三种内固定法治疗股骨颈骨折疗效分析

自1985年7月～1997年8月,笔者先后用三刃钉、加压螺丝钉及多枚可折螺钉闭合复位内固定治疗股骨颈骨折305例. 临床资料 男165例,女140例;年龄15～87岁,平均58岁,50岁以上230例,占75%.新鲜骨折250例,陈旧性骨折55例.骨折类型:头下型99例,颈中型101例,基底型105例.按Garden分型:Ⅱ型98例,Ⅲ型108例,Ⅳ型99例.随访时间1～9年,平均5年6个月.治疗方法:硬脑膜外麻醉下,仰卧于股骨颈骨折快速复位床上,复位成功后,沿转子下做5cm纵切口,暴露转子下外端.     

髋关节Ⅲ度中心性脱位的手术入路选择

目的研究髋关节Ⅲ度中心性脱位的手术入路选择。方法对40例髋关节Ⅲ度中心性脱位AO-B型、AO-C型髋臼骨折,选择延长髋股切口、前后联合切口,采用钢板联合加压螺丝钉内固定进行治疗研究对比。临床随机分为两组,对照组20例采用前后联合入路手术方法,治疗组20例采用延长髋股入路手术方法。结果术后经过1～4年随访进行比较。髋关节参考Harris等评分标准：治疗组优16例、良2例、可1例、差1例,优良率为90%;对照组优10例、良2例、可4例、差4例,优良率为60%,治疗组优良率较对照组高,有显著性差异（P〈0.05）。结论选择延长髋股入路手术方法,能直视下达到解剖复位,操作简单易行,固定可靠,是治疗Ⅲ度髋关节中心性脱位的首选方法。     

中西医结合治疗松毛虫骨关节病38例

松毛虫骨关节病,亚急性期与慢性期,治疗上难度较人,98年10月-99年4月间,我们用中西医结合方法治疗亚急性期松毛虫骨关节病38例,取得较好疗效,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组资料系住院病人和门诊病人,男性34例,女性4例,年龄8—46岁,致病以青壮年为主,致病原因均系接触林区松毛虫所致,全组病例在急性期均经抗生素、激素治疗2周-4周。 2.临床表现 本组病例,搔痒皮炎发生率36％,以风团和斑疹为主。骨关节炎的发生率100％,表现为关节部位肿胀、疼痛,尤以夜间疼痛为主,且有针刺样剧痛。受累关节以膝关节、跖趾关节和踝关节为主。 3 实验室检查 (1)血象:关节炎病人白细胞总数均高于正常。(2)血沉:关节炎病人血沉大部分升高,最高者100毫米/小时。(3)尿、粪常规:全组病例均正常。(4)免疫球蛋白、嗜依红白细胞、C反     

不同手术方法治疗老年人股骨颈骨折疗效分析

老年患者股骨颈骨折,骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的发生率高,其治疗比较复杂,至今仍被认为是一个“没有解决的骨折”犤1,2犦。我们从1991-01～2003-01采用内固定及人工关节置换等手术方法治疗60岁以上老年人股骨颈骨折,现分析报告如下:1临床资料1.1一般资料本组243例,男94例,女149例,最小年龄60岁,最大年龄94岁,平均68岁。骨折类型:头下型74例,经颈型86例,基底型83例。按Garden犤3犦分型:Ⅰ～Ⅱ型71例,Ⅲ型78例,Ⅳ型94例。按骨折段的位置分:外展型105例,内收型77例,嵌插型61例。受伤至手术时间为1～10d。伴发病:243例中,合并各种疾病189…     

手术治疗胫腓骨开放性和粉碎性骨折

目的探讨对胫腓骨开放性粉碎性骨折的手术治疗方法及效果。方法采用手术治疗85例胫腓骨开放性粉碎性骨折,其中GustiloⅡ型交锁髓内钉固定44例,钢板内固定15例,GustiloⅢ型交锁髓内钉固定10例,单边外固定支架16例。结果术后平均随访18个月。伤口一期愈合64例,浅表感染16例,深部感染5例。按Johner-Wrchs评分标准:优51例,良19例,中10例,差5例,优良率为82.4%。结论对胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗,应根据其类型采取合理的治疗方法,选择正确的固定方式,能够使每一个病人获得最佳效果。     

高龄髋部骨折的微创关节置换术

目的探讨采用微创术式对75岁以上高龄髋部骨折行关节置换的可行性及治疗效果。方法本组56例髋部骨折中,股骨颈囊内移位型39例,股骨转子间骨折17例,均经髋后外侧微创入路,行人工股骨头置换。结果随访6个月至4年。手术全部获得成功,除3例发生深静脉栓塞,无一例大出血及坐骨神经损伤,术后1～2周均可下地行走。无关节脱位。结论高龄髋部骨折患者多同时合并心脑血管或呼吸系统疾病,体质较弱,采用小切口行髋关节置换,可减少创伤、减少出血,大大减少或减轻这些并发症的发生。     

Ilizarov外固定器治疗骨折及生物力学探讨

我们应用Ilizarov外固定器治疗各种难治骨折14例,效果满意,现报告如下。临床资料本组14例中男13例,女1例;年龄12～58岁。骨折部位:前臂双中1/31例,股骨上1/32例,中1/32例,下1/32例,胫腓骨上1/31例,中1/33例,下1/33例。闭合性12例,开放性2例。粉碎性5例,其它类型9例。新鲜4例,陈旧10例(髓内针治疗失败1例,骨牵引和手法复位失败5例,民间治疗4例)。骨折畸形:重叠最多8cm,成角最大35°,旋转最大(小腿)25°。治疗方法1.器械选择:选用金属环的型号,其圆环或半环的直径必须超过肢体直径2～4cm,一般选用3～4个环。克氏针6～8枚,其中带橄榄体2～4枚…     

原发性骨质疏松症的诊断及治疗进展

原发性骨质疏松症（ＰＯＰ）是一种发展缓慢的慢性病,它是随着年龄的增长必然要发生的一种生理性退行性病变。早在１８８２年Ｐｏｍｍｅｒ就对骨质疏松有所描述,以后Ｂａｕｅｒ于１９６０年称为“骨少症”,直到１９９０年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及１...     

三种内固定法治疗股骨颈骨折疗效分折

自１９８５年７月一１９９７年８月，笔者先后用三刃钉、加压螺丝钉及多枚可折螺钉闭合复位内固定治疗股骨颈骨折３０５例。临床资料男１６５例，女１４０例；年龄１５－８７岁，平均５８岁，５０岁以上２３０例，占７５％。新鲜骨折２５０例，陈旧性骨折５５例。骨折类型：头下型９９例，颈中型１０１例，基底型１０５例。按Ｇａｒｄｅｎ分型：Ⅱ型９８例，Ⅲ型１０８例，Ⅳ型９９例。随访时间ｌ－９年，平均５年６个月。治疗方祛：硬脑膜外麻醉下，仰卧于股骨颈骨折快速复位床上，复位成功后，沿转子下做ｓｃｍ纵切日，暴露转子下外端。（…     

荷包缝合加改良张力带法治疗髌骨粉碎性骨折34例

髌骨粉碎性骨折常伴随关节面不整,单纯用钢丝、记忆合金骑缝钉或改良张力带固定等术式治疗,常有复位后因固定不牢靠而发生再次移位,术后亦因外固定时间长而遗留关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症。笔者采用荷包缝合加改良张力带法治疗髌骨粉碎性骨折34例,取得满意疗效...