脑室旁白质软化症患儿脑性视觉损伤及其可塑性的功能磁共振研究现状与进展

脑室旁白质软化症(PVL)是导致脑瘫的重要因素之一,其中视觉障碍即所谓的脑性视觉损伤是PVL常见且重要的合并损伤,对患儿早期智力发育及日后认知水平均有不良影响,而早期进行视觉功能及其可塑性评价对临床制定合理、有效的治疗方案和康复措施具有重要的指导意义。现就PVL患儿脑性视觉损伤及其可塑性的功能影像学研究现状和进展综述如下。     

霍香正气散治疗复发性阿弗他溃疡的临床观察

目的 观察藿香正气散加减治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的疗效。方法 120例RAU随机分成2组，对照组以维生素类、锌剂等治疗，实验组应用藿香正气散加减煎服，每天一剂，4周为一疗程，观察用药期间溃疡愈合时间及复发时间、溃疡个数。结果 藿香正气散加减可以减轻RAU溃疡的疼痛，加快愈合，明显延长复发时间，减少溃疡个数。结论 藿香正气散加减治疗RAU有一定的应用价值。     

双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术治疗下颌前突畸形

目的探讨口内进路双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退小钛板内固定治疗重度下颌前突畸形的临床疗效。方法9例上颌骨发育正常、下颌骨真性前突、严重反He关系的患者，行术前牙齿正畸治疗后，采用口内进路双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退小钛板内固定，术后正畸治疗，恢复尖窝咬He关系。结果所有病例均取得满意的疗效，获得协调的上下颌骨关系，术后随访1年，未见下颌前突复发。结论重度下颌前突畸形采用口内进路双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术及正畸治疗是有效的，值得临床推广应用。     

上、下牙槽神经麻醉区域异位1例

患者 ,女 ,37岁。因右上后牙龋坏多年反复肿痛 ,于2 0 0 0年 11月 9日前来本科要求拔除患牙。　　作者单位 :3 2 14 0 0浙江省缙云县人民医院口腔科 (朱勇海 ) ;浙江省立同德医院口腔科 (朱国光 )患者全身无其他不适症状 ,8|残冠、探 (- )、叩 (± )、略向颊侧错位 ,牙周无明显充血。普鲁卡因皮试阴性。抽取2 %普鲁卡因注射液 4ｍｌ,常规消毒后于 7|远中颊侧根部口腔前庭粘膜皱折处 ,向上、内、后方向进针约 2ｃｍ深度 ,针尖有碰及上颌结节之感觉 ,回抽无血即注射麻药约 3ｍｌ,同时再于右侧腭大孔注射麻药约 1ｍｌ。约五分钟后检查 :8|腭侧…     

鼻咽癌放疗后颌面多原发癌的临床特点

目的 总结鼻咽癌放疗后颌面部多原发癌的治疗经验。方法 回顾11例鼻咽癌放疗术后口腔颌面部出现多原发癌患者的临床资料。结果 鼻咽癌放疗后口腔颌面部多原发癌患者因开口受限影响麻醉与手术视野，手术有一定难度；解剖层次不清，易损伤血管神经；局部组织再生能力低下影响伤口的愈合和皮瓣的生长；组织缺损大，需远处肌皮瓣转移修复；本组例发生的多原发癌多数为高分化鳞癌，手术和再次放疗后，平均随访5．7年，死于指示肿瘤和第二肿瘤的死亡率为45．5％。结论 鼻咽癌放疗后口腔颌面部多原发癌的治疗难度大，远期疗效不佳。     

