红细胞CR在全身麻醉术后患者表达及免疫功能的探讨

我们采用免疫酶联(ELISA)法和酵母菌花环试验,测定了31例全麻术后患者外周血红细胞CRI分子的数量表达、RBC-C3bR花环率及RBC-ICR花环率,以探讨全麻木后患者红细胞CRI活性、RCIA功能变化及意义。 资料与方法:全麻术后患者组31例,男26例,女11例;年龄8～69岁。手术种类:颅脑手术9例,普胸科手术12例,腹部手术10例。麻醉方法:均采用2.5％硫喷妥钠、琥珀胆碱静脉诱导,快速气管插管,静-吸复合麻醉维持(普鲁卡因、芬太尼-恩氟醚),麻醉及手术时间:1.5～4小时,平均2.5小时。全部患者术前检查无明显心、肝、肾疾患及糖尿病病史。②正     

蛛网膜下腔置管引流术治疗蛛网膜下腔出血36例

蛛网膜下腔出血 (SAH)是常见的脑血管疾病 ,因起病急、致残率高多年来一直是神经科的重点研究课题。传统内科治疗多以应用脱水剂及钙离子拮挤剂为主。自 1998年以来我院在腰部蛛网膜下腔放置硬膜外麻醉导管行脑脊液引流术治疗蛛网膜下腔出血 36例 ,取得了显著的效果 ,现报告如下。临床资料 :36例患者中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 6～ 71岁 ,平均 46岁。所有患者均经颅脑 CT、腰穿确诊。其中蛛网膜下腔出血 2 8例 ,原发性脑室内出血 8例。均于 12小时内行蛛网膜下腔置管脑脊液引流术。方法 :所有患者均先给予基础治疗 ,包括卧床休息、控…     

60例妊高征剖宫产患者麻醉的选择与管理

目的讨论腰硬联合麻醉措施（CSEA）在妊高征剖宫产手术当中的临床麻醉效果。方法选取本院2011年2月～2013年2月期间实施剖宫产手术的60例妊高征患者,采用数字单双号的模式将其随机分为治疗组与对照组,每组各30例,针对治疗组的产妇实施腰硬联合麻醉措施（CSEA）。对对照组的产妇实施硬膜外麻醉措施（EA）,将两个组产妇的临床麻醉效果进行对比。结果治疗组产妇无论肌肉松弛状况亦或是麻醉镇痛效果均显著优于对照组产妇（P〈0．05）,差异具有统计学意义;而剖宫产手术以后不良反应的发生几率方面,两组产妇之间的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妊高征剖宫产的临床手术中,腰硬联合麻醉措施要显著优于硬膜外麻醉措施,运用腰硬联合麻醉能够将硬膜外麻与腰麻的优点充分发挥出来,值得临床推广应用。     

闭环靶控输注麻醉术后患者血清FFA、MDA水平及SOD活性的变化研究

目的观察闭环靶控输注麻醉术后患者血清游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性的变化情况,并分析其相关性。方法选取利津县第二人民医院收治的80例择期行全身麻醉手术的患者作为研究对象,术前予以闭环靶控输注麻醉,并分别于术前及术后1、7 d检测患者血清FFA、MDA水平及SOD活性,对比分析其相关性。结果患者术后血清FFA、MDA水平均呈现出先升高后降低的趋势,P均0.01,差异具有统计学意义;SOD活性呈现出先降低后升高的趋势,P0.01,差异具有统计学意义。随着术后机体组织的不断修复,至术后第7天,血清FFA水平及SOD活性均恢复至正常水平,与术前相比,P均0.05,差异无统计学意义;血清MDA表达水平略高于术前,与术前相比,P0.01,差异具有统计学意义。患者血清FFA水平与MDA水平呈正相关(r=0.492,P=0.005,P0.01),与SOD活性呈负相关(r=-0.457,P=0.006,P0.01)。结论闭环靶控输注麻醉可在短时间内明显提高患者血清FFA、MDA水平,降低SOD活性,增强患者体内的氧化应激反应。     

