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1.
目的探讨T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移危险因素,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月在空军军医大学西京消化病医院行结直肠癌根治术的1112例T3、T4期结直肠癌患者的临床病理资料,分析淋巴结转移状态与临床病理因素及肿瘤标志物的相关性,应用logistic多因素回归法分析淋巴结转移的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、年龄、肿瘤部位分层的结直肠癌患者间淋巴结转移率差异均无统计学意义(均P>0.05),淋巴结转移率在不同肿瘤长径[<5 cm和≥5 cm分别为37.75%(211/559)、52.26%(289/553),χ^2=23.666,P<0.01]、大体类型[浸润、溃疡、蕈伞、隆起分别为37.04%(20/54)、47.52%(432/909)、34.33%(23/67)、69.51%(57/82),χ^2=13.787,P=0.003]、分化程度[高、中、低分化分别为34.11%(102/299)、49.00%(317/647)、48.80%(81/166),χ^2=19.771,P<0.01]、错配修复缺陷(dMMR)[是和否分别为26.34%(64/243)、50.17%(436/869),χ^2=43.996,P<0.01]、神经侵犯[是和否分别为48.17%(421/874)、33.20%(79/238),χ^2=16.954,P<0.01]、脉管侵犯[是和否分别为79.16%(338/427)、23.65%(162/685),χ^2=327.493,P<0.01]以及术前癌胚抗原(CEA)[阳性(≥5 mg/ml)和阴性(<5 mg/ml)分别为52.87%(249/471)、39.16%(251/641),χ^2=20.162,P<0.01]和CA199[阳性(≥35 U/ml)和阴性(<35 U/ml)分别为59.33%(124/209)、41.64%(376/903),χ^2=21.465,P<0.01]分层患者间差异均有统计学意义。logistic多因素回归分析显示,脉管侵犯和术前CA199阳性是T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移独立危险因素(OR=13.006,95%CI 9.329~17.276,P<0.01;OR=2.194,95%CI 1.513~3.181,P<0.01),dMMR阳性是淋巴结转移的保护性因素(OR=0.279,95%CI 0.190~0.411,P<0.01)。结论脉管侵犯是T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移的主要危险因素。术前肿瘤标志物CA199的检测可以作为预测T3、T4期结直肠癌患者淋巴结转移状态的指标,一定程度上可为诊疗方案的制订提供参考。  相似文献   
2.
目的 观察康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 选择2012年1月至2014年1月河北北方学院附属第三医院消化科收治且符合入组条件的78例溃疡性结肠炎患者,按照数字表法随机分为对照组与观察组各39例,对照组与观察组均予以美沙拉嗪口服治疗,每次1 g,每日3次,持续治疗30 d为一个疗程,观察组另增加康复新液灌肠治疗,每日1次,持续治疗30 d为一个疗程.比较两组患者治疗一个疗程后的临床疗效、疾病复发率、药物副作用,并观察其对患者炎性细胞因子、凝血参数的影响.结果 治疗后观察组患者的临床治疗总有效率为97.44%(38/39),明显高于对照组的84.62%,(33/39)两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);跟踪随访12个月,观察组患者的疾病复发率为15.38%(6/39),明显低于对照组的48.72%(19/39),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组[(133.4±20.3)ng/mL vs(191.5±22.6)ng/mL、(75.1±7.2)ng/mL vs(116.2±8.6)ng/mL],差异具有显著统计学意义(P<0.01),而白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、纤维蛋白原(Fib)则低于对照组[(0.51±0.19)ng/mL vs(0.83±0.19)ng/mL、(0.45±0.08)ng/mL vs(0.63±0.12)ng/mL、(2.60±0.15)g/L vs(3.01±0.24)g/L],血小板体积(MPV)指标值高于对照组[(9.92±0.41)fl vs(8.76±0.35)fl],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单纯美沙拉嗪治疗,其能有效改善血液流变学状态与局部炎症反应,疾病复率低,安全可靠.  相似文献   
3.
目的:探讨脑出血术后颅内高压患者的循证治疗。方法选取2013年9月—2015年11月该院收治的70例脑出血术后颅内高压患者,随机分成治疗组和对照组,各35例。治疗组患者随机使用高渗盐水或甘露醇降颅压,对照组患者单用甘露醇降颅压,分析脑出血术后颅内高压患者最佳治疗方法。结果采用高渗盐水患者的降压时间为(34.72±7.49)h及降压持续时间为(251.89±69.01)h明显低于采用甘露醇患者的(43.80±8.09)h、(192.03±40.97)h;且治疗组患者血清Na+离子浓度及血浆渗透压明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上治疗脑出血术后颅内高压患者采用的药物治疗主要以甘露醇和高渗盐水为主,由于缺乏强有力的非药物治疗论证,因此尚不能否定非药物治疗的价值,所以还需要进一步开展研究。  相似文献   
4.
