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1.
丹东市疾病预防控制领域成本核算管理初探 总被引:2,自引:0,他引:2
张永刚 《中国病原生物学杂志》2006,1(1):42-42,46
成本核算管理是指按产品成本法将总成本分摊到各服务单项中去,从利润中拿出适当比例(按国家规定为50%)作为员工的绩效工资的管理方法。其目的有二:一是为了通过单位成本核算实现绩效工资,以加强内部的运行管理,激励和调动员工的积极性,提高组织的绩效;二是通过项目成本核算了解技术服务和咨询过程中的成本消耗水平,为制定科学合理的卫生服务价格体系提供依据。丹东市疾病预防控制中心是丹东市卫生局下属的全额事业单位,南6个管理科室和12个业务科室,附设1个慢性病医院共计19个科(院)组成。 相似文献
2.
甲基强的松龙在胸椎管狭窄症围手术期的应用 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨甲基强的松龙(MP)在胸椎管狭窄症围手术期应用的价值.方法对82例胸椎管狭窄症采用单纯后路胸椎板切除术患者进行回顾性研究.所有患者手术减压前30min给予MP 1000mg冲击.76例减压术后第1日起每日200mg递减,术后第5d停药.术后出现脊髓缺血再灌注(IR)损伤6例,其中3例MP用法同上;另3例术后出现脊髓IR损伤时即刻按NASCIS-Ⅱ方案治疗.结果本组76例术后呈现不同程度的恢复.另6例术后出现脊髓IR损伤,其中术后MP每日200mg递减治疗的3例患者神经功能恢复较慢,1例于术后6个月恢复至正常,2例术后1年随访时肌力恢复满意但肢体仍有麻痛感;采用NASCIS-Ⅱ方案治疗的3例患者中,2例于治疗后48h神经功能基本恢复正常,1例于术后1个月双下肢功能完全恢复正常.发生应激性溃疡1例.结论胸椎管狭窄症手术减压患者围手术期应用MP,具有预防和治疗脊髓继发性损伤的作用. 相似文献
3.
张永刚 《南通大学学报(哲学社会科学版)》2007,23(2):97-99
明中后期,王学盛极一时,程朱式微,以顾宪成、高攀龙为首的东林学人以东林书院为依托,起而纠王学空疏之流弊。究明儒学道脉,“提撕天下万世”,成为其讲经活动的主要目的,儒家经典成为其讲经活动的主要内容,体现了学术与政治相结合的道德救世理念。 相似文献
4.
目的回顾采用椎弓根钩和螺钉CD技术治疗特发性脊柱侧凸King型和型患者,分析选择性缩短融合节段的治疗效果。方法2000年3月~2003年1月,治疗58例特发性脊柱侧凸单胸弯患者,男17例,女41例,年龄12~18岁,平均14岁。其中King型40例,King型18例。胸弯Cobb角平均64°(50~83°),柔韧性62%;腰弯Cobb角平均37°(16~48°),柔韧性105%。腰弯腰骶角平均为17°(10~22°)。所有患者C7重力垂线均不同程度地偏离骶骨中线。采用椎弓根钩和螺钉CD技术矫形治疗,以中立椎为基础选择远端融合椎,所有远端融合节段均未超过中立椎。术后随访摄站立前后位和侧位X线片,观察各项指标的变化。结果患者均获随访1年8个月~3年2个月,平均2.4年,均未出现明显的躯干侧方移位和双肩不平衡。术后Cobb角平均丢失3.1°(-1~5°);最后随访时,胸弯矫正率68%;除2例C7重力垂线偏离骶骨中线1~2cm外,其余均通过骶骨中线;腰弯腰骶角减少至平均8°(2~13°),矫正率为53%;48例远端融合椎为非稳定椎者术后成为稳定椎。与Harrington远端融合椎选择原则相比,患者远端融合椎平均节省1.4个节段(1~2个节段)。结论采用三维节段性器械内固定系统治疗特发性单胸弯时,以中立椎为基础选择远端融合椎,可获得较好的临床效果。 相似文献
5.
老年多原发性食管癌14例肖小炜1黄忠荣1张永刚1李长青2白芬芳1熊南平11湖北省江汉油田中心医院4331242湖北省肿瘤医院430070SubjectheadingsEsophagealneoplasms/etiologyNeoplasms,mu... 相似文献
6.
