关节镜下Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定治疗急性RockwoodⅢb型以上肩锁关节脱位的早期疗效

目的评价Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位的早期临床疗效。 方法回顾性分析2015年6月至2017年6月昆明市第一人民医院采用Twin Tail TightRope带袢钛板内固定系统在关节镜下行Y型固定治疗急性肩锁关节脱位患者共16例。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）及Constant-Murley评分评估手术效果。 结果所有患者获得随访，随访时间3~12个月，平均（6.48±1.51）个月。术后无血管、神经损伤及切口感染，末次随访时均未发生复位丢失、锁骨应力性骨折、喙突切割等并发症。末次随访时VAS评分（0.36±0.04）分较术前（7.46±1.24）分降低，Constant-Murley评分（90.07±3.13）分较术前（46.13±3.25）分提高。 结论采用Twin Tail TightRope带袢钛板Y型固定术治疗急性肩锁关节脱位可有效解决术后水平、前后方向不稳定问题，此技术具有较低的锁骨、喙突骨折发生率，关节镜下操作可以减少手术损伤、提高精准度。     

经皮肝-胆道途径行胃空肠吻合术后吻合口狭窄球囊扩张术1例

临床资料 患者女,68 岁, 因残胃癌于2019 年7 月1 日在我院行残胃癌姑息性切除+胃空肠Roux-en-Y 吻合+肠粘连松解+腹腔引流术,术后恢复好.于2019 年9 月20 日出现反复进食后恶心?呕吐,并逐渐加重; 10 月4 日出现上腹部闷痛,呈持续性,无向他处放射痛.     

基于百度知道平台的网络高血压相关信息现状调查

目的 分析网页上网民需求的高血压相关信息分布特征和准确性,为高血压网络健康教育提供参考。方法 以关键词"高血压"在百度知道上搜索相关网页,选取共计591个提问及对应的2 121个回答进行分析。结果 所有提问中,涉及高血压预防或生活方式改变(59.73%)和药物治疗(50.42%)两个领域的提问比例最高。所有回答中,有用的信息占57.94%,误导性的信息39.27%,无关的信息2.78%。结论 根据网民的需求,针对性进行网络高血压健康教育;建立信息评价体系,提高网络高血压健康教育资源的可及性和利用率。     

管床责任制对心脏瓣膜置换患者心理状态的影响

目的 探讨管床责任制对心脏瓣膜置换患者心理状态的影响作用.方法 收集我科2009年1月至2013年5月施行管床责任制的心脏瓣膜置换患者500例,作为观察组;500例未施行管床责任制的心脏瓣膜置换患者,作为对照组,用Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）对所有患者分别在术后5天、15天进行问卷调查,分析管床责任制对心脏瓣膜置换患者心理状态的影响作用.结果 观察组Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）评分均数低于对照组,差异有统计学意义.观察组焦虑及抑郁的检出率均低于对照组.结论 实施管床责任制对医护人员更及时、有效的把握心脏瓣膜置换患者的心理状态变化,积极采取心理辅导治疗,降低了心脏瓣膜置换患者的心理障碍发生率,增加了患者的治疗依丛性,促进康复有重要意义.     

64排螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的：探讨64排螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法：对49例经手术病理证实为胃肠道间质瘤患者的64排螺旋CT影像表现及临床资料进行回顾性分析。结果：49例胃肠道间质瘤分别位于食道2例、贲门区2例、胃24例、十二指肠1例、空肠12例、回肠4例、直肠1例、肠系膜2例、后腹膜1例。CT图像显示肿瘤可位于腔外、腔内或跨腔内外生长,形态呈类圆形或不规则分叶状,大部分边界较清,其内部可发生囊变、坏死、出血、钙化等,增强后肿瘤均匀或不均匀强化。结论：64排CT密度分辨率高,经重建后的图像可多方位显示肿瘤的位置、形态、生长方式、瘤内构成及毗邻关系,MIP血管成像还可以显示肿瘤供血动脉及与邻近大血管的关系．为肿瘤的定位、定性及确定治疗方案提供有价值的信息。     

查、治、管一体化模式控制肺结核效果分析

诸暨市从2001年12月开始实施结核病控制项目,针对此前结防工作中存在的传染源发现水平低、治疗不规则、治疗效果差等主要问题,采取了对肺结核病人实行查、治、管一体化的管理模式,至今已近两年,现将实施效果分析如下.     

药师工作应以病人为中心合理用药为核心

"药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学服务,提高医疗质量',这是卫生部和中医药管理局联合发出的<医疗机构药师管理暂行规定>对药师下临床并在病人治疗中发挥作用的要求.合理用药是核心,是医师的事,也是药师的职责、是正业,主业.然而在二级以下基层医疗机构,开展业务不尽人意.当今,医院药学要从以保障供应为中心,向以病人为中心转移,即从以药剂工作为主体向以药学服务为主体转变,药师角色必须转换.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的比较卡雏地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）疗效。方法86例患者随机分为两组，卡维地洛组42例，美托洛尔组44例，治疗12个月，观察两组治疗前后心率、血压、心功能、超声心动图变化。结果卡维地洛组NYHA心功能分级和超声心动图指标（LVEF、SV）改善优于美托洛尔组（P〈0．05）；卡维地洛组在降低收缩压及舒张压方面均优于美托洛尔组（P〈0．05），而美托洛尔组在降低心率方面则明显优于卡维地洛组（P〈0．05）。结论卡维地洛及美托洛尔均能明显改善心功能，但卡维地洛的疗效更为显著。     

OSCE在口腔颌面外科学临床教学中的应用初探

客观结构化临床考试（OSCE）是一种客观的临床能力考试模式,目前在临床医学领域已有广泛的应用。口腔医学是一门实践性极强的学科,一直以来缺乏一套行之有效的考核系统,OSCE的出现确立了这么一套科学合理的系统,文章就OSCE在口腔颌面外科临床教学中的应用做一可行性分析。