以骨折为首发表现的骨髓瘤门诊漏诊16例分析

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）起病隐袭，临床表现复杂多样，临床容易误诊、漏诊，尤其是以骨折为首发表现者。1998—01~2007—06我院外科门诊以骨折收治了多发性骨髓瘤患者16例，分析如下。     

全髋关节置换术中髋臼意外的处理

目的 探讨全髋置换术中髋臼意外的处理方法。方法 回顾性分析11例13髋全髋置换术中出现的髋臼假体床骨质不足、缺损,利用截除的股骨头自体植骨进行修补或重建,对髋臼顶被锉穿盆腔出血,采用填塞止血并用股骨头松质骨骨泥填塞后重建。结果 随访6个月～3年,通过临床和放射学评定,优良率达84.62％,无髋臼假体松动及移位。结论 利用自体股骨头移植修复、重建置换术中出现意外的髋臼,可以获得较满意的结果。     

锁骨骨折的手术治疗

自1998年12月至2006年8月，本院共治疗166例锁骨骨折患者，并均行内固定手术治疗，疗效满意，现报告如下。     

儿童青少年股骨颈ColonnaⅡ型骨折的两种内固定方法比较研究

儿童青少年股骨颈骨折临床少见,多因较大暴力引起,但并发股骨头缺血性坏死率较高。笔者1996年1月~2004年12月手术治疗儿童青少年股骨颈ColonnaⅡ型骨折19例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,男15例,女4例;年龄6~16岁,平均12·55岁,7岁以下2例。骨折按Colo     

腰椎滑脱微创手术治疗现状

腰椎滑脱是常见的脊柱疾病,以退变性滑脱最为多见,有约20%的病人需要手术治疗。传统开放性手术曾经作为处理腰椎滑脱的“金标准”。但近年来,微创技术在腰椎滑脱的治疗方面取得了长足的发展。本文对微创治疗腰椎滑脱的手术方式进行了总结,主要是对近5年各种入路手术方式的文献进行综述。     

胶原蛋白海绵在腰椎间盘突出手术中的止血作用

目的探讨胶原蛋白海绵在腰椎间盘突出症手术中的止血作用。方法选择在本院脊柱外科收治的椎间盘突出症单纯行半椎板减压髓核摘除的患者,随机分为两组,一组用胶原蛋白海绵覆盖在硬脊膜外后缝合切口,另一组不用胶原蛋白海绵,直接缝合切口,记录患者术后24、48h内引流血量,根据手术前、后血红蛋白检测结果计算患者血红蛋白的丢失量,并对两组数据进行比较。结果应用胶原蛋白海绵组引流量较不用组引流量少,二者间具有显著性差异。结论在腰椎半椎板减压髓核摘除术后应用胶原蛋白海绵可以明显减少椎管内出血,临床值得推荐。     

胸腰段脊柱骨折椎管狭窄与脊髓损伤相关性研究及治疗策略

目的 通过CT定量测定胸腰段骨折椎管内骨片面积大小,结合患者临床症状,分析椎管狭窄与脊髓损伤的相关性.方法 随机抽取经CT检查发现有椎管占位的60例胸腰段骨折,根据其临床表现按无脊髓损伤、不全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤进行分类,对其椎管内骨片进行测定,计算占位率,探讨影像学与临床表现间的相关性.结果 椎管内骨片的平均占位率总体上与临床表现无显著性差异,在无脊髓损伤和完全性脊髓损伤间有差异.结论 胸腰段骨折椎管内骨片占位率与临床表现总体上不相关,但在无脊髓损伤和完全性脊髓损伤间有相关性,对是否手术具有参考价值.     

暗示教学法在临床教学中的应用浅析

传统的教学方法已不适应目前形式下的临床教学,本文对暗示教学法在临床教学中的要求和应用方法两方面做了初步分析,希望在临床教学上与同仁探讨。     

手术联合放疗治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎

目的总结分析色素沉着绒毛结节性滑膜炎手术联合放疗的治疗效果。方法回顾性分析本院收治的色素沉着绒毛结节性滑膜炎6例。首先采取手术切除滑膜,送病检,确立为色素沉着绒毛结节性滑膜炎的患者,待切口拆线后行放射治疗。结果全部患者均获随访,时间18~107个月,平均51.4个月。无复发,无关节功能障碍。结论对于色素沉着绒毛结节性滑膜炎手术后常规行放射治疗可以避免复发,无明显并发症出现。     

青壮年股骨粗隆周围骨折CT重建37例分析

青壮年股骨粗隆周围骨折多是粉碎性骨折,往往是受到强大暴力所致,容易漏诊.螺旋CT扫描及图像后处理技术在诊断骨关节损伤中发挥着重要作用,文献报道较多,但股骨粗隆周围骨折的螺旋CT多平面重建(multi-planar reconstruction,MPR)和三维重建(three dimensional reconstruction,3D)的文献报道不多.