，由3对、6根金属杆组成，每根金属杆具有单独的延长、加压功能。利用固定在胫骨、跟骨、跖骨共4根克氏针，将小腿、足部两侧成三角形连接为一体，进行三维矫形。2004年1月以来，使用该外固定器治疗先天性和后天获得性、不同原因引起的132马蹄内翻足畸形。现将随访12个月以上病例62例（85足）予以报道。[结果]根据Garceau分级标准、结合患者足形态与功能表现评定：优：40足；良：40足；可：5足；差：无。优良率为94．1％。[结论]足新型三维矫形外固定器治疗幼儿、青少年马蹄内翻足安全、可靠、有效；比Illizarov外固定器结构简单，安装方便、省时；患者感到舒适，轻便；成本低、价格便宜；适合国内有条件的医疗单位广泛应用。     

后路截骨矫形治疗低龄先天性脊柱后凸畸形的疗效分析

目的:评价经后路截骨内固定术治疗低龄(10岁以下)先天性脊柱后凸畸形的临床效果。方法:2009年10月~2013年5月采用经后路截骨椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱后凸患者17例,男6例,女11例,手术时年龄64±21个月(37~109个月)。根据Winter分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例。后凸顶椎均位于T10~L2之间。5例伴神经系统畸形。8例行后路椎体切除(PVCR),5例行经椎弓根截骨(PSO),4例行Ponte截骨,截骨后均采用后路自体骨或同种异体骨植骨椎弓根螺钉内固定。统计手术时间、术中出血量及手术并发症,观察矫形效果、内固定并发症、椎体融合情况等。结果:手术时间210±46min(130~300min),出血量650±330ml(200~1300ml);固定融合节段4.9±0.8个(4~6个)。随访34.7±10.4个月(24~51个月),矢状面节段性后凸Cobb角由术前61.5°±14.3°(42°~92°)矫正至术后20.7°±9.0(5°~42°),矫正率为(66.3±8.7)%,末次随访时为17.5°±9.5°(1°~36°),矫正率为(71.5±10.7)%,手术后Cobb角得到显著性改善(P0.01);矢状面平衡术前为-41.3±31.8mm,术后为-43.5±30.4mm,与术前比较无显著性变化(P0.05),末次随访时为-25.6±26.7mm,较术前明显改善(P0.05)。术后出现双下肢无力1例,排尿困难1例,术后2周恢复。术前腰背痛5例、排尿异常1例,术后6个月症状好转。1例患者术后7个月出现近端交界性后凸。随访期间未发现假关节及内固定相关并发症。结论:对低龄先天性脊柱后凸畸形患者早期行后路截骨、椎弓根螺钉内固定可显著改善后凸畸形,但术后不能立即达到脊柱矢状面平衡,而是在术后随生长发育逐渐恢复矢状面平衡。     

龙牡壮骨颗粒对小鼠性激素水平的影响

摘 要 目的:探讨龙牡壮骨颗粒对性激素水平的影响。方法: 昆明小鼠雌雄各30只,以该制剂溶于水制成溶液剂为供试药,以双蒸水为空白对照。受试小鼠按性别随机分为龙牡壮骨颗粒雌性高、等效剂量组和龙牡壮骨颗粒雄性高、等效剂量组,给药14 d,观察对血清睾酮、雌二醇含量和骨指标的影响。结果:龙牡壮骨颗粒能显著提高小鼠骨干重、骨密度、骨量,等效剂量龙牡壮骨颗粒组还能明显提高雄性小鼠骨湿重（P=0.022）,等效剂量龙牡壮骨颗粒对小鼠性激素水平无影响（P=0.855）。高剂量龙牡壮骨颗粒显著降低雄性小鼠雌二醇水平（P=0.048）。结论: 与临床剂量等效的龙牡壮骨颗粒对小鼠骨质有增强作用,同时对小鼠性激素水平无影响。     

温泉水疗康复训练对特勤人员心脑血管病疗效的观察

正本研究以经颅多普勒技术联合颈动脉与心脏超声评估温泉水疗康复训练对特勤人员心脑血管疗效的应用,旨在初步观察对患高血压病的特勤人员,连续8周中等强度的周期性温泉水疗综合康复训练,对比其在双侧大脑中动脉、椎-基动脉血流动力学指标、颈动脉血管壁弹性及心脏泵血与左室舒张功能的前后变化,并对亚临床血管病变的早期指标动脉弹性进行定量检测和评估,为特勤人员心血管疾病的防治提供参考,并为特勤疗养提供理论依据。     

