喉罩在基层医院小儿麻醉应用中的体会

目的了解在基层医院收治需麻醉处理小儿患儿时用喉罩的应用价值及需注意事项。方法选笔者所在医院儿科收治202例接受麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级手术的患儿为分析对象,所有患者在麻醉过程中均用喉罩,对所有患儿资料以回顾性方式进行分析并归纳喉罩在基层医院小儿麻醉中的临床效果。结果在首次放置喉罩时,180例成功放置,15例患儿二次放置成功;2例放置出现失败。在拔出喉罩时12例因躁动而自主拔管;8例存在轻微呼吸不畅情况;未发现喉痉挛情况。结论基层医院收治需接受麻醉处理的患儿,在为其提供麻醉时可选择喉罩方式,对于保障患儿健康以及顺利完成麻醉有重要价值,值得推广。     

宫腔镜电切术应用米库氯铵肌松1例

目的 探讨宫腔镜电切术中应用米库氯铵肌松效果。方法 选取本院2015年6月收治的1例子宫内膜息肉患者作为研究对象,给予该患者宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,术中应用米库氯铵诱导和维持肌松,观察效果。结果 患者术后有轻微咽部不适,无恶心、呕吐、全身肌肉酸痛等不良反应,麻醉满意度较高。结论 米库氯铵应用于宫腔镜电切术中起效快、无蓄积,对患者神经系统及心血管系统无不良影响,具有推广价值。     

Pavlik支具与Bryant牵引治疗婴儿股骨干骨折的比较

目的：比较Pavlik支具与Bryant牵引治疗婴儿股骨干骨折的住院时间、治疗费用、皮肤并发症、骨折愈合时间等情况,探讨最佳的治疗方案。方法：对2005年5月至2010年8月收治的42例婴儿闭合性股骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析。采用Pavlik支具治疗23例（Pavlik组）,男14例,女9例;年龄1～12个月,平均（5．5±2．4）个月;中上1／3段16例,中段7例;横形骨折18例,斜形骨折5例。采用Bryant牵引治疗19例（Bryant组）,男15例,女4例;年龄2-12个月,平均（6．7±2．8）个月;中上1／3段13例,中段6例;横形骨折12例,斜形骨折7例。对两组患者的住院时间、治疗费用、皮肤并发症、骨折愈合时间及愈合情况、双下肢差异情况进行比较分析。结果：所有病例获随访,Pavlik组随访时间19-30个月（平均25．3个月）,Bryant组随访时间17-28个月（平均23．7个月）。住院时间、治疗费用在Pavlik组分别为（0．4±0．7）d,（2147．7±64．9）元,在Bryant组分别为（27．1±2．2）d,（2741．3±227．6）元,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Pavlik组无皮肤并发症,Bryant组出现皮肤水泡8例,两组比较差异有统计学意义（P．（0．05）。骨折愈合时间、双下肢差异在Pavlik组分别为（4．1±O．3）周,（6．3±4．1）mm,在Bryant组分别为（3．9±0．3）周,（7．6±4．3）mm,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。骨折愈合情况：Pavlik组20例愈合,Bryant组18例愈合,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Pavlik支具治疗婴儿股骨干骨折在住院时间、治疗费用、皮肤并发症方面优于Bryant牵引。