带线钮扣钢板治疗锁骨外侧端骨折

锁骨外侧端骨折是一种常见的肩部运动损伤,治疗方法较多,如克氏针张力带、空心螺钉喙锁间固定、肩锁钩钢板和喙锁间采用不吸收线固定等等,但都存在一些明显的缺陷。这常困扰着骨科医师,为求找到更好的治疗方法,自2007年5月至2008年9月,我们采用长期用于膝关节交叉韧带重建的纽扣钢板治疗锁骨外侧端骨折31例,取得了满意的效果,现总结报告如下。     

带绊纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床研究

目的：初步探讨采用带绊纽扣钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法：2007年7月至2008年12月采用带绊纽扣钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位27例,男17例,女10例;年龄23-60岁,平均（35．0±1．3）岁;交通事故伤14例,工伤6例,运动伤4例,摔伤3例;左侧16例,右侧11例。均为TossyⅢ型,无合并锁骨骨折。治疗后参照Karlsson评价标准,根据肩部活动度、疼痛程度、肌力及肩锁关节复位X线表现情况进行疗效评定。结果：27例均荻随访,时间6～14个月,平均10．2个月,根据疗效标准,优24例,良2例,差1例。结论：带绊纽扣钢板内固定可靠,手术创伤小,更符合生物力学,可早期功能锻炼,为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择。     

儿童髋关节骨错缝的诊断与治疗

儿童髋关节骨错缝。该病别称繁多“髋骨并胯骨错缝，髋骨掉环，髋骨里缝伤筋，外伤性髋关节半脱位，一过性滑膜炎”等。此病临床常见，反复损伤，治疗失误容易发展成股骨头无菌性坏死。我们自2000-2004年共收治285例。经“？”式复位法治疗后取得较满意的疗效。现介绍如下：     

膝骨性关节炎滑液中骨桥蛋白的表达及临床意义

目的:探讨骨桥蛋白（osteopontin,OPN）在膝骨性关节炎关节滑液中的表达及其临床意义。方法:检测膝骨性关节炎（osteoarthritis,OA）患者和创伤骨折患者膝关节滑液中OPN的含量,并加以比较结果:OA组关节滑液中OPN含量为（3978.7±459.1）ng·L^-1,对照组关节滑液中OPN含量为（874.2±259.3）ng·L^-1,两组数值经统计学分析,差异有统计学意义（P<0.05）。两组关节液中OPN含量与OA的病变严重程度（关节镜下分级）,经Spearman等级相关检验,两者呈正相关（P<0.05）。结论:OPN与膝骨性关节炎的发病和发展有关。     

天台山道教功夫训练与正骨手法

正骨手法在骨伤科疾病的诊治中占有重要地位，而功法又是手法的基础，如果没有一套好的功法训练，手法就成了无水之源、无本之木。因此，功法训练对于提高手法质量是至关重要的，应引起骨伤科医生的重视。下面结合天台山道教功夫训练法介绍临床实用的练功方法。     

铍针与推拿治疗胸外侧皮神经后支卡压综合征的临床对照试验

目的：比较铍针与推拿两种方法治疗胸外侧皮神经后支卡压综合征的临床疗效。方法：自2004年至2008年用铍针和推拿治疗胸外侧皮神经后支卡压综合征320例,随机分为铍针治疗组（治疗组）160例,推拿治疗组（对照组）160例。治疗组男105例,女55例;年龄26-66岁,平均（46．00±0．79）岁;疗程3-7d。对照组男98例,女62例;年龄19-64岁,平均（47．00±0．35）岁;疗程1-2个月。通过观察治疗前后软组织张力指数变化、局部疼痛和压痛情况进行疗效评定,经过统计分析对铍针与推拿的疗效进行比较。结果：随访7～12个月,平均10.3个月,据疗效评定标准,治疗组治愈119例,显效27例,好转12例,无效2例;对照组治愈73例,显效38例,好转40例,无效9例。两组疗效比较采用Wilcoxon秩和检验,U=3．184,P〈0．05,治疗组的疗效优于对照组。软组织张力指数治疗组治疗前平均（3．68±0．28）,治疗后（2．13±0．35）;对照组治疗前（3．59±0．22）,治疗后（3．17±0．19）。治疗后两组张力指数比较,t=4．781,P〈0．01,治疗组的张力指数低于对照组。结论：铍针能有效降低皮神经周围的压力,松解粘连,最后消除感觉神经末梢所受的刺激和压迫,迅速缓解疼痛。而推拿治疗疗程长,治疗胸外侧皮神经后支卡压综合征铍针治疗的疗效优于推拿治疗,起效快,便于临床推广。     

"8"字扣压石膏条加石膏托固定治疗Rolando骨折

Rolando骨折是指累及腕掌关节面的第1掌骨基底部的骨折线呈“T”形或“Y”形粉碎成3块或多块的骨折。该型骨折属于关节内严重骨折，治疗上复位容易，固定困难。常用的石膏托、弓形夹板、塑形铝板、鸭形铁丝架等固定方法易出现骨折断端再移位与局部皮肤压疮，导致关节僵硬、疼痛、畸形、创伤性关节炎，影响拇指外展功能。因其为关节端粉碎性骨折，碎块多，碎片小，切开内固定也难以解剖对位。自2000年以来，作者依据该病特点，结合腕掌解剖，采用“8”字扣压石膏条加石膏托固定的方法治疗该损伤25例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

侧卧位展牵叩压法治疗距骨下关节内翻脱位

目的:观察侧卧位展牵叩压法治疗距骨下关节内翻脱位的临床疗效。方法:对12例应用该法治疗的病人进行了回顾性总结。结果:12例中11例获得1年以上随访,按《中医病证诊断疗效标准》评价,均获治愈。结论:侧卧位展牵叩压法治疗距骨下关节内翻脱位操作简便,效果可靠。     

两种针具治疗锁骨上神经卡压综合征的临床疗效观察

目的：探讨铍针与普通针灸针2种针具治疗锁骨上皮神经卡压综合征的临床疗效。方法：2004年3月至2006年4月治疗200例锁骨上皮神经卡压综合征患者，分为铍针治疗组100例与针灸对照组100例，治疗组中男75例，女25例；年龄25～65岁，平均45岁；疗程3～7d。对照组中男60例，女40例；年龄16-63岁，平均35岁；疗程1～3个月。通过统计分析对铍针与针灸针的疗效进行比较。结果：随访6～12个月，平均9．6个月，治疗组中治愈79例，显效12例，好转8例，无效1例。针灸对照组中治愈43例，显效21例，好转17例，无效19例，两组疗效经秩和检验，T=1923．2，P〈0．05，差异有统计学意义。铍针治疗组治疗前软组织张力指数3．56±0．35，治疗后为2．11±0．41；针灸针治疗组治疗前软组织张力指数3．61±0.21，治疗后为3．13±0．56。两组疗后张力指数比较，P〈0．01，差异有统计学意义。结论：铍针能有效降低皮神经周围的压力，松解粘连，最后消除感觉末梢所受的刺激和压迫，迅速缓解疼痛。而一般针灸针治疗疗程长，治疗锁骨上皮神经卡压综合征铍针治疗的疗效优于一般针灸针治疗，起效快，便于临床推广。     

针刺配合铍针及穴位注射治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎,又称漏肩风、冻结肩等.为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变,以功能障碍、关节酸痛且夜间为甚为主症,多为单侧发病.自1995-2004年,作者采用针刺配合铍针及穴位注射疗法治疗肩关节周围炎68例,取得满意效果,现报告如下.