白细胞介素-2联合顺铂治疗癌性胸腔积液的临床观察

我们于2005年9月-2006年12月对我院收治的恶性肿瘤合并癌性胸腔积液的患者22例，行白细胞介素-2联合顺铂胸腔内灌注，并配合全身化疗，在控制胸腔积液、改善生活质量方面取得了较好的效果，现报告如下。     

多功能足新型矫形外固定器的临床应用与效果

目的:报道一种多功能足新型矫形外固定器的构成、临床应用及效果。方法:笔者研制一种多功能足新型矫形外固定器,由3对、6根金属杆组成,每根金属杆具有单独的延长、加压功能。利用固定在胫骨、跟骨、跖骨共4根克氏针,将小腿、足部两侧成三角形连接为一体,进行足三维矫形,必要时将固定杆延展至股骨。2004年一月以来,使用该外固定器治疗不同年龄、各种原因引起的马蹄内翻足畸形,先天性胫骨假关节,脑瘫双侧瘫,结合肢体延长杆进行肢体同步延长,治疗双下肢不等长,双下肢同时延长进行身材增高;去除足横杆、斜拉杆治疗下肢股骨、胫骨骨折,3年来共计180例,效果良好。此外,还治疗膝内翻、膝外翻、踝内翻、踝外翻。结论:多功能足新型矫形外固定器治疗马蹄内翻足畸形,先天性胫骨假关节,脑瘫痉挛性双侧瘫,与肢体延长器合用可使肢体同步延长,治疗双下肢不等长和实施身材增高,去除足横杆、斜拉杆可治疗股骨、胫骨骨折、膝内翻、膝外翻、踝内翻、踝外翻。3年来临床病例证明该外固定安全、可靠、有效,用途广;与Illizarov环形外固定器相比,患者更舒适,轻便;其结构合理,制造成本低、价格便宜;适合国内有条件的医疗单位广泛应用。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的　观察子宫动脉栓塞术 (UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法　采用Seldinger法经股动脉插管 ,对 2 4例子宫肌瘤患者用平阳霉素碘油乳剂 (PLE)或聚乙烯醇 (PVA)微粒加明胶海绵颗粒进行双侧子宫动脉栓塞。结果　　插管成功率10 0 %。经治疗月经恢复正常有效率为 85 % ,腹痛缓解有效率为 85 3 % ,腹块及压迫症状消失有效率均为 10 0 % ,纠正继发性贫血有效率为 90 %。对 12例子宫肌瘤患者UAE后进行了随访 ,肌瘤缩小率分别为 :3个月 46 5 %～ 95 8% ,6个月 60 9%～10 0 % ,12个月 65 %～ 10 0 %。结论　UAE是治疗子宫肌瘤的一种安全、有效的方法。对UAE后是否引起卵巢功能改变仍需进一步观察     

支具固定治疗新生儿股骨干骨折

目的 利用自行研制的新型支具治疗新生儿股骨干骨折并观察其临床疗效.方法 研制新生儿股骨干骨折固定支具,并应用于7例(8侧)新生儿股骨干骨折.股骨干上1/3骨折2侧,股骨干中1/3骨折6侧,术前骨折成角44°～83°(平均62.4°).结果 应用支具后股骨断端成角0°～22°(平均14.0°),住院时间2～3 d,无皮肤受损及支具脱落.随访6～36个月(平均21.3个月),所有骨折愈合良好,双下肢长度差别＜1 cm,患肢功能活动正常.结论 新生儿股骨干骨折固定支具是治疗新生儿股骨干中上段骨折的一种良好方法,具有操作简单、住院时间短、费用低、护理方便等特点.     

开书型骨盆骨折与男性尿道损伤关系的实验研究

目的对骨盆骨折模型尿道行CT扫描,探讨耻骨联合分离和后尿道损伤的关系。方法于男性骨盆标本尿道内置入造影剂,制成开书型骨折模型,CT扫描测定尿道和骨盆壁的关系。结果耻骨联合分离6cm时,尿道前列腺、尖部与完整侧耻骨联合后缘的距离从(2.03±0.27)cm分离到(2.95±0.31)cm,伴有尿道向完整侧半骨盆移位。结论骨盆骨折尿道损伤多发生于前列腺尖部,骨折时尿道前列腺尖部、前列腺部及膜部均向尾侧和健侧移位。