纤维支气管镜下支气管结核冷冻疗法对肉芽增殖型支气管结核的疗效与安全性

目的 研究纤维支气管镜下支气管结核冷冻疗法对肉芽增殖型支气管结核的疗效与安全性.方法 选取扬州市第三人民医院2015年6月至2019年5月收治的肉芽增殖型支气管结核患者60例,根据治疗方案不同分为两组:对照组(n=30)给予常规规范抗结核治疗,观察组(n=30)在对照组基础上给予纤维支气管镜下冷冻治疗.观察两组治疗4周后疗效、痰菌转阴时间及治疗前和治疗4周后第一秒用力呼气量(FEV1)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(CRP)水平及治疗期间不良反应(如胸痛、出血、呼吸困难等)情况.结果 观察组总有效率高于对照组,痰菌转阴时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后FEV1较治疗前上升,PCT、CRP、ESR较治疗前下降,观察组上述指标治疗前后差值大于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜下支气管结核冷冻治疗肉芽增殖型支气管结核疗效显著,可抑制炎症因子释放,缩短痰菌转阴时间,安全性好.     

Ael亚型的分子生物学研究

目的　研究汉族ABO血型系统Ael亚型分子基因基础。方法　在标准血清学鉴定的基础上 ,对 2例汉族Ael亚型进行PCR SSP基因分型。并根据第 6、7外显子及两侧内含子的保守序列设计引物进行扩增 ,PCR产物经割胶纯化后直接序列分析。结果　PCR SSP基因分型排除了其中一个等位基因为A2 、B、O1和O2 基因的可能。DNA序列分析表明 ,该Ael亚型基因与A1基因相比 ,有 (798～ 80 4 )G插入和C(I 5 / 5 32 )T两处突变 ,推测的蛋白质除羧基端 86个氨基酸残基与A1糖基转移酶不同外 ,还比A1转移酶多 37个残基。结论 (798～ 80 4 )G插入和C(I 5 / 5 32 )T两处突变揭示了Ael亚型的分子基础     

中国浙江人群中Lewis血型相关的FUT3基因多态性初步研究

为研究中国浙江人群中Lewis血型相关的FUT3基因多态性,以血清学方法鉴定183例随机样本的Lewis表型,将其中39例Le（a-b-）以及选取的Le（a＋b-）、Le（a-b＋）和Le（a＋b＋）各3例进行FUT3基因全编码区序列分析,并对各种可能的复合杂合基因型进行单倍体序列分析.结果显示,真正的Lewis阴性表型在中国浙江人群中比例约为10.4%,在48例直接测序样本中发现59T＞G、202T＞C、314C＞T、508G＞A和1067T＞A等5个变异位点;单倍体分析显示,除功能性的Le等位基因外,发现5种非功能性的le等位基因,分别为le^59（59T＞G）;le^1067（1067T＞A）;le^59,1067（59T＞G和1067T＞A）;le^59,508（59T＞G和508G＞A）和le^202,314（202T＞C和314C＞T）.结论：在浙江人群中,FUT3非功能性等位基因具有较为广泛的遗传多态性.     

江苏省扬州地区41例非结核分歧杆菌肺病的流行病学及临床特征分析

目的 探讨扬州地区非结核分歧杆菌肺病的流行病学特点及临床特征.方法 对本院收治的41例非结核分歧杆菌肺病的临床资料进行回顾分析.结果 治疗6月末,34例患者临床症状缓解,21例患者痰菌阴转.结论 扬州地区非结核分歧杆菌肺病多见于中老年及男性患者,农村居民多于城市居民,常合并有基础疾病,误诊率高,未见人传人现象.肺内病灶较广泛,多有空洞,常为薄壁空洞,耐药率高.经积极治疗后临床症状可缓解,肺内病灶可吸收好转,但痰菌阴转率低.     

浙江汉族人群RHD基因合子型检测

目的了解浙江汉族人群RHD基因合子型多态性情况。方法采用PCR-SSP方法检测438例RhD阳性、弱D表现型、RhD阴性表型个体的RHD基因上、下游盒和杂交盒,根据个体盒子的检测结果推测其合子型。结果198例RhD阳性样本中12例(6.06%)为RHD /RHD-型,其余186例(93.94%)为RHD /RHD 型;32例弱D表现型样本中29例(90.63%)为RHD /RHD-型,3例(9.37%)为RHD /RHD 型;208例RhD阴性样本中53例(25.48%)为RHD /RHD-型,145例(69.71%)为RHD-/RHD-型,10例(4.81%)为RHD /RHD 型。结论浙江汉族人群中RhD阳性、弱D表现型、RhD阴性表型个体RHD基因合子型分布频率不同,RhD阴性人群中存在缺失RHD基因或有完整RHD基因的情况。     

