抗感冒复方制剂所致精神障碍1例

1病例患者男,46岁,教师。因上呼吸道感染,在家自服雷蒙欣及剑克,每日3次,每次各2片。于服药当晚患者突然出现自语,傻笑;胡说,说自己的手上全是毛,与动物对话或与已死去的人对话;凭空看见墙上、地上有小动物如蛐蛐、虫子等;自诉有一根线很长,但却找不到头,不停的用手做出找线头的动作。3d后患者发脾气,坚信妻子有不正当男女关系,同事劝说则认为同事与妻子是一伙的,要求做亲子鉴定。行为紊乱,外出,躺在已驶过的火车车轨中间;砸东西,用刀划自己的手及头部。症状昼轻夜重。体格检查:患者左手指、右手腕有刀伤,颈部有刀划伤及舌咬伤。余无异常。…     

彩色多普勒血流显像在外周血管疾病中的应用

现将彩色多普勒血流显像(CDFI)在外周血管病变诊断中的应用概述如下。 一、检查方法 1.体位:检查头颈部时取仰卧位,头偏向对侧。检查上肢时仰卧或坐位,上肢外展、外旋。检查下肢股部血管时仰卧。检查腘部血管俯卧。检查足背血管取坐位或仰卧位。 2.仪器调节:①增益:调到组织回声最易辨别的程度。②频率:一般5～7.5MHz。③取样容积:在不影响流速定位的前提下,尽可能增大取样容积长度,以包含较大区域     

肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床分析

目的探讨多发性肋骨骨折内固定的治疗方法。方法对18例胸外伤合并多发肋骨骨折患者进行肋骨断端复位肋骨接骨板内固定手术,观察治疗效果。结果 18例患者均获治愈。术后连枷胸、纵膈摆动消失,呼吸状况明显改善,胸廓恢复正常形态。随访3个月～1年,复查胸部X线未发现接骨板移位、松动及接骨板脱落、断裂,患者肋骨骨折处均愈合,恢复正常生活或工作。无1例钢板有排异反应、不适等需取出者。结论肋骨接骨板内固定是治疗多发肋骨骨折的有效方法。     

司法精神医学鉴定案例130例分析

目的：探讨司法精神医学鉴定案例的临床特征。方法对130例司法精神病鉴定资料进行回顾性分析。结果本组鉴定诊断排前3位的依次为精神分裂症（19．2％）、精神发育迟滞（15．4％）、颅脑外伤所致精神障碍（13．9％）;进行刑事责任能力评定者占70．8％,其中评定为完全责任能力占32．6％,限制责任能力占29．4％,无责任能力占38．0％。结论司法精神病鉴定案例中以刑事责任能力评定案例居多,鉴定诊断以精神分裂症为首位。     

电视胸腔镜临床治疗自发性气胸25例疗效观察

目的探讨电视胸腔镜(VATS)手术治疗自发性气胸的方法和疗效。方法对25例患者应用VATS治疗并行胸膜固定术。回顾分析患者的临床资料。结果本组患者手术顺利,手术时间45¹20 min,平均(58±5.6)min;术中出血量30120 min,平均(58±5.6)min;术中出血量30¹40 mL,平均(40±12.2)mL;术后引流量50140 mL,平均(40±12.2)mL;术后引流量50¹50 mL,平均(110±9.9)mL;胸管平均留置时间(1.5±0.6)d;住院时间4150 mL,平均(110±9.9)mL;胸管平均留置时间(1.5±0.6)d;住院时间4¹4 d,平均(8±3.9)d;术后114 d,平均(8±3.9)d;术后1² d可下床活动。本组手术均一次成功,无中转开胸或延长切口,无术中大出血、死亡等严重并发症发生,所有患者术后恢复良好,自觉气急症状消失。术后随访62 d可下床活动。本组手术均一次成功,无中转开胸或延长切口,无术中大出血、死亡等严重并发症发生,所有患者术后恢复良好,自觉气急症状消失。术后随访6²0个月无复发。结论 VATS手术治疗自发性气胸安全可靠、术后并发症少、痛苦轻、恢复较快,是治疗自发性气胸的最佳方法。     

帕罗西汀（乐友）与西酞普兰治疗门诊抑郁症的对照研究

目的探讨帕罗西汀（乐友）对门诊抑郁症病人的疗效和安全性。方法86例符合CCMD-3抑郁发作的门诊病人随机分为帕罗西汀（乐友）组和西酞普兰组。帕罗西汀（乐友）剂量20-40mg／d，西酞普兰20~40mg／d，疗效采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定，不良反应和安全性用TESS和实验室检查评定。观察时间为期6周。结果帕罗西汀（乐友）组有效率为66．4％，治愈率46．8％，西酞普兰有效率71．6％，治愈率47．2％，两组比较差异无显著性。帕罗西汀（乐友）主要不良反应为食欲下降（11．6％）、恶心（9．3％）、头晕（6．9％）、口干（4．6％）、睡眠障碍（4．6％），与西酞普兰无差异。脱落和失访率各为13．9％和11．6％，无显著差异。结论帕罗西汀（乐友）治疗门诊抑郁症病人安全有效，疗效和不良反应与西酞普兰相似。     

中西医结合治疗异位妊娠48例临床分析

2002-02-2003-03,我院采用中西医结合保守治疗异位妊娠48例,并与单纯西药保守治疗45例作对照。现报道如下。1临床资料1.1病例选择(1)生命体征平稳,无明显的腹腔内出血体征;(2)肝功能正常,血象正常,无氨甲喋呤(MTX)治疗禁忌;(3)输卵管妊娠包块直径<30 mm;(4)血β-HCG<3 000 IU/L     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的比较低分子肝素与普通肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法对54例不稳定型心绞痛患者随机分为低分子肝素组和普通肝素组。两组其他抗心绞痛药物相同。观察两组心绞痛、心电图改善情况,不良反应及住院期间心血管事件发生率。结果两组治疗后心绞痛、心电图均明显改善,住院期间心血管事件发生率低。低分子肝素组不良反应发生率明显低于普通肝素组。结论低分子肝素与普通肝素具有相似的临床疗效,但前者不良反映发生率明显低于后者,更安全、更简便,值得临床推广。     

血清肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的价值

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器3大恶性肿瘤之一。至今缺乏有效的早期诊断方法,5年存活率仍较低,徘徊在25%～30%。卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤[1]。卵巢癌发病率逐年增高,早、晚期卵巢癌预后差异显著。Ⅰ、Ⅱ期5年存活率分     

慢性乙肝硬化B超图像与胆汁酸、前白蛋白、胆碱酯酶临床价值的研究

目的明确慢性乙肝肝硬化B超分级与肝功指标:胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)判断肝纤维化分期的价值。方法检测78例经肝活检证实的慢性乙肝肝硬化患者声像图改变与TBA、PAB及CHE水平,并与肝活检组织纤维化分期进行对照研究。结果肝脏病理组织纤维化分为S1 -S4期78例。中代偿期(S1 -S2)38例,失代偿期(S3 -S4)40例。B超诊断符合率,代偿期90.6 %,失代偿期为97.3 %。随着纤维化程度的加重,PAB、CHE逐渐下降,TBA逐渐升高。TBA、CHE与纤维化分期存在良好的相关性(P<0.01) ,PAB与纤维化分期存在较弱的相关性(P<0.05)。结论肝脏B超的声像图改变与TBA、PAB、CHE指标在一定程度上可以提示早期肝硬化。