椎体支架系统经皮椎体后凸成形术结合唑来膦酸治疗重度骨质疏松性椎体骨折

目的:探讨椎体支架(vertebral body stents,VBS)系统经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP结合唑来膦酸治疗重度骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2017年12月至2018年12月收治的48例骨质疏松性胸腰椎骨折,其中男13例,女35例,年龄55～92(71.2±10.5)岁,全部采用VBS系统PKP手术方案,术后联合使用唑来膦酸注射液抗骨质疏松治疗,比较术前、术后3 d及半年的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),病椎丢失高度,并观察术后有无病椎或邻椎再骨折情况。结果:术前VAS评分为7.60±0.12,术后3 d为3.00±0.46,术后半年为1.20±0.23,术后VAS评分明显改善(P0.05),术后3 d与术后半年比较差异无统计学意义(P0.05)。术前ODI指数为(82.00±0.32)%,术后3 d为(30.00±1.50)%,术后半年为(18.00±0.16)%,术后ODI指数明显改善(P0.05),术后3 d与术后半年比较差异无统计学意义(P0.05)。术前病椎丢失高度为(12.00±0.43) mm,术后3 d为(3.00±0.15) mm,术后半年为(3.60±0.51) mm,术后病椎丢失高度明显减少(P0.05),术后3 d与术后半年比较差异无统计学意义(P0.05)。48例患者均获得随访,平均随访时间(6.6±0.5)个月,术后切口均甲级愈合,末次随访均未发生病椎及邻椎再骨折。结论:VBS系统PKP结合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体骨折既可以有效缓解胸腰背部疼痛,改善胸腰椎活动度,又能最大程度地恢复椎体高度,预防病椎及邻椎再骨折,值得临床推广。     

髋部骨折患者创伤后成长和创伤后应激障碍与生活质量的相关性分析

目的:探讨髋部骨折患者创伤后成长和创伤后应激障碍情况,并分析其与生活质量的相关性。方法:选取2015年1月~2018年2月在我院首次行髋关节置换术或内固定术的110例髋部骨折患者为研究对象,填写一般资料调查表、创伤后成长量表、创伤后应激障碍筛查量表平民版和简明健康调查量表,并进行分析。结果:患者创伤后成长量表总分为(61.06±12.48)分,与生活质量呈正相关(P0.05);创伤后应激障碍量表总分为(40.10±8.43)分,与生活质量呈负相关(P0.05)。结论:髋部骨折患者生活质量受到创伤后成长水平和创伤后应激障碍的影响,应采取相应干预措施提高患者创伤后成长水平,减轻其创伤后应激障碍。