局部植入BMP对去势大鼠股骨近端生物力学强度及髓腔面积变化的影响

目的探讨去势大鼠股骨近段植入牛骨形成蛋白(bone morphorgeneic protein,BMP)后其骨生物力学强度及髓腔面积的变化。方法随机选取6月龄wistar雌性大鼠22只,摘除卵巢制作绝经后骨质疏松模型成功后,同一只动物双侧肢体对照,试验侧股骨颈植入牛骨形成蛋白及纤维蛋白(FS)复合物,对照侧植入纤维蛋白,术后4周、8周处死取材,测量股骨近端生物力学强度及髓腔面积和截面面积。结果4周后,试验侧与对照侧股骨近端骨生物力学强度和髓腔面积无明显差异;8周后,试验侧股骨近端生物力学强度较对照侧增高;髓腔面积较对照侧有较明显的减小(P<0.05)。结论股骨近端局部植入BMP可提高去势大鼠股骨近端局部的生物力学强度和减小近端髓腔面积和截面积,其可能减少骨质疏松性髋部骨折置换后假体的松动,成为骨质疏松性骨折假体置换中新的辅助治疗方法。     

张力带钢丝内固定治疗腓骨下段骨折

我院自 1 995年至 2 0 0 2年采用切开复位 ,张力丝内固定治疗腓骨下段骨折病人 80例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 80例 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 1 5～ 5 0岁 ,平均 32 .5岁。左侧 5 2例 ,右侧 2 8例 ,其中开放性骨折 1 0例 ,均为新鲜骨折。1 .2　骨折类型 :粉碎型 5例 ,短斜型 2 8例 ,长斜型 2 2例 ,螺旋型 1 1例 ,横行 1 4例。1 .3　手术时间 :伤后 1～ 1 2h内手术者 6 2例 ,其余 1 8例均在伤后 7d内手术。1 .4　手术方法 :硬膜外麻醉或腰麻下仰卧位。均采用腓骨外侧纵行切口 ,切开皮肤皮下 ,略加分离即…     

人工股骨头置换术应用于股骨转子间骨折的临床疗效

目的:探讨人工股骨头置换术应用于股骨转子间骨折的临床疗效。方法:将我院近期收治的股骨转子间骨折患者60例,随机分为2组,观察组和对照组各30例,观察组给予人工股骨头置换术,对照组给予动力髓钉内固定术,比较两组疗效。结果:观察组患者的术后并发症显著低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工股骨头置换术应用于股骨转子间骨折的临床疗效显著,值得推广应用。     

淫羊藿苷对小鼠破骨细胞MMP-9、CK mRNA表达的影响

目的观察淫羊藿苷对体外培养小鼠破骨细胞MMP-9、CK mRNA表达的影响。方法用浓度分别为25 ng/ml、30 ng/ml、10-8mol/L的巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、1,25(OH)2VitD3体外诱导培养小鼠骨髓源性破骨细胞,分别加入0 mol/L、10-5mol/L的淫羊藿苷,培养48 h后,抽提总RNA,采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测破骨细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织蛋白酶K(CK)mRNA表达的变化。结果与空白对照组比较,10-5mol/L的淫羊藿苷可明显下调MMP9mRNA的表达(P0.05),但对CK mRNA的表达无明显影响(P0.05)。结论淫羊藿可以通过下调MMP-9基因表达,从而抑制破骨细胞的分化形成及骨吸收。     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床价值分析

目的:探讨分析派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果。方法:选取我院2010年5月-2013年6月收治的62例慢性丙肝患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组30例患者给予干扰素联合利巴韦林进行治疗,B组32例患者给予派罗欣联合利巴韦林进行治疗,观察两组治疗效果与不良反应情况。结果:A组患者终点应答率为53.3%,B组患者为87.5%,B组患者应答率明显高于A组,差异具有统计学意义(p0.05);两组患者治疗持续应答率相近,不良反应发生率相近,相比差异均无统计学意义(p0.05)。结论:派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床效果较为确切,安全可靠,且用法简便,能显著提高患者治疗依从性,从而提高患者治疗效果,值得应用推广。     

