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1.
目的比较防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法老年人股骨粗隆间骨折42例,行PFNA治疗23例(骨折按Evans分型Ⅱ型7例、Ⅲ型9例、Ⅳ型7例),行LPEP治疗19例(Evans分型I型3例、Ⅱ型8例、Ⅲ型3例、Ⅳ型5例)。术后1个月、3个月、6个月X线复查。结果参照Harris髋关节功能评分标准,PFNA组优良率95.6%,LPEP组优良率94.7%,差异无统计学意义。结论LPFP系统与PFNA系统治疗老年股骨粗隆间骨折均能取得较好的疗效,但从力学角度分析,由于髓内钉系统力臂短,固定更为稳固。  相似文献   
2.
目的:探讨股骨近端解剖锁定钢板微侵入经皮钢板植入技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis, MIPPO)治疗老年人股骨粗隆间骨折。方法2009年1月至2010年2月共收治32例股骨粗隆间骨折患者。男13例,女19例;年龄60-86岁,平均68岁。按Evans分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,ⅢA型14例,ⅢB型3例,Ⅳ型8例。32例患者中有高血压病12例、糖尿病8例、脑梗死12例、慢性支气管炎5例。所有患者行股骨近端解剖锁定钢板结合MIPPO技术手术治疗。结果全部患者获得随访,随访时间9-18个月,平均11个月。32例患者手术时间45-80min,平均手术时间(45±16)min;术中出血量为60-110ml,平均(80±10)ml;全部患者围手术期内无1例输血。开始负重时间4-8周,骨折愈合时间8-16周。全部病例都获得骨折愈合,无髋内翻、螺钉穿出或退钉等并发症发生。Harris髋关节经手术治疗后功能评分,优24例、良8例。结论对于老年人股骨粗隆间骨折,股骨近端解剖锁定钢板结合MIPPO技术手术治疗具有创伤小、手术时间短、出血少、操作简便,有利于患者的康复,具有良好的临床应用前景。  相似文献   
3.
4.
目的创伤性复发性肩关节前脱位患者采用关节镜下辅助手术和开放手术治疗的临床效果及对肩关节功能的影响对比。方法选择2014年6月至2017年6月医院收治的88例创伤性复发性肩关节前脱位患者,采用随机数表法将患者分为两组,每组各44例,其中对照组给予常规开发手术治疗,观察组给予关节镜下辅助手术治疗,术后进行肩关节康复训练,并随访1年,采用视觉疼痛模拟评分(VAS)对患者手术前后疼痛进行评分,于术后1年采用Rowe肩关节评分及Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分对肩关节功能的恢复情况进行评估,并对比两组并发症的发生情况。结果两组手术前VAS评分相比差异无统计学意义(t=0.11,P0.05);手术后1年,观察组评分显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=3.70,P0.05);对照组患者术后1年Rowe肩关节评分及Bigliani肩关节稳定性评分均高于观察组,两组相比差异有统计学意义(t=18.24、4.07,P0.05);对照组术后并发症的发生率为18.18%,观察组术后并发症的发生率为4.55%,两组相比差异有统计学意义(χ~2=7.69,P0.05)。结论关节镜下辅助手术可有效降低创伤性复发性肩关节前脱位患者时候疼痛,肩关节功能恢复效果好,且术后并发症发生率少,值得在临床上推广。  相似文献   
5.
张善征  罗志军  叶凌 《中国骨伤》2022,35(11):1065-1069
目的: 分析降钙素原(procalcitonin,PCT)对原发性髋关节置换术患者与植入物相关围术期感染的诊断价值。方法: 回顾性研究2018年6月至2020年6月150例行原发性髋关节置换术的患者,男86例,女64例,年龄47~77(57.04±7.43)岁。150例原发性髋关节置换术患者根据术后是否发生感染,分为感染组和未感染组,于术前(D0)和术后第4、6、8天(分别为D4、D6、D8)从肘部静脉采集血样进行血清PCT水平及白细胞计数(white blood cell count,WBC)检测。结果: 150例原发性髋关节置换术患者中,术后发生感染34例为感染组,未发生感染116例为未感染组。在感染组中,浅表外科手术部位感染19例(55.88%,19/34),尿路感染9例(26.47%,9/34),肺炎6例(17.65%,6/34)。感染组细菌培养后,金黄色葡萄球菌9例,大肠埃希菌3例,表皮葡萄球菌3例,星座链球菌3例,白色念珠菌3例,肺炎克雷伯杆菌6例,2例培养出大肠埃希菌和无乳链球菌,3例培养出凝固酶隐形葡萄球菌和洋葱伯克霍尔德菌,2例培养出大肠埃希菌、粪肠球菌和铜绿假单胞菌。两组患者PCT水平在D0(P=0.081)、D4(P=0.069)和D6(P=0.093)差异无统计学意义,但在D8差异有统计学意义(P=0.007)。两组间WBC在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,PCT诊断原发性髋关节置换术后感染的曲线下面积(area under curve,AUC)=0.978,95%CI(0.933,1.022),WBC原发性髋关节置换术后感染的AUC=0.562,95%CI(0.398,0.726),PCT是原发性髋关节置换术后感染的重要预测因子(AUC>0.9),当临界值为0.526 ng/ml时,PCT诊断感染的敏感性为36%,特异性为100%,但WBC不是原发性髋关节置换术后感染的显著预测因子(0.59/L时,敏感性为64%,特异性为44%。结论: PCT对原发性髋关节置换术患者围手术期感染具有较高的特异性,是一种很有前景的感染诊断指标。  相似文献   
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