猴上颌Lefort Ⅰ型截骨术后的牙髓改变

本研究旨在确定在动物模型上行与临床相似的上颌Lefort Ⅰ型徙前术对牙髓的影响。材料和方法采用15只成年雌性罗猴,全麻下行徙前8 mm 的上颌Lefort Ⅰ型“下降折断”截骨术,截骨线距根尖5 mm 以上。猴子术后从0～24周期间处死。在实验末期,双侧颈总动脉插管灌注10%中性缓冲福尔马林硫酸钡。取下头颅福尔马林固定至少48h,解剖出上颌骨,中线矢状切取一半,再分切成含中、侧切牙,第一、第二前磨牙和第一、第二磨牙的六小块组织(尖牙省去研究)。中切牙,第二前磨牙和磨牙组织块作脱钙、包埋、切片、染色、组织学观察;侧切牙,第     

真实世界中医肝病临床研究体系构建与应用探索

为了更好地开展国家中医临床研究基地重点病种建设与中医医疗与临床科研信息共享系统（以下简称“共享系统”）建设,湖北省中医院构建了研究型门诊。研究型门诊以“真实世界中医临床科研范式”为建设理念,从临床研究、健康管理、特色诊疗三个方面进行真实世界中医肝病临床研究体系构建模式的探索与应用,为研究型门诊及研究型医院的建设提供参考。     

阿尔茨海默病患者静息态下磁共振成像对小脑功能评估价值

【目的】应用静息态功能磁共振成像技术(fMRI)观察阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者,轻度认知功能障碍(mild cognition impairment,MCI)和正常人静息态下小脑齿状核功能连接改变的差异。【方法】对19例 AD 患者,16例 MCI 患者及19例正常对照者在静息态下行 fMRI 检查。以双侧齿状核为感兴趣区,对功能连接的相关系数进行双样本 t 检验,比较不同组别小脑功能连接改变的差异。【结果】AD 组小脑齿状核与左缘上回/顶下小叶、右豆状核、左顶下小叶、双侧前额叶功能连接低于正常对照组,而右颞下回、双侧枕下回、右小脑前叶、右颞中回、右中央前回、左中央后回功能连接高于正常对照组(P <0.05,AlphaSim校正)。【结论】静息态下 AD 及 MCI 患者小脑齿状核功能连接的改变提示小脑在 AD 及 MCI 发病过程中起重要作用。     

~1H-MRS在脑胶质瘤致痫机制中的研究现状与进展

癫痫是脑胶质瘤的常见症状,有时也可以是首发甚至唯一症状。目前人们对脑胶质瘤致痫机制的研究主要集中在动物试验及基础研究阶段。致痫性脑胶质瘤常有不同程度生化改变,而氢质子磁共振波谱(1H-MRS)是一种无创性的研究活体组织能量代谢、生化改变和化合物定量分析的方法,为进一步明确脑胶质瘤的致痫机制提供了依据。现就1H-MRS在脑胶质瘤致痫机制中的应用进行综述。     

磁敏感加权成像定量测量在鉴别诊断帕金森病和血管性帕金森综合征中的应用

目的 探讨在磁敏感加权成像(SWI)上测量脑内锥体外系各核团相位值对帕金森病(PD)和血管性帕金森综合征(VPS)的诊断及鉴别诊断价值.资料与方法 在SWI上对20例PD患者(PD组)、20例VPS患者(VPS组)和20例正常对照者(对照组)脑内锥体外系各核团进行相位值测量,并进行比较.结果 PD组较VPS组及对照组黑质致密带(SNc)、苍白球(GP)、壳核(PUT)相位值均明显降低(P＜0.01);VPS患者与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PD组SNc、GP及PUT相位值在早期即已经降低,随病情加重其相位值进一步降低(P＜0.01);中晚期其黑质网状带(SNr)相位值降低(P＜0.05).VPS组在早中期各感兴趣区相位值均无明显变化,仅在晚期SNc、PUT、尾状核(CN)及SNr、GP相位值轻度降低(SNc、PUT、CN:P＜0.01;SNr、GP:P＜0.05).双侧红核(RN)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用SWI测量脑内锥体外系各核团相位值对PD和VPS的评估具有临床诊断价值.