经皮椎体成形术与小针刀联合治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折疼痛的临床研究

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与小针刀联合治疗对减轻骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)引起疼痛的临床疗效。方法选择确诊为OVCF的老年患者28例,共计34个椎体,均采用PVP与小针刀联合治疗;患者俯卧位后体检找出疼痛的位点,在C臂透视下穿刺病变椎体并注入骨水泥;之后在患者痛点进行小针刀治疗。结果术后随访3～24个月,患者对疼痛缓解及功能改善均十分满意。结论 PVP与小针刀联合治疗OVCF疗效确切,能较好地改善患者骨折引起的疼痛及功能障碍,是一种简单、有效、安全、经济的治疗方法。     

骨水泥型加长柄髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床观察

目的探讨对骨水泥型加长柄假体行人工髋关节置换治疗高龄转子间骨折的疗效。方法自2009年1月至2010年12月采用骨水泥型加长柄髋关节置换治疗高龄转子间骨折的患者32例。结果患者术后随访6～36个月,术后1年因其他原因、死亡无法随访2例,术后半年Harris评分优良率达93.75%。无1例出现髋关节脱位、下沉、松动,无心肺器官并发症的出现,术后精神异常5例,经神经内科会诊治疗后均正常,无深静脉血栓形成。结论骨水泥加长柄人工髋关节置换后可以早期负重功能锻炼,从而大大减少了坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等长期卧床造成的并发症。     

MIPPO技术结合LISS钢板治疗严重骨质疏松性股骨远端骨折的手术体会

目的探讨经皮微创技术结合LISS钢板治疗严重骨质疏松性股骨远端骨折的方法和疗效。方法选取2015年4月—2017年6月期间,运用MIPPO技术结合LISS钢板微创治疗严重骨质疏松性股骨远端骨折患者62例;选取的患者均为股骨远端骨折的患者,并且都患有严重骨质疏松;其中男15例,女47例;年龄65～87岁,平均年龄76.6岁;测量骨密度T值在-3.5～-4.3之间,平均骨密度T值-4.1;术后定期随访了解骨折愈合情况,并进行Lowa膝关节评估系统进行评价。结果62例患者随访均达12个月,其中骨折均在6个月内愈合;骨折愈合后膝关节评分:优40例,良19例,可3例。结论对于严重骨质疏松的股骨远端骨折的患者,运动MIPPO技术结合LISS钢板微创治疗的手术方法切实可行,保护骨折端的血运,减少失血,缩短手术时间,是一种安全有效的手术方法 。     

后外侧入路钢板和拉力螺钉内固定治疗踝部皮肤损伤Pilon骨折

目的:探讨后外侧入路钢板和拉力螺钉内固定治疗踝部皮肤损伤Pilon骨折的临床疗效。方法:选取2013年5月至2016年6月行后外侧入路手术治疗踝部皮肤有损伤的Pilon骨折患者25例,其中男15例,女10例;年龄25~61(39.6±0.2)岁;采用后外侧为主的手术入路使用钢板固定,并辅助使用空心钉三维固定手术治疗。观察并记录踝部伤口及受伤时软组织挫擦伤愈合情况,采用Burwell-Charnley标准和美国足踝外科协会AOFAS踝-足评分系统进行功能评价。结果:25例患者获得随访,时间6~24个月,平均12个月。患者手术伤口及皮肤挤压擦伤均愈合。按照Burwell-Charnley标准,解剖复位22例,不满意2例,差1例。AOFAS踝-足评分为90.2±7.5,结果优20例,良3例,可2例。结论:后外侧入路钢板和拉力螺钉内固定治疗踝部皮肤损伤Pilon骨折可以完全避开前内侧损伤的皮肤及软组织,骨折固定牢固,有效地避免了软组织的进一步损伤坏死。     

运动损伤导致青少年髂前上棘撕脱骨折的原因分析

髂前上棘的撕脱骨折在临床工作中不多见,绝大多是青少年患者,但在该疾致伤原因中,运动损伤导致青少年髂前上棘骨折是最主要的因素,直接暴力损伤少见;运动损伤中又以短跑或冲刺跑最多见,占到了57.1%;据患者受伤原因及青少年髂前上棘的解剖特点,该文就不同的运动方式导致的髂前上棘的撕脱骨折作一综述。     

骨水泥型加长柄髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床观察

目的 探讨对骨水泥型加长柄假体行人工髋关节置换治疗高龄转子间骨折的疗效.方法 自2009年1月至2010年12月采用骨水泥型加长柄髋关节置换治疗高龄转子间骨折的患者32例.结果 患者术后随访6 ～36个月,术后1年因其他原因、死亡无法随访2例,术后半年Harris评分优良率达93.75％.无1例出现髋关节脱位、下沉、松动,无心肺器官并发症的出现,术后精神异常5例,经神经内科会诊治疗后均正常,无深静脉血栓形成.结论 骨水泥加长柄人工髋关节置换后可以早期负重功能锻炼,从而大大减少了坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等长期卧床造成的并发症.     

关节镜下后内三入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床研究

目的 探讨在关节镜下通过后内三入路使用袢钢板固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligment,PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 选取2018年1月至2020年1月PCL胫骨止点撕脱骨折患者23例,男16例,女7例;年龄16～46岁,平均(32.0±02)岁;在关节镜下通过后内三入路打开后纵隔...     

髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效观察

目的观察髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法选取该院2017-01~2018-08收治的42例髌骨下极粉碎性骨折患者,使用高强度缝合线网状缝合髌腱及髌骨下极骨块,将骨折块聚拢,重建髌骨下极的牢固性,使用髌骨爪进行骨折加压固定。采用膝关节屈伸活动度与B9stman评分系统对术后功能进行评价。结果随访12个月,所有患者术后3个月关节活动度达到120°以上。髌骨骨折功能评分优34例,良8例,差0例,优良率达到100%。结论髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折效果良好,值得推广。     

高龄患者股骨转子间骨折人工髋关节置换术的康复护理

中国是世界上老龄人口绝对数最大的国家[1].随着人口老龄化,老年人常见的股骨转子间骨折增多,老年人常伴有不同程度骨折疏松,极易发生股骨转子间骨折.其可导致一些并发症,如股骨头缺血坏死、骨折不愈合、骨折延迟愈合、负重不稳、术后运动功能差等[2],故手术前后系统的治疗与康复护理对减少并发症的发生有重要意义.我们自2009年6月至2011年12月,对32例股骨转子间骨折高龄患者实施骨水泥型加长柄髋关节置换手术,经过系统的治疗和康复护理,术后恢复良好,现报道如下.