5.
目的:对药物敷贴联合穴位注射治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果进行分析探讨。方法:将我院2010年1月~2013年9月收治的154例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,对照组78例患儿行中药敷贴治疗,观察组76例患儿在中药敷贴的基础上加用穴位注射治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果:观察组的治疗有效率为90.79%,对照组的治疗有效率为76.32%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:以药物敷贴联合穴位注射治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果理想,安全性高,值得临床推广应用。  相似文献   
6.
目的对猪戊型肝炎病毒全长基因组进行扩增,分析其进化关系,为HEV的感染性克隆研究奠定基础。方法利用巢式逆转录聚合酶链反应(RT-nPCR)和RACE技术对猪粪便中HEV样品进行全基因组扩增,利用DNAStar和MEGA4.0软件进行同源性比较和进化树分析。结果 RT-nPCR方法扩增出HEV的5段目的基因序列和RACE技术扩增出HEV的5′和3′端,序列比对结果正确,HEV全长扩增成功。同源性分析显示其与新疆株(GU119961)同源性较高(96.1%)。系统进化树显示该病毒属于基因4型h亚型猪HEV。结论 HEV全基因组序列扩增成功,为深入研究HEV奠定基础。  相似文献   
7.
8.
目的:探讨CPPs-BDI-1-载蟾酥白蛋白纳米微球三联体杀伤 EJ人膀胱癌细胞的实验研究。方法采用异型双功能连接剂SPDP耦联穿膜肽增强型绿色荧光蛋白( TAT-EGFP)、抗人膀胱癌单克隆抗体(BDI-1)、载蟾酥白蛋白纳米微球(Bufalin-NS),构建载蟾酥白蛋白纳米微球三联体(CPPs-BDI-1-Bufa-lin-NS)。取CPPs-BDI-1-Bufalin-NS三联体实验组和蟾酥对照组,终浓度分别为1×10-8mol/L、1×10-6mol/L,通过MTT法检测培养12小时、24小时、36小时、48小时的EJ人膀胱癌细胞存活率,检测CPPs-BDI-1-Bufalin-NS三联体对EJ人膀胱癌细胞的抑制作用。结果 CPPs-BDI-1-Bufalin-NS三联体实验组杀伤人膀胱癌细胞作用明显强于蟾酥对照组。结论 CPPs-BDI-1-Bufalin-NS三联对人膀胱癌细胞有明显的杀伤效果,为后续动物实验奠定基础。  相似文献   
9.
目的 评估欧乃影介导的磁共振间质淋巴造影诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的可行性和安全性。方法 对30例确诊为前列腺癌的患者于双侧腹股沟及阴囊根部皮下真皮层内注射欧乃影,通过三维增强磁共振淋巴造影增强扫描,采用兴趣区法测量造影后各组淋巴结的信号强度,绘制不同延迟时间引流区域淋巴结信号强度的时间-信号强度曲线,定性和定量分析以评估淋巴管及淋巴结增强造影效果。结果 皮下注射欧乃影后,欧乃影迅速吸收进入淋巴系统,引流区域各组淋巴结显示清晰。皮下注射对比剂9min后腹股沟淋巴结信号强度达到峰值,而髂内、外淋巴结则于注射后11min达到最大信号强度;各组淋巴结间的峰值信号强度有明显差异。常规MRI扫描辨认淋巴结19枚,欧乃影静脉注射增强扫描辨认淋巴结21枚,磁共振间质淋巴造影共辨认淋巴结162枚。常规扫描辨认可疑转移淋巴结6枚,欧乃影静脉注射增强扫描辨认可疑转移淋巴结6枚,磁共振间质淋巴造影辨认可疑转移淋巴结26枚。常规和增强磁共振不能检出的〈1.0cm的转移淋巴结可通过磁共振间质淋巴造影检出。结论 经腹股沟及阴囊根部皮下注射欧乃影磁共振间质淋巴造影术诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移安全、可行,该注射途径对盆腔淋巴结的显影更加全面。  相似文献   
10.
目的观察银屑病合并代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)的患病情况并分析相关危险因素。方法对本院2010年1月-12月诊治的410例银屑病和同期诊治的490例无免疫系统疾病的带状疱疹患者MS发病率、身高、体质量、血压、空腹血糖、三酰甘油和高密度脂蛋白等临床资料进行分析。结果银屑病组MS患病率(37.56%)较带状疱疹对照组(21.02%)高(P<0.05);银屑病组女性MS患病率(53.00%)高于男性患病率(32.58%)(P<0.05),对照组无性别差异(P>0.05);银屑病组BMI,FPG,SBP,DBP和TG检测值明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论银屑病患者MS的患病率较高,且存在一定的诱发危险因素,应重视银屑病患者健康宣教。  相似文献   
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