“AB液法”粪便隐血在烧伤并发应激性溃疡出血中的应用

隐血试验（occultbloodtest，OB）是临床上诊断消化道出血的一项重要指标，其试验方法主要分为化学方法和免疫方法两大类。临床隐血试验一直以联苯胺、邻甲苯胺、还原酚酞等色原性物质为主体做化学检测犤１犦。利用乙肝五项ELISA试剂盒中的底物A液、B液来检测粪便隐血，简称“AB液法”。该法具有经济、快速、实用、简便、灵敏、精确的特点。我们采用AB液法和联苯胺法检测了４１例大面积烧伤患者早期粪便隐血，连续检测３次，进行对比分析，用单克隆抗体法（简称单抗法）做AB液法的灵敏度试验。探讨用AB液法来检测大面积烧伤早期并发…     

梗阻性结肠癌一期手术吻合口外置16例体会

梗阻性结肠癌一期手术吻合口外置１６例体会杨桂海，吴传平，扈书军（利津县第二人民医院，２５７４４７）关键词结肠癌；肠梗阻；一期手术切除；吻合口外置结肠癌所致的急性肠梗阻实行一期切除吻合手术，吻合口瘘形成弥漫性腹膜炎是亟待解决的问题之一。我院应用吻合口外...     

异丙酚联合异氟醚对下腹部手术围术期麻醉应激反应的影响分析

目的:探讨异氟醚与异丙酚对下腹部手术围术期麻醉应激反应的影响分析。方法:选取本院需进行下腹部手术患者140例,按随机数字表法均分为异氟醚组和异丙酚组。分别进行异氟醚吸入维持麻醉以及异丙酚微泵维持麻醉,观察两组患者各项指标并进行对比。结果:两组麻醉后血糖以及皮质醇浓度均有升高,异氟醚组升高尤其明显(P0.05);在MAP、HR方面,异丙酚组麻醉前后比较差异均无统计学意义(P0.05),而异氟醚组在麻醉后10 min出现较明显降低(P0.05);麻醉后,异氟醚组的血浆黏度、红细胞聚集指标、全血高切黏度与麻醉前比较均明显降低(P0.05),而异丙酚组仅全血高切黏度降低(P0.05)。结论:经临床对比研究分析可见,采用异丙酚麻醉药物对下腹部手术进行麻醉其对应激反应的控制明显优于异氟醚。     

静脉全麻联合硬膜外麻醉用于胸科手术及术后镇痛疗效观察

胸科手术麻醉多采用全麻或静脉复合麻醉，如何提高胸科手术麻醉质量，降低患者围术期应激反应，保持循环、呼吸功能稳定，减少术后并发症，提高患者康复质量甚为重要。1997年6月～2002年6月我院对83例胸科手术患者采用静脉浅全麻联合硬膜外阻滞进行手术，并与同期83例单纯应用静脉全麻手术的患者进行了对照比较，效果良好。     

异丙酚联合异氟醚对下腹部手术围术期麻醉应激反应的影响分析

目的：探讨异氟醚与异丙酚对下腹部手术围术期麻醉应激反应的影响分析。方法：选取本院需进行下腹部手术患者140例,按随机数字表法均分为异氟醚组和异丙酚组。分别进行异氟醚吸入维持麻醉以及异丙酚微泵维持麻醉,观察两组患者各项指标并进行对比。结果：两组麻醉后血糖以及皮质醇浓度均有升高,异氟醚组升高尤其明显（P〈0.05）;在MAP、HR方面,异丙酚组麻醉前后比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而异氟醚组在麻醉后10 min出现较明显降低（P〈0.05）;麻醉后,异氟醚组的血浆黏度、红细胞聚集指标、全血高切黏度与麻醉前比较均明显降低（P〈0.05）,而异丙酚组仅全血高切黏度降低（P〈0.05）。结论：经临床对比研究分析可见,采用异丙酚麻醉药物对下腹部手术进行麻醉其对应激反应的控制明显优于异氟醚。     

对“持续颈硬膜外麻醉下手法治疗冻结肩”一文的商榷

对＂持续颈硬膜外麻醉下手法治疗冻结肩＂一文的商榷山东省利津县第二人民医院（２５７４４７）扈书军，魏俊兰读贵刊１９９３年第３期（第６卷）２７页刊登的余庆阳等同志撰写的《持续颈硬外膜麻醉下手法治疗冻结肩》一文，有几点不同意见，特与作者提出商榷。１．麻醉给...