审慎诊治脉络膜恶性黑色素瘤

目的 探讨脉络膜恶性黑色素瘤的传统治疗、影像学临床特点及确诊符合率，以指导临床。方法 经临床确诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者26例26眼，年龄41～73岁。术前视力0．2至光感。局部及全身检查除外肿瘤原发病灶及转移病灶。结果 26例行眼球摘除术，病理检查结果符合率为88．46％（23／26）。3例3眼病理检查结果为脉络膜出血。结论 审慎诊治脉络膜恶性黑色素瘤，提高确诊率，现代的包括手术在内的治疗方法应加以考虑。     

内固定加植骨融合治疗腰椎间盘突出合并腰椎失稳

目的：探讨腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的手术疗效。方法：自2000年6月至2006年6月,采用后路减压、椎间盘摘除、植骨融合、椎弓根系统内固定手术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳46例,男33例,女13例;年龄37～68岁,平均48岁。病程4个月～20年,平均3.5年。单节段21例,双节段22例,3节段3例。结果：46例均获得随访,时间12～45个月,平均25个月。植骨全部愈合,临床症状明显改善,按疗效评定标准：优32例,良8例,可6例,优良率86.9%。结论：对明确诊断存在腰椎不稳合并腰椎间盘突出症的患者,施行髓核摘除、内固定加植骨融合、重建脊柱的稳定性,能获得满意的临床疗效。     

应用Zero-p颈椎融合器cage治疗颈椎外伤合并脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病(CSM)指颈椎间盘向后突出、椎体后缘骨赘、甚至黄韧带钙化压迫脊髓而产生的一系列神经症状。笔者自2009年12月~2010年12月应用AO公司Zero-p颈椎cage手术治疗颈椎外伤伴脊髓型颈椎病20例,术后神经功能均恢复良好,临床效果满意。     

审慎诊治脉络膜恶性黑色素瘤

目的探讨脉络膜恶性黑色素瘤的传统治疗、影像学临床特点及确诊符合率,以指导临床。方法经临床确诊为脉络膜恶性黑色素瘤患者26例26眼,年龄41～73岁。术前视力0.2至光感。局部及全身检查除外肿瘤原发病灶及转移病灶。结果26例行眼球摘除术,病理检查结果符合率为88.46%(23/26)。3例3眼病理检查结果为脉络膜出血。结论审慎诊治脉络膜恶性黑色素瘤,提高确诊率,现代的包括手术在内的治疗方法应加以考虑。     

大骨节Ⅰ号方治疗脾肾阳虚寒湿阻络型大骨节病的临床疗效观察

目的与布洛芬缓释胶囊对照,评价大骨节Ⅰ号方胶囊治疗大骨节病的疗效。方法选择大骨节病患者210例随机分为治疗组105例、对照组105例,分别予口服大骨节Ⅰ号方胶囊、布洛芬缓释胶囊。各组服用3个月后观察疗效,同时观察停药半年、1年的疗效。结果3个月后,两组的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,但治愈率、不良反应率差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;停药半年、1年的随访观察中两组临床疗效、治愈率差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论大骨节Ⅰ号方胶囊治疗大骨节病的治愈率、不良反应率及远期疗效优于布洛芬缓释胶囊。     

大骨节Ⅱ号方治疗肝肾亏虚气滞血瘀型大骨节病的临床观察

目的:观察大骨节Ⅱ号方胶囊治疗肝肾亏虚、气滞血瘀型大骨节病的临床疗效.方法:选择肝肾亏虚、气滞血瘀型大骨节病患者162例,按随机数字表法随机分为治疗组61例、对照组A 50例、对照组B 51例共3组,分别予12服大骨节Ⅱ号方胶囊、布洛芬缓释胶囊、抗骨增生片.以上各组均连续服用3个月后观察疗效,并随访观察半年.结果:3个...     

三种下颈椎内固定技术稳定性的生物力学比较

目的比较不同颈椎内固定器械的稳定性能,为临床合理选择内固定提供生物力学基础。方法6具新鲜颈椎标本,制成C4～5节段三柱损伤模型,分别用侧块螺钉钢板Roy～Camille法（LMS）、椎弓根钉棒系统（TPS）和经关节螺钉（TAS）三种方法固定,测试三种内固定技术下的稳定性并进行比较。结果侧块螺钉钢板固定的三维稳定性不及经关节螺钉固定,椎弓根钉棒系统固定各种运动稳定指标均最好。结论经关节螺钉固定技术与椎弓根螺钉固定功能相当,却优于侧块螺钉钢板固定技术。     

下颈椎后路3种固定技术的拔出强度研究

目的评价下颈椎后路侧块螺钉、椎弓根螺钉、经关节螺钉3种固定方法的拔出强度。方法6具新鲜颈椎尸体标本（C3～C7）,分别用侧块螺钉Roy-Camille法（LMS）、椎弓根螺钉（TPS）和经关节螺钉植入法（TAS）拧入螺钉,使用万能材料实验机,以100、200、300、400、500、600N分级加载,以18mm/min加载速度进行螺钉拔出实验,测试其最大拔出力、最大拔出能量。结果LMS最大拔出力为（426±38）N,最大拔出能量为（5.26±0.39）J;TPS最大拔出力为（502±42）N,最大拔出能量为（7.18±0.67）J;TAS最大拔出力为（482±40）N,最大拔出能量为（6.68±0.47）J。LMS的最大拔出力和最大拔出能量均小于TPS和TAS（P〈0.05）,而TPS和TAS之间相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经关节螺钉拔出强度优于侧块螺钉,而椎弓根螺钉拔出强度最大。     

带血管蒂腓骨移植及人工关节置换修复邻近关节良性骨肿瘤所致骨缺损

目的 探讨邻近关节良性骨肿瘤所致骨缺损的修复方法 .方法 对11例邻近关节之良性骨肿瘤所致骨缺损进行手术处理,其中4例行肿瘤刮除、瘤壁烧灼加植骨术,3例行带血管节段性腓骨移植充填支撑加植骨术,2例行带血管腓骨小头移植重建盂肱及桡腕关节术,2例行人工肿瘤型假体置换术.结果 经1.5～6年随访,所有病例骨愈合均满意,肿瘤无复发,其中2例关节功能轻度障碍.结论 处理邻近关节的良性骨肿瘤所致骨缺损的修复,应充分考虑腓骨作为移植材料的重要性和修复能力.行人工肿瘤型假体置换应严格掌握适应证.     

低分子肝素与机械疗法对下肢髋、膝关节术后深静脉血栓的预防作用

骨科手术特别是人工髋膝关节置换术髋部周围骨折手术后易发生深静脉血栓(DVT),少数可造成肺栓塞(PTE).作者2005年11月～2007年5月对214例下肢髋膝部手术患者,在手术后采用单纯运用机械疗法和机械疗法联用低分子肝素来预防DVT,现就应用结果报告如下.