转移癌致高位正中神经卡压1例

我院于2000年6月收治1例因转移癌致高位正中神经卡压患者，现报道如下。１病例资料患者，男性，70岁。发现右上臂疼痛性肿物3个月，继发右手拇、示、中指麻木，活动受限2个月而就诊。局部检查：右上臂中段前内侧可见一约8.0cm×6.0cm×4.0cm大小肿物，肿物表面皮色、皮温正常，边界尚清，质地较硬，触压有轻度疼痛，无搏动感，肿物活动度差，随肱二头肌活动略有移动，Tinnel氏征阳性。右手大鱼际肌萎缩，桡侧3个半手指痛觉减退。入院诊断：右上臂肿物、高位正中神经卡压。B超检查：右肱骨旁有2.9cm×7.3cm不规则较低回声团块，内部回声不均…     

米菲司酮配伍卡孕栓、米索临床终止早孕581例对比分析

探讨以米非司酮配伍卡孕栓、米索终止早孕的效果.对妊娠32～112天,确诊为宫内妊娠者,非为两组进行对比分析.两组均先口服米非司酮2天,至第3天时,卡孕栓组将卡孕栓置于阴道后穹窿处,米索组600 mg米索顿服.两组对照同时进行药物流产,终止早孕.现将其效果、阴道出血、月经恢复情况,对比分析如下.     

肝脏结节状再生性增生1例

1病例报告患者,女,40岁,汉族。主因脾脏肿大5年,乏力、纳差、腹胀,3月入院。患者2000年体检时B超显示脾脏肿大,因无任何不适,未行进一步诊治。2004年12月在无明显诱因下出现乏力、纳差,每日进食减至病前3/4量,并感餐后腹胀明显。外院实验室检查显示:ALT110U/L,AST81U/L,GGT62U/     

哮喘患者吸入激素依从性状况调查

目的 了解影响哮喘患者吸入激素依从性的状况，探讨影响哮喘患者吸入激素依从性的目的。方法 选择曾用过激素的哮喘患者294例，采用问卷式调查方式，调查内容包括：患者一般情况，使用吸入激素的情况，未遵从医嘱用药的原因。结果 294例曾吸入激素的哮喘患者占同期住院哮喘患者病人总数的49．6％。其中仅84例患者坚持按医嘱用药依从率29．6％。影响依从性的主要因素有：恐惧激素，用药方法不习惯，用药后无效，用药副作用，经济困难，症状缓解后停药，以及年龄，文化程度等。用药无效的原因主要为用药时间过短、方法不当、剂量太小等。结论 目前哮喘患者对吸入激素的依从性还比较差，其根本原因是哮喘患者对疾病知识的缺乏，以及对吸入激素缺乏了解，因此提高哮喘患者吸入激素依从性的关键是加强患者的教育。     

t 1/2法计算地高辛体存量初探

洋地黄类药物是治疗心力衰竭的首选药。但洋地黄类药物的治疗与其引起的毒性反应,二者的体存量非常接近。正确的体存量测定应当是血清监测,但目前尚未普及。作用利用地高辛体内半衰期来估计它的体存量,指导临床用药具有实用价值。     

护士长应如何抓好护理管理工作

抓好护理管理工作是护士长的神圣职责 ,为了抓好护理管理工作 ,提高护理质量 ,护士长必须具有思想素质好、业务能力强、管理水平高等优势 ,只有这样才能使全院护理工作稳步前进 ,护理质量才能显著提高。     

改良王氏肌腱腱内单线显微缝合法

肌腱缝合术是手部严重创伤、手功能重建的基本内容,肌腱的缝合方式直接影响临床效果和预后,对手功能的恢复具有决定性的影响,我院1995年5月～1998年12月,采用自行设计的改良王氏肌腱腱内单线显微缝合方法修复指屈肌腱断裂伤68例134条,疗效满意,报告如下。1　临床资料11　?..     

加强护理人员能力培养的体会

在“抗非”战场上 ,医护人员舍生忘死 ,冲锋在前 ,实践着救死扶伤的誓言 ,用自己的奉献维护人们生命中的权利。如今在全国上下共同努力下 ,“非典”时期基本过去 ,全国人民都松了一口气 ,但在此期间 ,作为医务工作者更不应该放松一切警惕 ,更应该加强自我能力的培养 ,正确面对媒体赞扬 ,在工作中摆正态度 ,不骄不躁 ,具体从以下 6方面入手 ,提高自我工作能力。1　正确面对赞扬 ,不骄不躁 ,扎实工作由于党中央领导对我们医护人员的关心 ,媒体的大力赞扬与宣传 ,福利待遇的提高 ,使我们更加感到自己职业的崇高与伟大 ,但也很容易在护理队伍中…     

酒精性肝纤维化基质降解机制的研究

目的：揭示酒精性肝病肝纤维化基质降解的病原机制。方法：28例酒精性肝炎肝穿刺组织按其纤维化程度分为3组，利用原位杂交技术以寡聚核苷酸为探针，分别检测各组MMP－1、MMP－2、MT1－MMP和TIMP－1 mRNA的表达情况。结果：发现MMP－1、MMP-2、MT1－MMP和TIMP－1 mRNA表达阳性的细胞主要是肝窦壁细胞（可能为增生的HSC）和少数肝细胞；MMP－2、MT1－MMP 和TIMP－1mRNA表达阳性细胞数随肝纤维化程度的增加而增多，相反，MMP－1 mRNA表达阳性细胞数则随肝纤维化程度的增加而减少。结论：HSC可能是肝组织内产生MMP－1、MMP－2、MT1－MMP和TIMP－1的主要细胞，在酒精性肝纤维化ECM沉积中起重要作用；MMP－1减少和TIMP－1增多可能是EMC沉积，尤其是I型胶原过量沉积的原因；而MMP－2和MT1－MMP增多的意义尚须进一步确定。     

非酒精性脂肪性肝炎的临床病理研究

目的：探讨非酒精性脂肪性肝炎（Nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的临床和病理学特征。方法：对40例NASH患者的临床资料和穿刺肝组织进行临床和病理学分析,并与酒精性脂肪性肝炎（Alcoholic steatohepatitis,ASH)和丙型肝炎（HCV）患者各20例作对照。结果：90％ NASH患者肥胖（P＜0．01）,血浆总蛋白平均水平高于ASH（P＜0．05）,血清ALT、AST、GGT、TBA、TG平均水平分别是正常范围上限值的2．6、1．5、1．2、1．3倍,但白蛋白水平是正常范围下限值的0．96倍。NASH的组织学改变类似ASH,但有些组织学改变如脂肪变性、汇管区的炎症程度,Mallory小体和空泡状核的出现频率等两者间存在着差异性（P＜0．05或P＜0．01）。NASH有其相对的病理特征：大小泡混合型脂肪变性,以大泡为主;肝组织气球样变性,小叶中央区较常见,气球样变性的细胞胞浆内常常有嗜碱性的细颗粒;肝小叶内炎症,不典型的Mallory小体,汇管区周围易见空泡状核细胞。多数NASH患者的肝小叶中央区（腺泡Ⅲk带）有不同程度的窦周纤维化。结论：结果显示NASH有一些相对的临床和病理学特征,临床、病理及实验室检查相结合能对NASH作出肯定的诊断,其中病理活检仍然是诊断NASH的“金标准”。