幼儿腓肠神经营养血管皮瓣的解剖特点和临床应用

目的探讨幼儿腓肠神经营养血管皮瓣与成人的解剖差异及临床应用。方法2001年3月～2006年1月应用不带腓肠内侧皮神经的腓肠神经营养血管皮瓣逆行移位修复幼儿足踝部软组织缺损6例,其中男5例,女1例;年龄3岁7个月～5岁。摩托车等致伤5例,铡草机致伤1例。均为足跟部软组织逆行撕裂,其中3例跟骨骨骺外露,1例跟骨骨骺外露伴跟腱外露,1例跟骨外侧外露,1例足背近端软组织缺损合并骨、肌腱外露。创面范围3cm×2cm～6cm×5cm。切取皮瓣范围3.5cm×2.5cm～7cm×6cm,急诊手术1例,伤后5～15d手术5例。结果术后6例皮瓣全部成活,随访3～12个月,皮瓣质地优良,外观及足踝功能满意。结论不带腓肠内侧皮神经的幼儿腓肠神经营养血管皮瓣仍有足够的血运,手术操作简便,是一种修复幼儿足踝部软组织缺损较佳选择。     

显微动静脉内瘘术54例临床体会

目的:探讨供血液透析使用的动静脉内瘘术的切口选择、手术方式及显微血管吻合操作技术。方法:收集54例动静脉内瘘术,根据不同身体状况、血管条件采用不同的手术切口及手术方式,并应用改进的显微血管吻合操作技术。结果:施术57次,能顺利完成1次以上经内瘘透析的成功率为94.5%,血流量不足3例,吻合口栓塞2例,现仍在使用内瘘49例。结论:应根据病人不同的血管条件采用不同的切口与术式,手术应简单易行、缩短手术时间、保证显微血管吻合质量。     

介绍一种治疗呃逆的方法——附10例临床报告

作者采用揉压患者双手中指中节治疗顽固性呃逆10例,临床效果明显,现介绍如下。本组男性6例,女性4例,年龄20～56岁,平均41岁。住院2例,门诊8例。治疗方法:医生用双手拇指、食指及中指同时揉     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗体会——(附17例报告)

1989～1994年我院共收治髋关节后脱位合并股骨头骨折17例,疗效满意。     

足蹬牵引法整复新鲜外伤性髋关节后脱位

足蹬牵引法整复新鲜外伤性髋关节后脱位山东省莱西市人民医院（２６６６００）慕卫东，左士范，刁春生１９８９年以来，笔者应用足蹬牵引法整复新鲜外伤性髋关节后脱位３７例，效果满意，现报告如下。临床资料３７例中男３３例，女４例；年龄１８～５６岁；左侧１９例，右...     

跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症的原因分析及预防

目的:探讨跟骨骨折切开复位内固定术后伤口并发症的原因及预防。方法:随访自2003年3月～2008年6月,采用切开复位钢板内固定治疗47例59侧跟骨骨折,其中7足(11.9%)发生皮缘坏死、切口裂开,分析早期伤口并发症发生情况。结果:59侧中7足出现切口皮缘坏死、切口裂开(11.9%),其中6侧出现钢板外露,均为切口拐角处。结论:皮瓣血供不足和切口张力过大是跟骨骨折切开复位内固定术后切口皮缘坏死、切口裂开、钢板外露的重要原因。掌握手术适应症、选择合适的内固定材料、很好保护皮瓣血运,可以减少此类问题的发生。     

显微动静脉内瘘术54例临床体会

目的 探讨供血液透析使用的动静脉内瘘术的切口选择、手术方式及显微血管吻合操作技术.方法 收集54例动静脉内瘘术,根据不同身体状况、血管条件采用不同的手术切口及手术方式,并应用改进的显微血管吻合操作技术.结果 施术57次,能顺利完成1次以上经内瘘透析的成功率为94.5%,血流量不足3例,吻合口栓塞2例,现仍在使用内瘘49例.结论 应根据病人不同的血管条件采用不同的切口与术式,手术应简单易行、缩短手术时间、保证显微血管吻合质量.     

对传统肩关节脱位整复方法的一点改进（附46例报告）

对传统肩关节脱位整复方法的一点改进（附４６例报告）山东省莱西市人民医院骨科慕卫东，左土范，刁春生，张述东肩关节脱位是一种常见病。对部分青壮年患者应用传统的整复方法，病人痛苦大，医生工作量大，且往往较难凑效。笔者根据前人经验，对椅背复位法和足蹬复位法［...     

改良张力带钢丝固定治疗髌骨骨折44例报告

髌骨骨折的治疗方法大多是内固定加外固定,给膝关节早期功能锻炼带来了困难,少数致膝关节僵直,造成终身残疾。近年来对髌骨骨折的治疗有了很大改进,我院自1989年10月起采用改良张力带钢丝固定治疗髌骨横断性骨折44例,取得了满意疗效,现报告如下:     

跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症的原因分析及预防

目的探讨跟骨骨折切开复位内固定术后伤口并发症的原因及预防。方法随访自2003年3月～2008年6月,采用切开复位钢板内固定治疗47例59倒跟骨骨折,其中7足（11．9％）发生皮缘坏死、切口裂开,分析早期伤口并发症发生情况。结果59侧中7足出现切口皮缘坏死、切口裂开（11．9％）,其中6侧出现钢板外露,均为切口拐角处。结论皮瓣血供不足和切口张力过大是跟骨骨折切开复位内固定术后切口皮缘坏死、切口裂开、钢板外露的重要原因。掌握手术适应症、选择合适的内固定材料、很好保护皮瓣血运,可以减少此类问题的发生。