双侧距骨非外伤性无菌性坏死

距骨因脫位骨折引起坏死在临床上少见,距骨非外伤性无菌性坏死更为罕见。近年来我院收治一例经1年半的治疗,坏死距骨完全愈合现报告如下。患儿罗×,男,13岁,学生。因双踝部酸痛行走无力89年1月来院门诊治疗。病史:患儿及其家长叙述,一年前不明原因(无外伤史)右踝部轻度肿胀疼痛经医院诊为“风湿”口服抗风湿药物无效,半年后左跺部开始疼痛,又经较长时间抗风湿治疗仍然无效,遂来我院门诊骨伤科就诊。检查:患儿跛形,双踝轻度肿胀,感觉     

手法整复胫骨棘骨折2例报告

胫骨棘骨折临床少见,治疗上目前除无移位或轻度移位的Ⅰ度骨折用手法整复,石膏或小夹板外固定外,Ⅱ度以上的骨折多采用切开复位或钢针撬拨法且据国外Meyer认为不可能用手法整复。近年来我们试用传统的手法整复,超膝夹板固定,配合早期练功治疗Ⅱ度、Ⅲ度骨折各1例,经1～2年观察,疗效满意,特报告如下。1 病例介绍 [例1] 靳某,女,8岁,学生。患儿从8m高树上跌入一窄沟内,左膝屈曲位触于沟缘致伤,14日后来诊。检查全身情况尚可,左膝肿胀呈半屈曲位,功能丧失。X线片示,左胫骨棘骨折,折块上移1cm;外侧平台骨折,折块向上内移位约0.5cm;左膑骨下     

小儿肱骨外科颈非嵌插性骨折伴肘关节复合骨折一例

黄×,男,8岁,学生。因向坡下奔跑时滑倒,右上臂外展肘部首先触地致伤,四日后来院治疗。检查右肩肘部肿胀,疼痛,功能障碍。X片示右肱骨外科颈骨折远端向内、向后移位向上重迭约3cm,右肱骨小头骨骺向前分裂,右尺骨鹰嘴撕脱骨折向后上分裂约0.5cm。诊断右肱骨外科颈非嵌插性外展骨折伴肱骨小骨骺分裂及鹰嘴撕脱骨折。治疗在腋路麻醉下,先整复外科颈骨折。患儿仰卧床上,第一助手将布带从患肢腋下穿过,斜跨过健肢肩部用力向上牵拉,第二助手下蹲位,双手握持患肢肱骨下端顺势向下牵拉,术者在对抗牵拉的同时,双手抱住折端,用拇指将向内后移位的远折端推向外前,并令第二助手徐徐内收上臂,闻及骨擦声则停止牵拉,触顶,折端稳定复位成功。令第一助手双手紧抱肱骨外科颈骨折处,术者一手拇指按住肱骨小头食指顶住鹰嘴尖,另一手握前臂使肘关节半屈曲,在将肘关节拉直的同时,拇指按肱骨小头向后,食指用力将撕脱的鹰嘴折片推向远端,使之对正,触摸无骨擦声复位成功,超肩肘夹板固定患肢伸直内收位,X片复查肩肘骨折对位对线良好。两周后逐步将肘关节固定屈曲位,四周解除外固定,两月后追访肩肘关节活动正常。     

手法整复陈旧性尾骨脱位的体会

我们自1990年起采用留置硬膜外导管、在持续颈硬膜外麻醉下手法松解治疗冻结肩30例,疗效显著,现报告如下。