不同海拔大鼠垂体ACTH细胞的免疫组织化学和电镜研究

目的　观察不同海拔下大鼠腺垂体促肾上腺皮质激素 (ACTH)细胞超微结构和内分泌功能的变化 ,探讨ACTH在机体对低氧应激反应中的作用 ,以及低氧和大鼠ACTH细胞分泌功能之间的关系。方法　将Wistar大鼠随机分为 170 0m、310 0m、4 0 5 0m三组 ,分别运至高原相应海拔地区 12天后 ,用免疫组织化学图像分析及电镜方法观察各组大鼠垂体ACTH细胞的变化。结果　对照组 (170 0m组 )大鼠垂体远侧部ACTH免疫反应阳性细胞内激素相对含量与 310 0m组、4 0 5 0m组相比均降低 (P <0 .0 1) ,而 310 0m组与 4 0 5 0m组之间相比无统计学意义。电镜下 310 0m和 4 0 5 0m组较对照组ACTH细胞分泌颗粒明显变大变多 ,且粗面内质网、线粒体等细胞器有所增加 ,核仁和胞浆也有相应变化。结论　低氧程度不同时 ,垂体ACTH内分泌细胞的内分泌功能和超微结构有一定的变化规律。提示ACTH可能是参与高原反应的重要生理和病理体液因子 ,并在短期高原低氧应激反应中有重要的调节作用     

miR-106b-25基因簇在肝泡型包虫病肝组织中的表达及意义

目的 检测肝泡型包虫病肝组织中miR-106b-25基因簇(miR-106b、miR-93、miR-25)的表达水平,分析3者在肝纤维化进程中的作用及其相互关系。方法 将20例经手术治疗的肝泡型包虫病肝组织匹配后分为病灶旁肝组织和正常肝组织,RT-PCR技术检测miR-106b-25基因簇的表达水平。HE和Masson染色观察病理变化与纤维化程度。结果 病灶旁肝组织纤维化程度高于正常肝组织;miR-106b-25基因簇在病灶旁肝组织的表达量均高于正常肝组织;miR-106b-25基因簇表达量与肝纤维化程度呈正相关;随着纤维化程度加重,miR-106b-25基因簇各成员的表达量也增加;3种miRNA之间表达呈正相关。结论 泡型包虫病病灶旁肝组织比正常肝组织纤维化程度严重,miR-106b-25基因簇参与肝泡型包虫病致肝纤维化。     