α-1,3-N-乙酰半乳糖胺基转移酶等位基因467C＞T和539G＞C变异导致A2亚型

为了研究中国汉族人群ABO血型系统中A2亚型的分子遗传背景，发现并鉴定新的ABO等位基因，采用血型血清学方法鉴定5例ABO血型疑难样本，PCR扩增ABO基因转录调控序列和全编码序列，PCR产物经割胶纯化后直接测序，并对含有变异位点的扩增片段进行单倍体序列分析。结果表明：5例疑难样本分别鉴定为A2或A2B亚型；进一步研究发现，1例A2B和1例A2样本分别含有A201和A205等位基因，另3例A2B样本中发现一个新的A2等位基因。该等位基因与A101相比，差异在外显子7的467C〉T和539G〉C变异，导致多肽链P156L和R180P的替换。结论：首次发现467C〉T和539G〉C组合的A2等位基因，中国汉族人群中A2亚型具有遗传多态性。     

开展婴儿抚触的体会

随着现代医学的发展 ,护理模式的改变 ,人们对“健康”的认识有了很大的提高 ,特别是对婴儿健康问题方面的一些观念有了明显的改变 ,以往认为 :育儿当中最重要的是保护 ,精力放在营养和预防疾病上 ,如今开展婴儿抚触这一有益于婴幼儿健康发育的全新理念和技术 ,是婴儿本身的需要 ,是把全方位的健康服务带给人们 ,是从根本上提高人口素质的一项护理技术。我科自 2 0 0 1- 10开展婴儿抚触以来 ,共有 12 0名婴儿 5 2 4次接受抚触 ,现将开展此项工作的方法与体会介绍如下。1　准备阶段1 1　对护理人员的培训婴儿抚触这一理念和技术 ,对每一位护…     

游泳对新生儿健康成长的影响

目的通过对新生儿进行游泳训练,了解新生儿游泳对新生儿健康成长的影响。方法选择足月健康的新生儿100例,随机分为两组。观察组50例,对新生儿进行游泳训练。对照组50例,每天只洗澡1次。观察新生儿每天游泳后第1次进奶量、游泳后第1次睡眠时间、6d体重增加值、粪便初排时间及粪便转黄时间。结果通过游泳训练的新生儿,进奶量平均为37.5mL/d,睡眠时间平均为173.3min/d,6d体重增加值为71.14g,粪便初排时间6.31h,转黄时间38.96h。对照组进奶量平均为28.7mL/d,睡眠时间平均为127.1min/d,6d体重增加值为40.13,粪便初排时间7.98h,粪便转黄时间50.12h。P〈0.05,差别有显著性意义。结论通过新生儿游泳训练有助于增加新生儿体质,促进新生儿的健康成长。     

氟康唑胶囊的人体药代动力学及其生物利用度比较分析

目的:探析氟康唑胶囊的人体药代动力学及其生物利用度。方法:筛选24例男性健康志愿者分为两组,试验前1 d晚8:00后禁食,试验当日早晨取空白血样,两组志愿者空腹1次口服试验制剂或参比制剂氟康唑胶囊300 mg,按照规定进水、进食,在固定的时间点抽取血样,并且对血样数据进行统计分析。结果:在药代动力学参数方面,Cmax和AUC0-96T在制剂间及周期间差异无统计学意义(P>0.05),但个体间差异较大;在生物等效性评价方面,受试药物的相对生物利用度为98.24%～107.54%,在AUC0-96R90%可信限在参比制剂的80%～125%之间,Cmax(1-2α)的90%可信限在参比制剂的规定范围内;在药剂间及周期间差异均无统计学意义(P>0.05),个体间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:受试制剂与参比制剂的氟康唑胶囊生物等效,但个体间差异较大。     

药物致皮肤过敏反应及处置分析

目的:探析药物致皮肤过敏反应及处置。方法:筛选75例患者,随机分为两组,其中观察组47例和对照组28例,两组患者在静脉给药的基础上分别给予药物皮试及直接观察的方法,并对治疗后的相关参数进行统计分析。结果:①经观察发现,观察组患者皮试后,呈阴性患者29例,呈阳性患者18例;②皮试呈阴性患者给予注射用药后过敏反应明显低于对照组;③过敏史患者用药过敏反应明显高于无过敏史。结论:皮试干预在对患者行注射药物治疗前,具有较明显的预防作用。