经肱三头肌内外侧联合入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床研究

目的 探讨经肱三头肌内外侧联合人路(triceps-sparing approach,TSA)双钢板内固定治疗C1、C2型(AO/ASIF)肱骨髁间骨折的疗效.方法 对7例肱骨髁间粉碎性骨折(C1型3例,C2型4例)的患者,采用经肱三头肌内外侧联合入路,双钢板及髁间空心钉固定.结果 术后随访时间为8～18个月,平均15个月.根据Mayo评分系统(MEPS)评定:优5例,良2例.肘关节平均屈曲角度为(118.6±11.4)°,平均伸直角度丢失(22.9±12.1)°,肘关节携带角(20±5)°.无一例出现内固定松动、断裂.结论 经肱三头肌内外侧联合入路治疗C4、C2型肱骨髁间骨折是较理想的手术入路,具有暴露充分、骨折达到良好复位固定及术后早期康复等优点.     

中青年女性健身运动与膝关节半月板损伤相关性的横断面研究

  目的 探讨中青年女性健身运动与半月板损伤之间的关系。方法 从门诊、病房、社区和健身房招募年龄20~49岁,每天练习羽毛球、慢跑或爬山 运动1 h以上至少1年,或练习瑜伽运动每天1 h以上至少3个月的女性志愿者819名。通过体格检查及MR扫描确定有无膝关节半月板损伤,并据此将调查对象分成 病例组（273例）和对照组（546名）。采用巢式病例对照模型及Logistic回归方程评估整体样本不同暴露因素（不同运动项目）者发生半月板损伤的相对危险度 。将瑜伽组（181名）按锻炼时间长短分成3~6个月、6~12个月及超过12个月三个亚组,分析各亚组年龄、体重指数及Lysholm膝关节评分的差异。结果 相对于其 他运动,练习瑜伽者发生半月板损伤的相对危险度较大（OR=1.621,P=0.008）,其他运动的相对危险度分别为羽毛球1.028、慢跑1.116、爬山1.259。瑜伽3~6 个月组和超过12个月组的体重指数（P=0.003）及Lysholm膝关节评分（P=0.006）的差异有统计学意义。结论 相对于其他运动,瑜伽是半月板损伤的高风险因素 ,锻炼时间长导致锻炼者体重减轻及Lysholm膝关节评分降低。     

特发性脊柱真菌感染两例报告

例1男,70岁,因持续性肩胛间区疼痛不适,在当地诊所以骨质增生为由,使用非甾体抗炎药治疗5周.但是患者病情并无明显好转,疼痛仍频繁加重并出现发热,最后以"背痛待查"收住本院.     

基于CT三维重建的外踝骨折形态解剖学特征

目的：测量和研究外踝骨折线及骨折块的形态学参数及其几何分布,为设计理想的外踝内固定材料提供依据和参考。方法：收集2012年2月-2016年4月间53例外踝不稳定性骨折患者,采用三维CT重建图像并利用PACS软件对外踝骨折线前缘尖顶距（ATD）、棘尖顶距（CTD）、后缘尖顶距（PTD）、骨折块近段双面夹角（p-CA）、远端双面夹角（d-CA）进行几何测量及统计学分析。结果：在95%信心水准下,外踝骨折块ATD为（2.97±0.03）cm,CTD为（4.52±0.07）cm,PTD为（3.17±0.11）cm,p-CA为（103.20±1.94）°,d-CA为（78.50± 1.78）°,p-CA变异系数为9.86,d-CA变异系数为11.90。骨折区域密集分布在外踝关节面上方一个倒“V”型带状区域。结论：外踝骨折线的前侧起始点的变异度相对较小,而近段及后侧变异度较大。外踝骨折块前外侧面与后外侧面的夹角呈现递减趋势,近段夹角变异度较小,而远端较大。