经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的临床实践及与开放性手术比较

目的 经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的临床实践及与开放性手术进行比较。方法 回顾性收集并比较分析自2019年3月至2019年12月中国科学院大学宁波华美医院甲状腺外科行经口腔前庭腔镜甲状腺切除术和传统开放性甲状腺切除术的甲状腺肿瘤患者各45例临床资料（行经传统开放术式患者样本量较大,随机抽样选择45例）,比较分析两组在性别、年龄、BMI、病理类型,清扫淋巴结数量以及手术时长,术后引流量,术后出现相关并发症,远期预后等指标。结果 两种术式患者术前术后相关临床资料无明显统计学差异,术中指标如出血量,淋巴清扫方面两组亦无统计学差异,但术中手术时间较开放组延长（P<0.05）,手术费用较开放组更多,住院时长较开放组更短。结论 选择合适的患者,行经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术安全可行,在美容效果上有优势。     

腔镜下甲状腺肿瘤切除术的临床应用

目的研究腔镜下行甲状腺肿瘤切除术的可行性及临床价值。方法选择84例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,均符合手术指征,且经评估均可耐受手术及麻醉。采用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组采取传统切开术治疗,观察组采用腔镜下甲状腺肿瘤切除手术,比较2组手术一般情况、术后甲状腺素及钙离子水平及并发症发生率。结果较对照组,观察组甲状腺手术使用的时间更长[(48.2±3.6)min比(35.2±3.1)min],但出血量[(74.1±20.5)m L比(84.5±24.2)m L]及平均住院时间[(5.3±1.5)d比(8.2±1.6)d]均较短(P<0.05);术后1 d、7 d、30 d、60 d甲状腺素含量及血液中的钙离子含量整体水平要优于对照组(P<0.05);两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下切除甲状腺肿瘤切实可行,手术创伤小,有助于恢复,具有重要临床价值。     

EMMPRIN在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的 研究肿瘤转移基因EMMPRIN在非小细胞肺癌癌组织和癌旁组织中的表达及意义.方法 采用RT-PCR检测80例非小细胞肺癌癌组织和40例癌旁正常组织中EMMPRIN的表达.结果 EMMPRIN在肺癌细胞中表达阳性率高于癌旁组织,差异有统计学意义（P〈0.05）,在NSCLC中,EMMPRIN表达随着肿瘤病理分级和TNM分期增加而有增高趋势.EMMPRIN的表达与有淋巴结转移呈正相关（P〈0.05）.结论 EMMPRIN参与了NSCLC的发生发展过程,EMMPRIN的表达可作为判断NSCLC病理分级及转移和预后的指标,为临床诊断和治疗提供依据.     

EMMPRIN在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的 研究肿瘤转移基因EMMPRIN在非小细胞肺癌癌组织和癌旁组织中的表达及意义.方法 采用RT-PCR检测80例非小细胞肺癌癌组织和40例癌旁正常组织中EMMPRIN的表达.结果 EMMPRIN在肺癌细胞中表达阳性率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05),在NSCLC中,EMMPRIN表达随着肿瘤病理分级和TNM分期增加而有增高趋势.EMMPRIN的表达与有淋巴结转移呈正相关(P<0.05).结论 EMMPRIN参与了NSCLC的发生发展过程,EMMPRIN的表达可作为判断NSCLC病理分级及转移和预后的指标,为临床诊断和治疗提供依据.     

