细菌L型与慢性骨髓炎

细菌L型所致的慢性骨髓炎,国内文献报告校少。自1989年以来,我们从14例慢性骨髓炎患者的标本中,分离出细菌L型8栋,现报告如下。材料与方法 (一)一般资料:14例患者中男性10例;女生4例:年龄18～52岁,平均32.5岁。其中左腔骨4例。右胫骨3例,右股骨2例,左股骨2例,右肱骨1例,第一跖骨1例,双胫骨1例。病程2～30年,平均6年,12例有急性血源性骨髓炎病史,X线片均符合慢性骨髓炎诊断。所有病人均手术治疗。     

椎管内肠源性囊肿误诊一例

椎管内肠源性囊肿罕见,由于认识不足,术前误诊为脊椎结核椎旁脓肿并截瘫,报告如下。王某,女性,39岁,农民,已婚。腰背痛2月双下肢活动障碍20余天。3月前未明原因发热、寒战,体温高达39℃,持续月余按感冒冶疗,不见好转。2月前突感腰背痛、酸胀,继之双下肢呈放射痛,近20天来痛消失,渐出现双下肢麻木,伴有活动障碍,排尿困难。查体:T36.4℃,P80次,R20次,Bp 120/70。骨科所见:脊柱无后突畸形,T_(3.9)棘突压痛,     

股骨颈骨折的外科治疗及实验研究

经临床及实验研究，作者认为传统三刃钉内固定术冶疗股骨颈骨折愈合率低的主要原因在于插钉本身不能有效的消除骨折后产生的剪切应力；骨折端的真正嵌插性复位是将剪切应力转变为压缩应力，是保证骨折愈合的关键因素。因此作者设计了股骨颈“Ｕ”形截骨、头颈嵌插术治疗移位型股骨颈骨折６５例。经２年以上随访，骨折全部愈合，其中２例股骨头轻度坏死，晚期呈扁平髋。所有病例都行走自如，功能恢复满意，无其他并发症。     

椎管内肠源性囊肿误诊1例

 椎管内肠源性囊肿罕见,由于认识不足,术前误诊为脊椎结核椎旁脓肿并截瘫报告如下: 女性,39岁,农民,已婚,住院号:32141,主诉腰背痛2个月,双下肢活动障碍20余天。3月前无原因发热、寒战、体温高达39℃,持续月余。按感冒治疗,不见好转。2月前突感腰背痛、酸胀,继之,双下肢呈放射痛。近20天来痛消失,渐     

骨韧带样纤维瘤一例报告

骨韧带样纤维瘤(DesmoplasticFibroma)是一种罕见的原发于骨内的良性肿瘤。现遇一例报告如下。男,43岁。右髋疼痛6个月,加重两个月。半年前无明显诱因,感右髋部酸痛,并向股内侧放射。当地按“坐骨神经痛”给药物治疗无效。两个月前,因轻微外伤疼痛加重,当地以“右髋脱位”给手法复位。此后,需扶杖行走。1986年11月13日来诊以病理性骨折收住院。查体:右下肢短缩2 cm,肌萎缩,跛行。股三角区和股骨大粗隆部饱满压痛。X 线片示:右股骨大粗隆部约7×6 cm 溶骨性破坏区。呈中心性轻度膨胀,边界不甚清,边缘有骨质硬化现象,胶骨颈基底病理性骨折。化验:AKP、ESR,尿本周氏试验     

胸椎间盘突出症二例报告

例1,女,36岁,1984年8月8日入院。1年前无明显诱因感背部酸痛,双小腿麻木,右侧重。随后麻木平面逐渐上升,出现下肢无力,胀痛、行路不便。近3个月来发现大小便困难,有时不能控制。检查:脐上二指水平以下痛觉减退。双下肢呈痉挛性瘫痪,下肢肌力:左4级,右3级,腱反射亢进,巴氏征阳性,髌、踝阵挛均阳性。X 线平片:胸椎体边缘普遍增生。脊髓造影:脊髓腔平胸6椎     

青少年特发性脊柱侧凸症的临床病理研究

对３０例特发性脊柱侧凸症病变组织进行了光镜、电镜及免疫组织化学的观察。结果表明：主弯段躯干凹侧面凹陷区的筋膜肌肉有粘连变性现象。其病理变化特点为感染，肌纤维变性，结缔组织增生，粘连和瘢痕形成。为综合治疗提供了依据。     

手部神经纤维脂肪瘤2例报告

例1女,16岁,1岁时发现右拇指粗大,大鱼际处肿大,以后逐渐加重,一年前又发现右食指逐渐粗大。无疼痛感,病变从指端向近侧发展,因影响美观及活动要求手术治疗。查体:右手拇指、大鱼际及食指桡侧增粗、肥大。局部皮肤增厚,呈枯皮样改变,皮下触及海绵状增生物,局部皮肤痛觉稍减退,右拇指较对侧周径长3.5cm,右食指较胀侧周径长1.5cm。X 线拍片除见有局部软组织肿健外,双手骨骼未见明显异常。手术所见:沿鱼际纹至腕上做一弧形切口,见正中神经明显增粗,在正中神经于腕管处形成一明显压迹,于腕掌部最粗     

躯干侧方压伤肌挛缩致脊柱侧凸的病因探索

采用２１～２８日龄杂种犬１８只,体重０．８～１．２ｋｇ,随机分为手术组、强制性侧卧位组及对照组（ｎ＝６）。手术组在硫喷妥钠（３０ｍｇ／ｋｇ）腹腔内注射麻醉下,将躯干一侧下６肋间区的背阔肌、胸大肌及腹外斜肌等重叠缝合,使其短缩２．５～３．０ｃｍ,术后脊柱即成侧凸畸形,凹向手术侧,凸向非手术侧,术后２个月缝线松动,肌肉重叠消失,脊柱侧凸的角度逐渐消失而恢复正常。强制性侧卧组：采用四条腿固定架将犬的四条腿固定,强制侧卧在沙袋上,保持同一侧卧位４～８周,侧卧受力区的肌肉组织缺血、变性、粘连、挛缩,脊柱逐渐形成固定性侧凸,凹向卧侧,凸向非卧侧,ｃｏｂｂ角１７～３３°,对照组：实行自由体位,观察时间与实验组相同,６只均无脊柱侧凸畸形。结果说明较长时间的强制性一侧卧位可使幼犬发生肌挛缩性脊柱侧凸。其脊柱侧凸的特点及躯干受力区肌肉组织细胞学的改变与人类特发性脊柱侧凸症极其相似。提示：特发性脊柱侧凸的病因与新生儿期实行强制性侧卧位可能有密切关系。     

小夹板固定治疗股骨干斜形骨折

成人股骨干骨折单纯小夹板固定不能有效地保持骨折对位。为此,我院采用小夹板固定加骨折端横向对抗牵引治疗股骨干中下段斜形骨折35例,其中男21例,女14例;年龄15～37岁;随访时间平均13个月;35例皆痊愈,临床愈合时间平均为73天。对位对线良好,功能恢复满意,无任何并发症。