运用质性文本分析法研究中医医案的思考与实践

中医医案是医家实践经验的生动体现，更是中医学传承发展的重要载体。中医古籍医案具有记述多样性、隐性知识较多等特点，给后世研究带来较大困难。本文通过介绍质性研究方法的科学性和创造性特点及质性研究的诠释性，阐释该方法运用到中医医案研究的科学基础。通过比较质性文本分析法与扎根理论方法，具体阐释了质性文本分析法运用到中医医案研究的可行性，该分析法重视原始资料、分析严谨性和分析创造性的特点，利于挖掘中医医案的精华，提升中医医案研究的可信度。该分析方法浸润在原始资料中，通过严谨可视化创造性分析，实现研究的深入性，以深入性追求研究结果的科学性，以归纳性追求研究结果的系统性，深入性、科学性及归纳性确保了研究结果的价值和意义。基于运用质性文本分析法研究叶天士医案的实践，本文展示了叶氏著述“病-机-症-方药”一体化研究路径。为了拓展运用质性文本分析法研究中医医案的范围和可操作性，凝练提出野质性医案分析途径冶，明确指出了该途径的具体步骤和适用情况。     

病证结合模式下无症状性男性不育症治疗思路

男性不育症是临床常见的男科疾病,临床常无症状,给中医临床辨证带来诸多困难。采用病证结合的诊疗模式,从首当辨病、病证结合、微观辨证、舌脉合参、重视外肾等方面对该病的辨证论治进行探讨。认为以肾虚为主辨治是该病临床辨证的主要思路,临床中肾精亏虚型以五子衍宗丸加减治疗,脾肾两虚型治以补肾健脾,肾虚血瘀型治以补肾活血;精子数量减少应责之于肾精不足,精子成活率和活动率降低应责之于肾气亏虚,死精子、畸形精子常辨证为湿热瘀结;通过四诊合参,可分辨邪正盛衰、病位深浅、病情轻重,为男性不育症的辨证施治提供依据;外肾与脏腑有密切联系,其生长发育和生理功能取决于脏腑精气的盛衰,临床应重视外肾诊查。     

《EAU男性不育症指南(2017年版)》精索静脉曲张性不育症解读

欧洲泌尿外科学会(EAU)发表了《EAU男性不育症指南(2017年版)》(以下简称《指南》)。本文重点解读《指南》中精索静脉曲张(VC)部分,并结合我国医疗实践及中医药的优势,对VC性不育症的防治进行讨论,供临床医师和研究者参考。     

老年单纯收缩期高血压

老年单纯收缩期高血压 (EISH)是冠心病脑卒中的独立危险因素之一〔1〕,药物治疗EISH可明显降低其所致的冠心病、脑卒中死亡率和残疾率〔2〕。老年人由于各脏器功能减退 ,内环境稳定性差 ,对药物耐受性、敏感性下降 ,使得EISH患者在抗高血压药物选择上受到诸多限制〔3〕。高血压是老年人常见的心血管病之一 ,收缩期高血压又是高血压中常见的类型 ,它的病因、发病机制、治疗及预后与经典的收缩压与舒张压同时升高有所不同 ,已成为当前老年高血压研究的一个重要课题〔4〕。1　EISH的有效治疗药物老年人可能对不同的药物都有效 ,但目前研…     

乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克一例

[病例] 男,30岁.因腹痛、腹泻,伴发热1 d就诊.患者1 d前在地方小餐馆就餐后排水样便,每天10多次.     

《欧洲泌尿外科学会男性不育症指南(2010年版)》简介

欧洲泌尿外科学会(The European Association of Urology,EAU)对进行了更新.此次更新检索了Medline,Embase和Cochrane近三年的相关文献,内容涉及原指南的各个章节,如精液正常值标准、不育的遗传因素、精索静脉曲张手术适应证等.现简单介绍,供我国从事泌尿男科和相关专业的人士借鉴.男性不育症(male infertility,MI)是指夫妻同居有正常性生活,未避孕超过一年,由于男方因素女方仍未能获得受孕[1].     

滋阴化浊汤治疗慢性前列腺炎的临床观察

目的观察滋阴化浊汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将100例慢性前列腺炎患者随机分为2组。治疗组50例用滋阴化浊汤治疗,每日1剂,水煎分2次温服。对照组予前列康治疗,每次4片,每日3次口服。2组均15 d为1个疗程,3个疗程后观察临床疗效及治疗前后慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）。结果2组治疗后与本组治疗前NIH-CPSI评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率74.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组。结论滋阴化浊汤治疗前列腺炎效果较好。     

把握学科特征 开展具有传承特点的博士后研究工作

论述了在中医药行业开展传承博士后工作的现实意义,提出了在开展博士后工作的同时,要结合中医药人才培养的规律与特点,发挥博士后制度的优势,开展具有行业特点的博士后工作,并从理论研究、学术访谈、临床实践3个环节,分析探讨了将博士后制度与名老中医药专家经验传承工作相结合的具体做法与措施。     

某部官兵口腔健康观念及行为现状调查

2007年8月，我们对某部官兵509例口腔健康观念及行为进行了调查分析。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况509例均为男性；年龄18-31岁，平均21．5岁。 1．2方法由口腔医师统一组织，进行集体问卷调查。采用第四军医大学口腔医学院研制调查表的部分项目，调查官兵刷牙的目的、次数以及牙膏种类的选择，均独立完成，逐题回答，一次性完成调查问卷。     

前列腺增生症肝肾阴虚型证治探讨

近年来,因肝肾阴虚、阴虚火旺导致的良性前列腺增生症在临床中日渐增多,本文就其病因病机和治则治法作初步探讨。