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改良股四头肌成形术后CPM治疗伸直型膝关节僵硬 总被引:1,自引:0,他引:1
膝关节周围的骨折,手术或非手术后石膏托固定时间过长或功能锻炼不当均可导致关节僵硬、疼痛及迟发退行性变、废用性骨和肌肉萎缩。我院1989-1996年采用改良股四头肌成形术后CPM治疗伸直型膝关节僵硬刀例,取得满意效果,报告如下。豆;临床资料本组27例,男性22例,女性5例,年龄20-40岁。病因:股骨下段骨折钢扳内固定术后6例,股骨踝上骨折克氏针内固定十石膏托外固定术后4例,股骨踝间骨折螺丝钉内固定术后2例,股骨躲上截骨术后2例,骸骨骨折术后5例,股骨下段骨折合并躲间骨折术后5例,滚骨骨折合并股骨下段骨折3例。创伤至手术… 相似文献
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目的 观察汉防己甲素(tetrandrine,Tet)对大鼠急性脊髓损伤后bcl-2和bax表达的影响,探讨其对脊髓损伤的作用机制. 方法 成年SD大鼠100只,分为4组:假手术组10只,损伤对照组、甲基强的松龙(methylprednisolone, MP)治疗组、Tet治疗组各30只.胸8、9椎板切除后,损伤对照组,MP、Tet治疗组用加速压迫型Allen's打击法制成脊髓损伤模型,后2组动物于制模前,伤后24、48 h尾静脉分别注射MP 90 mg/kg和1% Tet 22.5 mg/kg.各组大鼠于术后8 h,1、3、7、14 d行运动功能BBB评分,取损伤段脊髓行石蜡切片HE染色,观察脊髓组织的形态结构变化,免疫组织化学染色检测细胞凋亡因子bcl-2、bax表达. 结果 伤后7、14 d MP、Tet治疗组大鼠运动功能评分显著高于损伤对照组(P<0.05),各时间点MP、Tet治疗组评分无统计学意义(P>0.05);MP、Tet治疗组脊髓组织损害较损伤对照组轻,术后8 h至14 d动态观察,3~7 d损伤表现最为严重,达到损伤高峰期;假手术组中bax、bcl-2阳性细胞数较少,MP、Tet治疗组bax阳性细胞数少于损伤对照组(P<0.05),而bcl-2阳性细胞数多于损伤对照组(P<0.05). 结论 Tet可通过增加bcl-2表达和降低bax表达来抑制急性脊髓损伤后神经细胞的凋亡,有益于脊髓组织的保护,促进运动功能的恢复. 相似文献
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经皮与开放手术治疗胸腰椎骨折的比较研究 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的] 对比研究经皮微创手术和传统开放手术的临床疗效.[方法] 自2006年4月~2008年12月治疗49例新鲜胸腰椎骨折患者,其中21例行经皮微创手术,28例行传统开放手术,比较围手术期参数、影像学指标、视觉模拟评分法(VAS),并在半年期随访时行椎旁肌肌电图评估.[结果] 所有患者均获得了完整的随访,随访时间为6~31个月,平均13个月.两组相比较手术时间无明显差异,但术中出血量、住院天数、术后疼痛(VAS评分) 经皮微创组明显低于开放手术组;两组术前、术后影像学指标如椎体前缘高度、后凸Cobb's角、椎管堵塞指数对比有显著性差异,但两组术后影像学指标对比无明显差异;术后肌酸激酶水平明显低于开放手术组;开放手术组术后发现失神经电位,而经皮微创组未发现.[结论] 经皮椎弓根微创手术治疗胸腰椎骨折具有创伤小,出血少,对椎旁肌损伤小,恢复快,疼痛轻等优点,值得临床推广应用. 相似文献
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Hangman骨折2例报告周焯家,张美心,赵筑川Hangman骨折是临床较少见的一种颈椎损伤,易漏误诊,自1993年5月以来,我院收治2例,经随访疗效满意。例1,男性,45岁,驾驶员。因车祸伤1h,于1993年3月10日入院。车祸时额顶部撞出挡风玻璃... 相似文献
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我院医院感染监测工作 ,一直采用连续发病率调查 ,而横断面调查不同于发病率调查 ,它是利用普查或抽样调查的方法收集特定时间内医院感染状态的病例资料[1 ] 。因此 ,现患率是准确的 ,而且反映了医院感染及其与影响因素的关系。该调查花费时间短 ,节省人力物力。现患率一般高于发生率 ,监测结果可能较连续性调查可靠[2 ] 。1 材料与方法1 .1 调查方法与对象 采用横断面调查方法。按每 40张床位配备 1名调查人员 ,调查人员由医院感染科专职人员和各病区院感小组医师组成。经过三天的统一培训 ,分为 5组 ,每组调查 4~ 5个病区。调查人员对… 相似文献
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[目的]总结多节段胸腰椎结核外科治疗的经验.[方法]采用一期前路病灶清除、自体植骨、单钉棒固定38例,前路病灶清除、后路固定10例.[结果]平均随访时间24.4个月,本组病例47例一次治愈,1例复发失访;术前后凸畸形(Cobb角)15.3.~39.2°,平均25.3°,术后患者残余后凸角3°~13.1°,平均6.6.,手术矫正角度11.2°~25.6°,平均18.7°,矫正率为73.5%;35例不全瘫患者神经功能均有不同程度的恢复,其中21例恢复至E级,平均改善1级;所有患者随访期间均达到骨性融合.[结论]多节段胸腰椎结核全身情况较差,病程较长,局部症状重,病变范围广,椎体破坏重,神经功能损伤并发症高,脊柱稳定性差.针对破坏情况采取不同方式彻底清除病灶,选用合适的内固定方法,尽量避免长节段植骨,采取多节段植骨,是治疗脊柱结核的有效方法,术后术区常规硬膜外导管给药能提高治愈率. 相似文献
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目的退行性腰椎侧凸多并发于腰椎间盘突出、椎间关节退变及椎管狭窄等,是临床常见的脊柱畸形,进一步分析了解其临床特点,从而讨论其手术治疗方案。方法收集该科2003年8月至2010年8月的48例患者,通过了解其临床表现,分析影像学资料特征,从而探讨临床治疗方案。结果在了解退行性腰椎侧凸的基础上,根据病例不同特点而设计个性化治疗方案,取得了较好的临床疗效。结论重新认识退行性腰椎侧凸,应根据患者的临床特点、病变节段、椎管狭窄状况、椎体旋转程度、腰椎侧凸角度及腰椎失稳情况评估手术疗效,制定个性化的治疗方案。 相似文献