TGF⁃β1 p38MAPK及BMP⁃7蛋白在肝多房棘球蚴病患者肝组织中的表达及意义

目的　检测肝多房棘球蚴病患者肝组织中转化生长因子⁃β1（transforming growth factor⁃β1, TGF⁃β1）、p38MAPK及骨形态发生蛋白⁃7（bone morphogenetic protein⁃7, BMP⁃7）表达水平,探讨其在肝多房棘球蚴病肝纤维化中的潜在作用。方法　以20例肝多房棘球蚴病患者为研究对象,分别采集距肝脏病灶0.5 cm内（A组）、距肝脏病灶0.5～1.5 cm（B组）肝组织及距肝脏病灶2 cm及以上的正常肝组织（C组）。肝组织标本分别行HE和Masson染色观察纤维化病理变化,采用Western blotting检测肝组织中TGF⁃β1、p38MAPK及BMP⁃7蛋白表达水平,分析TGF⁃β1、p38MAPK及BMP⁃7蛋白表达与肝纤维化的相关性。结果　HE染色结果显示,A组和B组肝组织中肝细胞结构排列紊乱、肝小叶结构有不同程度破坏,可见不同程度肝细胞变性、萎缩、坏死及纤维组织增生,并有嗜酸性粒细胞浸润;C组肝组织无异常病理改变,肝细胞结构形态正常、大小均匀,未见明显排列紊乱,肝小叶结构清晰,无或轻度细胞变性、坏死及炎性细胞浸润。Masson染色结果显示,A组和B组肝组织可见汇管区较多纤维结缔组织增生,出现不同程度小叶内纤维化;C组肝组织无明显异常病理改变。A、B、C组肝组织中TGF⁃β1（P < 0.001）、p38MAPK（P < 0.01）及BMP⁃7蛋白（P < 0.05）表达水平差异均有统计学意义,A组和B组TGF⁃β1、p38MAPK及BMP⁃7蛋白表达水平均显著高于C组（P均< 0.05）,B组TGF⁃β1、p38MAPK及BMP⁃7蛋白表达水平亦显著高于C组（P均< 0.05）。TGF⁃β1、p38MAPK及BMP⁃7蛋白表达水平均与肝纤维化程度呈正相关（r = 0.866、0.702、0.801,P均< 0.05）,不同纤维化程度肝组织中TGF⁃β1（F = 72.580,P < 0.01）、p38MAPK（[χ2] = 31.705,P < 0.01）及BMP⁃7蛋白（[χ2] = 48.388,P < 0.01）表达水平差异均有统计学意义。TGF⁃β1蛋白与p38MAPK、BMP⁃7蛋白表达水平均呈显著正相关（r = 0.607、0.702,P均 < 0.001）,BMP⁃7与p38MAPK蛋白表达水平亦呈显著正相关（r = 0.456,P < 0.001）。结论　TGF⁃β1、p38MAPK和BMP⁃7蛋白通过相互作用、共同介导了肝多房棘球蚴病肝纤维化发生。     

应用White test减少复杂肝包虫病胆漏的临床分析

背景复杂性肝包虫病具有多发、残腔大,继发胆汁瘘等特点,术后并发胆漏的防治重心应倾向于术中对胆漏点的清除.腹腔镜下术中若胆道系统给与注射肉眼可见的显影剂,有利于术者对胆漏点进行清除.目的分析复杂肝包虫病患者不同术式术后并发症探讨White test+内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)+腹腔镜术式在此类患者中的应用.方法回顾性分析2017-01/2019-01诊断纳入复杂肝包虫病并经手术治疗的患者43例,其中开腹组15例(A组),术前行ERCP+腔镜组14例(B组), White test+ERCP+腔镜组14例(C组),分析比较三组术后临床效果.结果行White test+ERCP+腔镜组术后短期残腔胆漏发生率明显低于开腹组, White test+ERCP+腔镜组及ERCP+腔镜组术后远期(3mo)胆漏发生率明显低于开腹组.结论复杂肝包虫病患者行White test+ERCP+腔镜治疗术,可有效预防术后胆漏的发生.     

感染性心内膜炎赘生物及常见并发症的超声诊断分析

目的探讨超声诊断感染性心内膜炎赘生物及常见并发症的准确性,提高临床超声诊断的准确率。方法搜集医院2009年8月-2012年2月收治的感染性心内膜炎经超声诊断及手术治疗42例患者的临床资料,分析超声诊断与手术结果,并进行对比分析,采用SPSS 18.0软件进行统计处理。结果 42例感染性心内膜炎患者超声诊断赘生物40例、怀疑赘生物1例;经手术发现赘生物42例;超声诊断瓣膜病变30例,手术发现32例;超声诊断假性动脉瘤2例,手术发现3例;超声检查赘生物、瓣膜病变及假性动脉瘤检出例数比手术检出例数低,但两者比较差异无统计学意义;赘生物大小超生诊断为(18.1±1.5)mm,手术结果为(20.6±0.5)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声诊断对感染性心内膜炎赘生物及常见并发症具有一定的诊断作用,为临床对该病的诊断提供依据。     