骨形态发生蛋白对去势大鼠股骨颈骨形态、骨密度和骨生物力学的影响

目的:观察在去势大鼠股骨颈植入牛骨形成蛋白后其骨形态、骨密度及骨强度的变化。方法:实验于2006-06/12在解放军兰州军区兰州总医院骨科研究所完成。①实验材料:普通级3个月龄wistar雌性大鼠60只。骨形态发生蛋白冻干粉剂(从幼龄牦牛新鲜长骨皮质中提取)。②实验分组:以同一只大鼠左右肢体为对照,右侧为实验侧,左侧为对照侧。③大鼠摘除卵巢制作绝经后骨质疏松模型经双能X射线骨密度仪检测筛选出造模成功的44只大鼠,实验侧距大转子0.5cm处股骨颈植入牛骨形成蛋白冻干粉剂,对照侧植入牛血清白蛋白。④实验评估:术后4周、8周时麻醉下处死大鼠取材,应用苏木精-伊红染色,组织切片后光镜下观察、CT扫描、双能X射线骨密度仪及万能生物力学机观察大鼠股骨颈骨形态学、骨皮质厚度、骨密度及骨强度的变化。结果:纳入造模成功后的44只大鼠均进入结果分析。①股骨颈骨组织形态学观察:4周时实验侧股骨颈局部骨小梁完整、连续性尚好;对照侧股骨颈局部骨小梁稀少、连续性中断,不完整。8周时实验侧股骨颈骨小梁致密,数量增多、完整,连接成网状结构、分布均匀;对照侧股骨颈骨小梁稀疏、变细、间距变大,呈髓腔扩大。②骨皮质厚度、骨密度及生物力学测定:4周时实验侧和对照侧股骨颈皮质厚度无明显差异,骨密度及最大载荷有明显差异(P<0.05);8周实验侧较对照侧骨皮质厚度明显增加、骨密度、最大载荷均增高[皮质厚度:(2.632±0.042),(1.728±0.034)mm,骨密度:(0.210±0.026),(0.182±0.029)g/mm2,最大载荷:(97.2±8.1),(85.6±7.9)N,P均<0.05]。结论:植入牛骨形成蛋白可以提高去势大鼠股骨颈局部骨皮质厚度、骨密度及生物力学强度,这将可能为绝经后骨质疏松性股骨颈骨折的防治提供一种新的途径。     

淫羊藿苷对小鼠骨髓源性破骨细胞诱导生成及骨吸收功能的影响

目的探讨淫羊藿苷对破骨细胞诱导产生及骨吸收功能的影响。方法用终浓度分别为25ng·mL^-1、30ng·mL^-1、10^-8mol·L^-1的M—CSF、RANKL、1，25（OH）2VitD3体外诱导培养小鼠骨髓源性破骨细胞，在此过程中加入终浓度分别为0、10^-7mol·L^-1、10^-6mol·L^-1、10^-5mol·L^-1的淫羊藿苷。倒置相差显微镜下观察活体细胞、HE染色、TRAP染色及降钙素受体染色鉴定破骨细胞，计数骨片上骨吸收陷窝数及面积，玻片上TRAP阳性多核细胞数。结果加药组随淫羊藿苷浓度的增加，骨片上形成的骨吸收陷窝数及面积，玻片上的TRAP阳性多核细胞数呈量的依赖性的减少，与非加药组比较，10^-5mol·L^-1、10^-5mol·L^-1浓度的淫羊藿苷组，差异有显著性（P〈0．05）。结论淫羊藿苷具有抑制破骨细胞诱导产生及骨吸收功能的作用，并随浓度增加抑制作用增强。     

中医护理技术规范化管理方案在消化内科护理管理质量控制中的应用

目的：探究中医护理技术规范化管理方案在消化内科护理质量控制中的应用效果。方法：医院于2023年1月在消化内科实行中医护理技术规范化管理方案进行护理管理,将2022年9—12月的90例患者设为实施前,将2023年1—4月的90例患者设为实施后,比较实施前后护理质量、护理管理质量、中医护理技术使用率、不良事件及护患满意度。结果：实施后各项护理质量评分及总分均明显高于实施前(P<0.05)。实施后各项护理管理质量评分及总分均明显高于实施前(P<0.05)。实施后一级和二级中医护理技术使用率均高于实施前(P<0.05),实施后三级中医护理技术使用率与实施前相比差异无统计学意义(P>0.05)。实施后不良事件发生率明显低于实施前(P<0.05)。实施后整体中医护理技术使用率高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的管理满意度评分和患者的护理满意度评分均高于实施前(P<0.05)。结论：中医护理技术规范化管理方案在消化内科护理管理中应用效果显著,可明显提高护理质量和护理管理质量,提高中医护理技术的使用率,降低不良事件发生率,从而促进护理人员和患者满意度的...     

开胸手术中氟比洛芬酯联合地佐辛麻醉减轻术后烦躁效果观察

目的：观察开胸手术麻醉中联合应用氟比洛芬酯和地佐辛对减轻术后烦躁的效果。方法将150例全麻下行开胸手术患者,随机分为联合组、芬太尼组及对照组,各50例。三组全麻前均采用相同的麻醉诱导和维持方案。联合组切皮前10 min予氟比洛芬酯50 mg,手术结束前10 min联合组予地佐辛5 mg,芬太尼组予芬太尼0．01 mg/kg,对照组予等量生理盐水。术后患者呼吸平稳、达拔管指标时拔出气管内导管。分别观察三组拔管时间、RSS躁动评分以及苏醒期躁动发生率。观察各组拔管即刻、拔管后5、10、15、30、60 min时Ramsay镇静评分。结果芬太尼组拔管时间长于联合组及对照组（P均＜0．05）。联合组及芬太尼组RSS躁动评分低于对照组（P均＜0．05）;苏醒期烦躁发生率低于对照组（P均＜0．05）。拔管即刻、拔管后5、10、15、30 min联合组及芬太尼组Ramsay镇静评分均优于对照组（P均＜0．05）。结论氟比洛芬酯联合地佐辛可以减少开胸手术患者全麻苏醒期躁动发生率。     

经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效

目的：探讨经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效。方法：60例胫骨骨折患者随机分为观察组与对照组,各30例,对照组给予切开复位钢板固定术治疗,观察组给予经皮微创钢板内固定术治疗。结果：观察组患者治愈率为100.0％,高于对照组的75.0％;两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折效果显著,值得推荐。