连续胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对肺癌患者术后康复和免疫功能的影响

目的 探讨全身麻醉复合连续胸椎旁神经阻滞(CTPVB)对肺癌患者术后免疫功能及康复的影响。 方法 选择2016年2月—2018年2月肺癌患者102例，根据患者意愿将患者分为研究组(CTPVB复合全身麻醉，69例)和对照组(单纯全身麻醉，33例)。比较2组术后1 h、3 d及7 d血清疼痛介质、应激激素、免疫功能指标差异，以及患者术后康复差异。 结果 2组患者一般临床资料差异无统计学意义(均P＞0.05)。术后1 h、术后第3天及术后第7天，研究组血清疼痛介质神经肽Y、5-羟色胺以及前列腺E2均显著低于对照组(均P＜0.05)，提示全麻复合CTPVB镇痛效果显著。术后1 h及术后第3天，研究组血清应激激素血管紧张素、促肾上腺皮质激素及皮质醇显著低于对照组(均P＜0.05)，免疫功能指标IgA、IgG及HLA-DR显著高于对照组(均P＜0.05)，提示全麻复合CTPVB可有效降低患者术后应激反应水平，降低肺癌患者术后免疫损伤程度。研究组在拔管后第3天的用力呼气量，拔管后第3天及第7天的氧合指数均显著高于对照组(P＜0.05)，提示全麻复合CTPVB对呼吸功能损伤较小，有利于患者术后康复。 结论 全麻复合CTPVB在肺癌患者手术中镇痛效果显著，可有效降低患者术后应激反应和免疫损伤程度，促进肺功能恢复，从而有助于患者术后康复。      

用小儿头皮针经头皮动脉采集血气分析标本的研究

[目的]为小儿血气分析检测采集动脉血寻找更好的方法。[方法]对35例需查血气分析的昏迷患儿，同时应用注射器股动脉采血和小儿头皮针经头皮动脉采血，同时送检，并对两种不同采血方法从采血所用时间、采血副反应及采血成功率方面进行比较。[结果]两种采血方法血气分析检测值差异无统计学意义（P〉0．05），但应用小儿头皮针经头皮动脉采血所用时间短，无一例发生血肿或淤斑，采血成功率高。[结论]应用小儿头皮针经头皮动脉采血气分析标本检测数据准确、方法简便、成功率高。     

痉挛与神经系统重塑关系的研究

正痉挛是一种中枢神经系统损伤后异常的神经重塑(neuronal plasticity)的临床表现。本文就痉挛的发生与神经系统重塑之间的关系综述如下。一、痉挛的发生与神经系统重塑1.痉挛的产生痉挛(spasticity)是一种异常中枢神经系统的重塑性适应(plastic adaptation)现象~([1])。经典的Brunnstrom分期描     

用小儿头皮针经头皮动脉采集血气分析标本的研究

[目的]为小儿血气分析检测采集动脉血寻找更好的方法.[方法]对35例需查血气分析的昏迷患儿,同时应用注射器股动脉采血和小儿头皮针经头皮动脉采血,同时送检,并对两种不同采血方法从采血所用时间、采血副反应及采血成功率方面进行比较.[结果]两种采血方法血气分析检测值差异无统计学意义(P＞0.05),但应用小儿头皮针经头皮动脉采血所用时间短,无一例发生血肿或淤斑,采血成功率高.[结论]应用小儿头皮针经头皮动脉采血气分析标本检测数据准确、方法简便、成功率高.     

南昌地区变应性鼻炎患者变应原谱分析

目的分析南昌地区变应性鼻炎患者变应原种类。方法对变应性鼻炎的患者进行11种变应原皮肤点刺试验,二盐酸组胺为阳性对照,生理盐水为阴性对照。结果 2000例符合条件的变应性鼻炎患者的变应原测试以屋尘螨最高(58.6%),其次为粉尘螨(56.3%)和热带螨(50.1%),而且城区和郊区变应原种类的分布不一样,郊区豚草和艾蒿明显高于城市(均P﹤0.05)。结论南昌地区变应性鼻炎的变应原主要是屋尘螨、粉尘螨及热带螨,其次是动物毛皮和植物,并且居住环境对变应原阳性反应的强弱仍有一定的影响。     

