槐耳水提取物对三阴性乳腺癌干细胞特性的影响

目的:观察槐耳水提取物对乳腺癌干细胞(CSCs)特性变化的影响。方法:筛选鉴定三阴性乳腺癌CSCs,观察不同浓度槐耳水提取物作用后,YAP/TAZ RNA表达和EMT相关蛋白表达情况,分析每组细胞的差异,定位于细胞核,进行免疫组化分析。同时采用Western blotting、RT-PCR法比较槐耳水提取物处理后CSCs细胞株Hippo通路YAP/TAZ RNA表达情况。结果:槐耳水提取物能抑制三阴性乳腺癌CSCs基因蛋白水平的表达,能抑制YAP/TAZ RNA表达和EMT相关蛋白表达,槐耳水提取物对三阴性乳腺癌CSCs有明显增殖抑制作用,槐耳水提取物能促使CSCs细胞YAP蛋白表达水平及细胞核定位上调,YAP/TAZ RNA表达下调,对CSCs细胞株Hippo通路有明显抑制作用。结论:槐耳水提取物对三阴性乳腺癌CSCs增殖有抑制作用,为中药抗乳腺癌的研究提供了新思路。     

自拟参芪地黄汤治疗以蛋白尿为主隐匿性肾炎疗效观察

目的探讨自拟参芪地黄汤辅助西医治疗以蛋白尿为主隐匿性肾炎的效果。方法将2004年10月-2017年12月北京朝阳糖尿病医院和西苑医院门诊收治的300例以蛋白尿为主隐匿性肾炎患者随机分为实验组和对照组各150例,对照组患者给予盐酸贝那普利、双嘧达莫片等常规西医治疗,实验组患者在对照组治疗基础上加用自拟参芪地黄汤治疗,3个月为1个疗程,治疗1个疗程后对比2组治疗效果及肾功能指标的变化。结果实验组中医总有效率为92.7%(139/150),对照组为75.3%(113/150),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组西医总有效率为88.0%(132/150),对照组为68.0%(102/150),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均较治疗前明显降低(P均<0.05),且实验组的24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均明显低于对照组(P均<0.05);治疗3个月后2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)均无明显变化,组内及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在西医治疗基础上加用自拟参芪地黄汤治疗以蛋白尿为主隐匿性肾炎可提高治疗总有效率,明显减轻中医症状,减少尿蛋白。     

遗传性球形红细胞增多症长期漏诊一例

【病例】　女 ,2 8岁。因尿黄、面色苍白 14年入院。曾多次住当地医院 ,发现贫血、脾大和乙型肝炎 (乙肝 )病毒标志物阳性 ,拟“肝炎后肝硬化合并脾功能亢进 (脾亢 )” ,予保肝等治疗 ,贫血无改善。查体 :中度贫血貌 ,皮肤、巩膜中度黄染 ,无肝掌、蜘蛛痣 ,浅表淋巴结不大。心肺未见异常 ,肝肋下未触及 ,脾肋下 4cm ,质中 ,表面光滑 ,移动性浊音阴性 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血红蛋白 81g/L ,红细胞 2 69× 10 12 /L ,网织红细胞计数 0 19,白细胞6 1× 10 9/L ,血小板 10 7× 10 9/L。丙氨酸转氨酶 15 4U /L ,天冬氨酸转氨酶 112U/…     

妊高征患者静滴硫酸镁时巧用冬瓜皮

通过临床观察，笔者发现妊高征患者静滴硫酸镁时容易液体外渗。而外渗程度与静滴硫酸镁的时间长短成正比。为防治液体外渗，通过试验我发现巧用冬瓜皮能防治妊高征患者静滴硫酸镁时液体外渗。现报道如下。     

外科术后应用镇痛泵患者疼痛的观察与护理

我科2003—01～2006—12有360例术后患者使用自控镇痛泵装置（PCA），收到了很好的止痛效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男220例，女140例，年龄19～80岁。胃癌根治术48例，脾切除术10例，肝癌切除术38例，胆囊切除术216例，结肠手术35例，     

PBL教学模式在牙周病学八年制提高课中的应用

目的 探索在牙周病学专业八年制提高课中应用PBL教学模式的可行性及效果.方法 选取北京大学口腔医学院同时进入口腔医学专业学习的2006级（35人）、2007级（30人）八年制学生,讲授牙周提高课“种植体周围炎”.在教学方式选择中,将全部学生随机分为以问题为基础的教学模式（PBL）组和以主题为基础的教学模式（SBL）组.提高课结束后,对两组学生进行理论知识考核及问卷调查.结果 理论考核结果表明,PBL组学生获取新知识的能力明显高于SBL组（P＜0.05）;问卷调查表明,在学习主导性和自学能力提高两方面PBL组均优于SBL组（P＜0.05）.结论 PBL教学模式较SBL教学模式有一定优越性,可增强学生的自学能力、增加学生学习的主导性.     

常用麻醉术后血压监测时间探讨

目的：对不同麻醉术后不同时间点血压进行分析以探寻合理的术后血压监测时间。方法：对2006年12月至2007年12月期间在我院行硬膜外、腰麻、全麻的424例患者进行回顾性分析。结果：硬膜外麻醉术后各时间点的收缩压及舒张压与术前相比均有下降，差异显著性；腰麻所监测的术前收缩压与术后收缩压各时间段均无显著性差异．术前舒张压与术后舒张压、术后30min舒张压及术后1～2h舒张压均无显著性差异，术后3-8h舒张压有显著性差异．血压下降：全麻术前收缩压与术后收缩压有显著性差异，术后血压上升，其余时间段无显著性差异．术前舒张压与术后舒张压及术后15min舒张压均有显著性差异，也表现为血压上升，其余时间段无显著性差异。结论：硬膜外麻醉术后需密切监测血压，腰麻监测时间着重在后期，而全麻监测时间着重在前期。     

子宫切除患者的护理效果观察

目的评价子宫全切术后对患者实施舒适护理及一般护理联合应用的效果。方法对研究组和对照组实施不同护理后对其进行术前术中术后心理及生理跟踪观察。结果研究组术后性生活满意度和术后2年表现优于观察组，差异有显著性意义。结论将舒适护理应用于子宫全切术患者的术前、术中、术后，为手术顺利进行创造了良好的条件，对于有效防止手术并发症的发生，提高医疗护理质量有着重要作用。     

多功能压力性损伤评估板在晚期恶性肿瘤患者中的应用

目的观察多功能压力性损伤评估板在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果。方法将160例晚期恶性肿瘤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组按照传统压疮评估方法进行评估和宣教。观察组应用多功能压力性损伤评估板进行评估和宣教。结果两组首次评估时间、护士满意率及患者和家属压力性损伤防护知识知晓率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论自制的多功能压力性损伤评估板能缩短护士用于评估的时间,提高患者及家属压力性损伤防护知识知晓率及护士评估满意度。     

电磁铁辅助眼内磁性异物取出术8例分析

眼内异物患者多为在生产一线的工人,且随着个体经济的发展,多数为个体作坊的工人,由于经济条件较差,后部玻切取异物手术费用昂贵,难以支付.对无明显直接视网膜损伤,异物周围无包裹,就诊时间较早的眼内磁性异物患者,行电磁铁经角巩膜缘切口及巩膜平坦切口吸出,联合白内障手术可有效恢复视功能.