高原低氧下IL-1β、IL-6含量变化及其意义初探

目的　观察不同海拔水平生活的正常人外周血IL - 1β、IL - 6的血清水平 ,探讨细胞因子网络与高原低氧适应及某些高原病的相关性。方法　采用ELISA法分别检测 4 0 5 0m、310 0m、2 30 0m(对照组 )海拔水平生活的正常人外周血IL - 1β、IL - 6血清水平及不同海拔水平 4 0岁以上和以下正常人血清IL - 6含量。结果　在 4 0 5 0m生活的正常人IL - 1β的含量高于对照组 (p<0 .0 5 ) ,IL - 6的含量高于对照组 (p <0 .0 5 ) ;在 30 10m生活的正常人IL -Iβ的含量亦高于对照组 ,但无统计学差异 (p >0 .0 5 ) ,IL - 6的含量亦高于对照组 ,但无统计学差异 (p >0 .0 5 )。结论　高原低氧情况下 ,以IL - 1β、IL - 6为代表的细胞因子网络发生了变化 ,这种改变可能参与了高原低氧适应及某些因高原低氧引发的疾病的致病过程     

高原重症胰腺炎腺细胞凋亡实验性研究

目的通过测定不同海拔实验性高原重症急性胰腺炎(SPA)血清淀粉酶、组织病理学评分以及胰腺腺胞细胞的凋亡指数和HIF-1α的表达,探讨凋亡在高原SAP中的作用及缺氧对凋亡的影响,以求初步探讨高原SAP的发病机制,为更好的诊治SAP提供理论基础。方法将造模成功后的72只SPF级健康雄性Wistar大鼠随机分为3个大组,再将每个大组随机分成4个小组。p组采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠(NaTc)的方法建立SAP的动物模型,n组仅打开腹腔翻动胰腺数次。p组在造模后的第6、12、24 h分批处死大鼠,n组在造模后6 h处死大鼠。结果成功建立高原SAP模型:p组大鼠胰酶增高、胰腺病理损害加重,在同一海拔内,与n组相比,p组各时点的胰腺HE病理评分、AMY、HIF-1α均显著增高(P<0.05)。p12h组与p6h组相比,AMY显著增高(P<0.05),而p24h组与p12h组相比AMY差异无统计学意义(P>0.05);3个海拔p组AMY相比,差异无统计学意义(P>0.05)。p组内HE评分、HIF-1α的表达随着时点的增加而增加(P<0.05)。3个海拔p组同一时间点AI、HIF-1α的表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3个海拔p组HE评分比较,H组与L组、M组与L组差异有统计学意义(P<0.05),H组与M组差异无统计学意义(P>0.05)。2个海拔p组同一时点胰腺腺胞细胞AI比较,随海拔高度的增加AI逐渐降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。同一海拔p组内胰腺腺胞细胞AI随着时点的增加而降低且差异有统计学意义(P<0.05)。同一海拔内胰腺腺胞细胞AI与HE评分、HIF-1α的表达呈负相关(P<0.05)。结论可通过胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠法建立高原大鼠SAP模型;凋亡在SAP的发病过程中起减轻病情的作用;高原地区SAP因为缺氧更加严重导致凋亡反而减少;缺氧时高表达的HIF-1α对凋亡的发生起一定的作用;SAP的严重程度与胰腺腺胞细胞的凋亡及海拔高低密切相关。     

肝多房棘球蚴病的综合治疗现状和进展

多房棘球蚴病是一种危害严重的人兽共患寄生虫病。根治性手术切除是目前治疗肝多房棘球蚴病的首选方法，难以根治性切除的晚期肝多房棘球蚴病可行包括姑息性手术联合药物治疗、肝脏移植、单纯药物治疗、射频微波消融术等治疗手段。本文就肝多房棘球蚴病综合治疗现状和进展进行综述。     

乌司他丁预处理和后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤指标的影响

<正>体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心内直视手术过程导致的心肌缺血再灌注损伤(myocardial reperfusion injury,MRI)是术后心脏功能恢复的重要不利因素[1],因而采取必要的措施干预MRI具有积极的临床意义。乌司他丁(ulinastatin)是一种广谱蛋白水解酶抑制剂,具有抗炎、抗休克和防御手术刺激性损伤等作用[2],常被用于预防或降低CPB下心内