重组EV71和CVA16型手足口病双价VLP疫苗构建及免疫保护效果评价

目的运用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统表达EV71和CVA16的病毒样颗粒,并对纯化的重组EV71、CVA16双价病毒样颗粒疫苗进行免疫效果评价。方法构建重组杆状病毒Bacmid-P1-3CD,转染Sf9昆虫细胞,纯化EV71、CVA16的病毒样颗粒并检测其形态和生物特性;通过EV71、CVA16的病毒样颗粒免疫ICR雌鼠后,以EV71、CVA16强毒株腹腔攻击5日龄乳鼠,对重组EV71、CVA16型双价VLP免疫保护性进行评价。结果利用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统成功构建并表达EV71和CVA16病毒样颗粒,颗粒大小约为23~30 nm,存在Mr约39 000 VP1特异性蛋白表达。重组EV71、CVA16双价VLP疫苗免疫接种能够诱导小鼠机体产生高效价的特异性抗体(EV71中和抗体效价为1∶960,CVA16中和抗体效价为1∶624)并发挥优于单价VLP疫苗的有效免疫保护效果。结论重组EV71、CVA16型双价VLP疫苗免疫原性和保护性显著高于单价疫苗,为手足口病疫苗的研发提供了新的思路及实验基础。     

早期肠内营养联合肠屏障保护剂用于急性重症胰腺炎患者的治疗与护理

目的探讨鼻空肠管早期肠内营养联合肠屏障保护剂应用于急性重症胰腺炎（SAP）患者的治疗与护理。方法将62例SAP患者随机分为3组，A组给予常规治疗，B组在常规治疗基础上通过鼻空肠管给予早期肠内营养，C组在B组的基础上加用肠屏障保护剂。观察症状和体征、生化指标恢复正常的时间，血清白蛋白差值以及3组住院时间及总住院费用。结果B，C两组的症状和体症、生化指标恢复正常的时间、血清白蛋白、住院时间、住院费用等均优于A组，且C组的C 反应蛋白、白细胞计数恢复时间更优于B组，差异均有统计学意义；B，C两组的住院时间短于A组，住院费用少亦于A组，差异有统计学意义。结论应用鼻空肠管对SAP患者进行早期肠内营养联合肠屏障保护剂，可以改善患者的营养状况，促进早日恢复，缩短病程，减少总住院费用。     

嚼服氯丙嗪致口腔多发性溃疡一例报告

患者，女性，27岁，已婚，农民。住院号37476，因乱语，行为异常1月人院治疗，既往体健，无口腔疾患史。人院诊断：分裂样精神病。予盐酸氯两嗪350mg／日治疗，20天后，精神症状基本控制，但患者却出现多次拒食、拒饮现象。检查口腔，发现唇、颊、舌尖、后软胯处粘膜散在分布大小约0．5毫米溃疡数个，表面溃烂露盖白苔，周围充血，唾液外溢，触痛明显。追问原因，发现患者每次服药均在口腔内嚼服药片约3至5分钟后才缓慢咽下，拒饮水。故推测口腔溃疡与服药方法及药物有关。嘱患者改变服药方法，但不愿配合，因而换服氯氮平，同时给予螺旋霉…     

功能性消化不良患者焦虑、抑郁性心理障碍45例

1材料和方法 1.1材料本院1996-01/1998-06共收住院诊断为功能性消化不良(FD)的患者45例.其中男19例,年龄20岁～58岁,平均(40±58)岁,女26例,年龄19岁～62岁,平均(59±63)岁.男女两组年龄比较无差异(P＞0.05).FD诊断标准:上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状超过4wk;内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食管炎,也无上述疾病史;实验室、B超、X线等检查排除肝、胆、胰及肠道器质性病变;无糖尿病、结缔组织及精神病等全身性疾病;无腹部手术史.     

鼻塞，竟是经期综合征

每个月的那几天小文都很担心，因为常常会“感冒”一场——鼻塞、头昏、头痛、流鼻涕、打喷嚏，可奇怪的是，平时治感冒有效的药现在却不灵了，康泰克止不住鼻涕，消炎药也缓解不了症状，而且每个月都要来这么一次，她以为是自己免疫方面出了问题，决定去看看中医。