先天性急性早幼粒细胞白血病M3b型1例

患儿男，因发热、呻吟3d入院。病史采集：第1胎、第1产，足月顺产，有轻度窒息史，体重2500g。生后第2日即呻吟、发热、阵发性屏气、拒乳。其父母体健，非近亲婚配，母妊娠期间未接触过X射线、无毒物接触史及服药史。体检：T38．3℃，刺激反应欠佳，哭声低弱，皮肤黄染，无出血点及淤斑，前囟平、略紧，双瞳孔对光反应灵敏，无鼻扇，口周轻度发绀，心肺（-）。脐轮红肿，肝剑突下3cm，肋下5cm，脾肋下3cm，质地均韧，四肢肌张力略增高。     

永久性颈内静脉置管血透38例的护理体会

颈内静脉置管成为血液透析中的常规通路已被临床广泛应用，我血液净化中心自2002年1月—2004年1月对38例血透患者行永久性颈内静脉置管术，行血液透析治疗，发现其具有快速、安全、有效的特点，现报道如下：     

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例1.男,2d,第1胎第1产,足月顺产。生后即全身皮肤呈黄蜡色,似羊皮纸包裹,皮肤干燥无汗,皮肤皱褶部位皲裂,露出浅红色嫩皮,有少许渗出液,面部皮肤紧绷,眼睑外翻,口形呈张口状,不能吮奶,家长拒绝治疗,出院后4d死亡。例2.男,1h,第2胎第2产,足月难产。有重度窒息史。其全身皮损与例1相似,反应迟钝、不哭、四肢肌张力低下。头颅CT示:蛛网膜下腔出血;重度脑缺氧改变。治疗2周出院。4周后脱屑停止,随访1年,仅双下肢及臀部有鳞屑存在,但出现典型脑瘫症状。例3.男,1d,第3胎第3产,足月顺产,其全身皮损与例1相似,2个月后全身脱屑停止,3年后随访,背臀及…     

2006年嘉鱼县医疗机构消毒监测结果分析

为了解嘉鱼县各级医疗机构消毒灭菌工作状况,指导医疗机构规范化开展消毒灭菌工作,为卫生管理部门的科学管理提供依据,现将我们2006年对全县所有医疗机构的消毒灭菌效果监测结果报导如下.     

浅析治疗白癜风中药内服方剂的用药特点

目的探索治疗白癜风内服方剂的用药特点,以期为临床用药和对白癜风的研究提供参考。方法查阅1995年到2009年间有关白癜风治疗的26本著作、18种杂志、34篇论文、2家学报,收集了368个中药内服方,经过拆方,对其所用药物的功用、使用频率、四气五味、性味归经、组方原理进行数据分析。结果使用频率最高的药物依次为当归、蒺藜、补骨脂、当归、红花、川芎等,四气中以甘苦辛为主,归肝脾心肾经的药物居多。     

肝癌患者术后颈内静脉导管相关感染因素分析

目的分析肝癌患者术后颈内静脉导管相关感染原因分析,为更好的预防及控制静脉导管相关感染提供参考。方法回顾性分析2010年10月-2013年10月223例行肝癌切除术并行颈内静脉穿刺置管的肝癌患者临床资料,分析可能导致颈内静脉导管相关感染的原因。结果 223例患者发生颈内静脉导管相关感染者24例,感染率10.76%,其中静脉导管留置13例,占54.17%;导管局部感染10例、导管相关性血流感染1例,分别占41.67%、4.16%;患者年龄≥60岁、合并糖尿病、置管次数≥3次、导管留置时间≥2周、静脉高营养时颈内静脉导管相关感染率明显高于患者年龄<60岁、未合并糖尿病、置管次数1~2次、导管留置时间<2周、无静脉高营养时的感染率,非条件多因素logistic回归分析结果显示,置管穿刺次数≥3次、导管留置时间≥2周是引起颈内静脉导管相关感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肝癌患者术后发生颈内静脉导管相关感染的原因主要与穿刺次数较多、导管留置时间较长有关,因而提高穿刺技巧以减少穿刺次数和减少导管留置时间是预防及控制导管相关感染的主要措施。     

TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用观察及机制探讨

目的观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用效果,并探讨其机制。方法选取TNMⅡ～Ⅲ期的乳腺癌45例,采用TE方案行新辅助化疗。化疗前后,分别采用免疫组化法检测癌组织中的磷酸化蛋白激酶B(pAKT)。结果化疗结束后,本组CR 2例,PR 34例,SD 6例,PD 3例,有效率80%(36/45);临床分期Ⅰ期7例、Ⅱa期11例、Ⅱb期16例、Ⅲa期9例、Ⅲb期2例,与化疗前比较,P均<0.05。化疗前,pAKT高表达33例,化疗后为12例,化疗前后比较,P<0.05。TE方案化疗效果与癌组织中pAKT表达有关(r=0.45,P<0.05)。结论乳腺癌治疗中,采用TE方案行新辅助化疗效果较好,其机制与抑制PI3K通路的关键蛋白pKAT表达有关。     

转变体位护理对新生儿肺炎患儿的影响

目的探讨转变体位护理对新生儿肺炎治疗效果的影响。方法将符合纳入标准的新生儿肺炎患儿69例,随机分为观察组35例和对照组34例。对照组给予常规体位及气道护理;观察组在常规护理基础上采用转变体位护理,即按照头高脚低斜坡卧位30min、仰卧位或自由体位3h、30°头低脚高的左侧卧位30min、仰卧位或自由体位3h、30°头低脚高的右侧卧位30min、仰卧位或自由体位3h、头低脚高俯卧位30min、仰卧位或自由体位3h的顺序轮换体位。比较两组治疗效果,入院1d、3d、7d血氧饱和度、呼吸频率、心率以及住院时间。结果观察组干预后血氧饱和度、呼吸频率、心率显著改善,治疗效果显著优于对照组,住院时间显著短于对照组(P0.05,P0.01)。结论采用转变体位护理能促进新生儿肺炎患儿痰液排出,改善患儿肺功能,缩短住院时间。     

62例支气管内膜结核临床、X线及纤维支气管镜下特征分析

支气管内膜结核是发生在支气管粘膜或粘膜下层的结核菌感染[1]。因其常伴有完全或不完全性支气管狭窄、阻塞或腔内结节,与支气管肺癌的表现极为相似,尤其发生在老年人下叶或上叶前段的支气管内膜结核,很容易误诊[2,3]。为提高临床医师对支气管内膜结核的认识和警惕性,现将我院1993～1998年资料完整的经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查、支气管粘膜活检病理证实的62例支气管内膜结核的临床、胸部Ｘ线及其纤支镜下的特征分析如下。1　临床资料1.1　一般资料经纤支镜检查,支气管粘膜活检病理证实为支气管内膜结核患者62例,其中男14例,女48例,男女…     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子测定与临床病理特征及预后的关系

目的探讨非小细胞肺癌患者(NSCLC)血清血管内皮生长因子(VEGF)与临床病理指标的关系,以及对肺癌预后的判断价值。方法收集30例正常体检者、35例肺炎患者和70例NSCLC患者血清,用ELISA方法检测血清VEGF浓度。结果NSCLC患者血清VEGF水平远高于正常健康人群组(P<0.01),肺炎患者血清VEGF浓度虽也有一定的升高,但较之肺癌组低,二者间有显著差异(P<0.05)。肺癌患者血清VEGF水平与淋巴结转移状态、临床分期及原发肿瘤大小有关。血清VEGF与患者生存期密切相关,生存>6个月患者血清VEGF明显高于<6个月者(P<0.05)。结论血清VEGF与非小细胞肺癌的病程进展及生存期相关,是一种有用的预后判断指标。