老年退行性腰椎管狭窄症的手术疗效分析 总被引:12,自引:0,他引:12
目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者减压手术的疗效。方法:1997年1月~2003年12月收治的70岁以上且获得2~6年随访的退行性腰椎管狭窄症患者106例,男49例,女57例;年龄70~82岁,平均76.3岁;病史4~10年,平均6.7年。42例并存1种内科疾病,55例并存两种或以上的内科疾病。均经过正规保守治疗无效。术前联合内科诊治并存的内科疾病。95例行单纯全椎板切除减压术;11例采用椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术,对手术疗效进行回顾性分析。结果:无围手术期死亡病例。出现并发症22例次,经对症及内科联合处理后好转。单纯减压组术后3周配戴腰围下床活动;内固定组术后3~5d下床活动。平均随访3年10个月,Oswestry评分从术前59.64±11.07分改善至16.81±7.36分。所有患者连续行走从术前不足15min改善到至少30min。95.2%患者自诉生活质量明显提高。结论:老年退行性腰椎管狭窄症患者在积极控制并存内科疾病的基础上,手术减压治疗对神经功能的恢复有重要作用,可获得较满意的临床疗效。 相似文献
7.
加味补阳还五汤治疗化疗后末梢神经炎34例 总被引:1,自引:0,他引:1
化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。许多化疗药物包括长春碱类、甲基苄肼、羟基脲、顺铂等均对神经系统具有一定毒性。其中长春新碱对神经系统毒性较大 ,常见表现为末梢神经炎。笔者应用加味补阳还五汤治疗化疗后末梢神经炎 34例 ,疗效满意。总结如下 :1 临床资料34例均为恶性肿瘤患者 ,年龄最大 75岁 ,最小 2 3岁 ,平均5 7岁 ;其中恶性淋巴瘤 10例 ,肺癌 14例 ,白血病 2例 ,大肠癌 3例 ,胃癌 5例 ;化疗方案中含长春新碱 18例 ,长春花碱 5例 ,甲基苄肼 4例 ,顺铂 2 0例 ,化疗周期自 2~ 6周期不等 ;化疗前均无糖尿病、中毒、感染等引起末… 相似文献
8.
对徒手置入胸椎椎弓根螺钉的安全性评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价徒手置入胸椎椎弓根螺钉的安全性并探讨其置钉方法.方法:372例患者采用徒手方法置入胸椎椎弓根螺钉,记录置入操作中和术后并发症,其中37例患者术后行CT断层扫描检查判断螺钉的位置,记录所有穿透骨皮质螺钉的数目和距离.结果:共徒手置入胸椎椎弓根螺钉2261枚,平均每例患者置入螺钉6.08枚,术中6例次置钉过程中出现脑脊液从钉道中流出,术中和术后未出现神经、血管和内脏损伤等并发症.37例患者术后行CT扫描判断螺钉位置,405枚螺钉中124枚(30.62%)穿透骨皮质,1枚(0.02%)穿透椎弓根内侧壁超过4mm.结论:徒手置入胸椎椎弓根螺钉穿透骨皮质的发生率较高,应该根据每个椎体旋转、倾斜等差异个体化确定置钉位置和方向,操作仔细认真,保证准确、安全、可靠地置入胸椎椎弓根螺钉. 相似文献
9.
目的评价严重脊柱侧、后凸畸形单纯后路多节段全脊椎切除,侧后凸畸形矫正技术的手术矫治效果和临床风险性。方法2003年1月~2001年1月,本院骨科收治38例严重脊柱侧、后凸畸形患者,全部病例均采用单纯后路多节段全脊椎切除的方法。全部病例手术前均行站立位X线脊柱全长片、核磁共振和三维CT重建等辅助检查,计算手术时间、出血量,观察手术前后侧后凸的矫正率、术中脊柱短缩,手术后整体平衡情况。结果本组患者均进行1.5~3个椎体的全脊椎切除,术中测量脊柱短缩42 mm(31~62 mm),手术平均用时348 m in(280~510 m in),手术中平均出血量2010 m l(1400~3200 m l)。全部病例经过1~2.5年的随访,侧凸畸形cobb角平均矫正率为56.3%(51.2%~64.2%);后凸畸形平均矫正率为75.6%(67.8%~81.4%)。所有患者躯干平衡良好,未发现失代偿现象。手术并发症包括3例出现一过性的脊髓损伤症状(1例一过性双侧下肢不全瘫、2例一过性单侧下肢不全瘫)和6例神经根性疼痛,未经特殊处理恢复正常,4例肠系膜上动脉综合症,经胃肠减压处理症愈。结论对于严重成人脊柱侧、后凸畸形患者,单纯后路顶椎附近多个椎体全脊椎切除技术三维矫正效果满意,安全有效。 相似文献
10.
螺旋CT三维重建脊柱的临床意义和应用前景 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨螺旋CT扫描和三维重建在脊柱病变中的临床应用价值。方法:对12例脊柱疾病患者进行螺旋CT扫描和三维重建。结果:腰椎间盘突出症和椎管狭窄症3例,脊柱骨折5例,侧弯畸形2例,肿瘤2例,均得到正确诊治。结论:螺旋CT扫描及三维重建技术可广泛应用于脊柱病变的诊断,能直观显示脊柱病变部位的形态。 相似文献