术前放疗加手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效比较

目的：比较术前放疗加手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效。方法：利用双盲法将2010年7月至2012年1月入院治疗的80例食管癌患者随机按照1：1的比例分为试验组（术前放疗加手术治疗）和对照组（单纯手术治疗）,对比两组治疗效果。结果：两组根治性手术切除率及生存率比较,具有统计学差异（P ＜0.05）。结论：术前放疗与手术联合治疗方法可可以提高中晚期食管癌患者手术根治切除率及生存率,改善患者生存质量。     

食管癌术后吻合口狭窄预防方法的探讨

背景与目的：食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。吻合口狭窄是食管癌术后常见的并发症之一,严重影响患者术后生活质量。该研究通过吻合技术的改变,探讨预防食管癌术后吻合口狭窄的方法。方法：患者随机分组,单号入院者为对照组,双号入院者为实验组。对照组患者行食管胃吻合时采用吻合器直接行食胃管吻合,实验组患者行食管胃吻合前,先荷包缝合收缩吻合部胃壁再上吻合器行食管胃吻合。术后6个月后随访,统计两组患者吻合口狭窄的发生率并进行统计学比较。结果：对照组患者术后吻合口狭窄发生率为19.2%,实验组患者为0%,差异有统计学意义(χ2=22.8,P<0.005),对照组吻合口狭窄发生率明显高于实验组。结论：食管癌手术用吻合器吻合胃和食管前先荷包缝合收缩吻合部胃壁的方法可有效降低食管癌术后吻合口狭窄的发生。     

探讨关节镜辅助治疗胫骨平台骨折的临床效果

目的探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法对38例胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助下复位固定并处理关节内合并损伤等治疗。结果本组手术时间为(78.34±12.89)min,术中出血量为(43.12±6.23)m L。术后随访12~21个月,完全负重时间为(79.82±7.76)d。骨折均获骨性愈合,愈合时间为(6.02±1.87)个月。末次随访依据Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效,本组优良率为94.74%(36/38),未发生畸形愈合等并发症。结论膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,创伤小、操作精确度高、观察病变范围全面、并发症少,可促进早期功能锻炼、骨折愈合及术后膝关节功能的恢复。     

冠状动脉慢性完全性闭塞病变介入治疗近期疗效

冠状动脉慢性完全性闭塞病变(CTO)是指冠状动脉造影显示血流完全中断、无前向血流、心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)0 ～1级血流且闭塞时间≥3个月的病变.随着介入医师技术水平的提高以及介入器材的改进,CTO介入治疗即时成功率已经有了明显的提高,但CTO仍是介入治疗的难点.本研究对2008年1月至2010年10月在我院住院的53例CTO行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的近期疗效进行分析,现报道如下.     

喹硫平和利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症对照研究

目的:探讨两种药物对伴攻击行为精神分裂症的疗效和安全性.方法:将40例符合ICD-10精神分裂症诊断标准,且既往有冲动攻击行为史,入院后1周内再次发生冲动攻击行为,修订版外显攻击行为量表(MOAS)最高加权总分≥5分的患者随机分为两组,分别给予喹硫平和利培酮治疗 8周.于治疗前和治疗后2、4、6、8周末采用PANSS、MOAS评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周后,两组疗效相当(P＞0.05),第2周末两组间治疗后MOAS加权总分喹硫平组低于利培酮组,差异有统计学意义(t=2.203,P＜0.05);两组不良反应发生率差异有统计学意义(x2=4.912,P＜0.05),不良反应中肌张力增高和震颤的发生率喹硫平组均低于利培酮组,差异均有统计学意义(x2=3.906,P＜0.05;x2=4.800,P＜0.05).结论:喹硫平和利培酮治疗伴攻击行为精神分裂症总疗效相当,但喹硫平能较快控制攻击行为提高治疗依从性,且不良反应较少,安全性较高.     

冠脉血管内超声显像指导冠心病介入治疗的价值

目的:探讨血管内超声在冠心病(CAD)介入治疗中的应用价值.方法:对32例患者67处病变在支架植入前后分别应用血管内超声进行分析,观察靶血管的斑块特点及偏心程度,测量血管最小腔径及腔面积、斑块面积,并根据血管内超声标准指导介入治疗.结果:32例CAD患者共置入67枚支架,在支架置入后,最小血管腔径及腔面积均较置入前增大、斑块面积缩小,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:血管内超声可清晰显示冠脉内血管的结构,在支架置入后可观察支架的位置、贴壁情况、支架扩张情况,是评价冠脉支架置入理想的方法之一.