小儿股骨干骨折弹性髓内钉固定对骨质愈合的影响

目的探究小儿股骨干骨折弹性髓内钉固定对骨质愈合的影响。方法选取2012年5月至2013年2月期间因股骨干骨折而在我院进行治疗的54例患儿作为本次研究对象。对患儿股骨干骨折采取弹性髓内钉进行固定。统计患儿手术时间、术中出血量、术后并发症及下地完全负重时间,根据Flynn功能预后评价表对患儿进行预后评价。结果患儿手术时间为35.50~78.40 min,平均(50.45±10.32)min,出血量32.20~48.60 mL,平均(40.37±8.36)mL。54例患儿术后均得到随访,平均随访时间为10~18个月,术后未发生延迟愈合、生长畸形、骨折不愈合、髓内钉感染、拔钉困难等并发症;早期有3例患儿因钉尾折弯发生轻度的"激惹"反应,导致轻度疼痛,后期采取不弯折钉尾且留取恰当长度后,"激惹"反应消失。根据Flynn功能预后评价表对患儿进行预后评价:优50例,良4例,优良率100%。下地完全负重时间为5.0~16.0周,平均为(11.2±3.5)周。结论弹性髓内钉适用于小儿股骨干骨折治疗,具有小切口微创、术后功能优良率高、并发症少等优点,值得临床推广与应用。     

高场强MRI联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125鉴别食管癌T分期的价值分析

  目的  分析高场强MRI联合血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌症抗原125(CA125)鉴别食管癌T分期的价值。  方法  选取2017年7月—2020年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院、湖州市中心医院拟行手术治疗的食管癌患者104例为研究对象,分析高场强MRI的图像质量,高场强MRI及其联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125,采用Kappa一致性分析鉴别食管癌T分期的价值。  结果  高场强MRI图片质量2分6例、3分16例、4分40例、5分42例;高场强MRI诊断食管癌T分期的准确率为92.30%(96/104),高场强MRI联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125诊断食管癌T分期的准确率为95.19%(99/104),与单一MRI诊断食管癌T分期的准确率差异有统计学意义(P＜0.05);但诊断T2分期的特异度、准确率、阳性预测值,诊断T3分期的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,诊断T4a分期的敏感度、准确率、阴性预测值均较单一高场强MRI诊断上升。  结论  单一高场强MRI或联合血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125鉴别食管癌T分期均可获得良好效能,联合诊断效能略有提升。      

康复期癌症患者健康教育干预模式的研究

目的:建立合适的康复期癌症患者的健康教育干预模式,提高健康教育效果。方法:采用随机整群抽样的方法,对康复期癌症病人进行问卷调查。结果:问卷360张有效,其中表示需要健康教育的有273例,对健康教育的内容以提高生活质量知识的需求为最多。不同年龄、生存期对健康教育需求有差异,不同生存期、文化程度和不同职业者所需求的内容不同。结论:癌症患者康复期健康教育应走医院-家庭-社区一体化和心理-生理-行为相结合的综合干预模式。     

饮料中邻苯二甲酸酯的分散式液液微萃取-高效液相色谱测定法

目的建立饮料中3种邻苯二甲酸酯(PAEs)的分散式液液微萃取-高效液相色谱测定法。方法以甲醇为分散剂,以四氯乙烯为萃取剂,饮料样品中PAEs经分散式液液微萃取(DLLME)富集,采用HITACHI-C18色谱柱,乙腈和水梯度洗脱分离后在203 nm检测。结果邻苯二甲酸丁卞酯(BBP)的线性范围为0.500~400.0 ng/ml(r=0.999 8),邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)的线性范围均为0.250~200.0 ng/ml(r=0.999 3),检出限均为0.05 ng/ml,回收率为85.3%~103.3%,相对标准偏差为2.4%~5.6%。结论该方法灵敏度、准确度高,适用于饮料样品中PAEs的检测。     

布地奈德与全身性激素治疗COPD急性加重期疗效的Meta分析

目的通过系统评价的方法,比较布地奈德(BUD)与全身性激素(SCS)治疗COPD急性加重期(AECOPD)的有效性与安全性。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于BUD(试验组)与SCS(对照组)治疗AECOPD的文献,检索时间均从建库至2014年7月。提取肺功能、动脉血气分析、呼吸困难评分、COPD评估测试(CAT)问卷评分、不良反应资料。结果纳入19篇符合标准的文献。Meta分析结果显示,两组治疗前后第1秒用力呼气末容积(FEV1)差值比较,治疗疗程非7天亚组与7天亚组均无统计学意义〔MD=-0.03,95%CI(-0.11,0.05),P=0.45;MD=-0.01,95%CI(-0.06,0.03),P=0.61〕。两组治疗前后第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)差值比较,治疗疗程非7天亚组与7天亚组均无统计学意义〔MD=-0.80,95%CI(-2.62,1.02),P=0.39;MD=-0.21,95%CI(-1.44,1.03),P=0.74〕。两组治疗前后动脉血氧分压(Pa O2)差值比较,治疗疗程非7天亚组与7天亚组均有统计学意义〔MD=-2.12,95%CI(-4.14,-0.10),P=0.04;MD=-1.06,95%CI(-1.85,-0.26),P=0.01〕。两组治疗前后动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)差值比较,治疗疗程非7天亚组与7天亚组均无统计学意义〔MD=-0.44,95%CI(-1.13,0.26),P=0.22;MD=0.00,95%CI(-0.58,0.57),P=0.99〕。两组治疗前后呼吸困难评分差值比较,差异无统计学意义〔MD=-0.02,95%CI(-0.18,0.13),P=0.76〕。两组治疗前后CAT差值比较,差异无统计学意义〔MD=0.34,95%CI(-0.23,0.92),P=0.24〕。对照组不良反应主要表现为血糖升高、胃部不适和口干;试验组不良反应主要为口腔、咽部及胃部不适。结论 BUD和SCS均可改善AECOPD患者肺功能及动脉血气、减轻呼吸困难和降低CAT评分,两者疗效差异不明显,BUD不良反应较SCS少。     

筋骨草显微鉴别的研究

目的：建立筋骨草的显微鉴别方法。方法：采用石蜡切片、表面制片及数码显微成像等技术,研究筋骨草根、根茎、茎、叶和花等部位的显微特征。结果：确立了筋骨草根、根茎、茎、叶、花等部位的显微鉴别特征。结论：实验建立的显微鉴别特征可作为筋骨草鉴别的参考依据。