开放微波消融联合椎体成形和钉棒系统内固定治疗胸腰椎转移瘤

目的:探讨开放微波消融联合椎体成形、钉棒系统内固定在胸腰椎转移性肿瘤治疗中的初步临床效果。方法:对2014年1月至2016年1月收治的12例胸腰椎转移癌行开放微波消融联合椎体成形、钉棒系统内固定治疗的患者进行回顾性分析,其中男6例,女6例;年龄30～75岁,平均55.6岁。转移癌类型:肺转移癌5例,乳腺转移癌2例,甲状腺转移癌2例,肾转移癌2例,肝转移癌1例。转移部位:胸椎转移癌7例,腰椎转移癌5例。Tomita预后评分主要集中在3～6分。脊髓神经功能按ASIA分级:C级3例,D级1例,E级8例。术前的VAS评分为8.3±0.4,术后1、3、6个月以及末次随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价临床效果。结果:12例患者手术出血量500～2 050 ml,平均850 ml。手术时间3.5～5.5 h,平均4.5 h。术中无神经损伤病例。术后发生脑脊液漏3例,经保守治疗后自愈。切口浅表感染2例,经换药后愈合。肺部感染1例。无深部感染、下肢血栓等并发症。术后12例患者均获得随访,时间9～40个月,平均28.6个月。临床症状均有明显改善,下肢运动功能不同程度的恢复,ASIA分级2例C级恢复至D级,1例C级恢复不明显,1例D级恢复至E级。1例患者术后10个月死于原发性肝癌。随访期间1例患者局部肿瘤复发。术后第1、3、6个月以及末次随访时VAS评分分别为2.7±0.6、2.5±0.4、2.6±0.5、2.5±0.5,与术前比较明显改善(P0.05)。结论:开放微波消融联合椎体成形、钉棒系统内固定治疗胸腰椎转移瘤效果肯定,术中出血量较少、手术时间较短、术后疼痛缓解明显、肿瘤复发率低。     

计算机辅助骨科手术导航系统在芦山地震骨盆骨折治疗中的应用

目的 探讨计算机辅助骨科手术导航系统(CAOS)在芦山地震骨盆骨折治疗中的应用.方法 回顾性分析2013年4月20日至5月3日芦山地震中应用CAOS引导下手术治疗的6例骨盆骨折患者资料,男3例,女3例;年龄20 ～54岁,平均39.7岁.骨折按Tile分类:B型2例,C型4例.合并伤:双侧胫骨开放性骨折1例,肋骨骨折2例,股骨骨折3例,腰椎骨折2例,髌骨、肱骨骨折各1例,皮肤挫裂伤5例.6例患者于伤后3～10d(平均6d)均在CAOS引导下行手术治疗.术后复查骨盆X线片,并根据Matta标准评定疗效. 结果 6例患者共置入空心钉11枚,其中骶髂螺钉6枚(S15枚,S2l枚),耻骨支螺钉5枚(顺行2枚,逆行3枚).所有患者手术均顺利,术中无明显神经及血管损伤,术中置入每枚螺钉的平均出血量约为20 mL,术中平均总出血量为110 mL,术中平均置入每枚螺钉的透视时间为10 s,平均手术时间为110 min,术后复查骨盆X线片示骨折均复位满意,根据Matta标准评定疗效:优4例,良2例.手术切口均一期愈合,无切口感染、深静脉血栓形成、多器官功能障碍综合征等并发症发生. 结论 CAOS引导下手术由于其微创、术中出血量少、手术准确度高、术中透视时间短、手术时间相对较短等特点,可有效进行严重骨盆损伤、多发伤患者的损伤控制,可早期固定骨折,是治疗地震伤骨盆骨折的一种可行、安全、有效的方法.     

山楂冲剂真伪鉴别

旺胃宝牌山楂冲剂系咸阳邓功制药有限公司研制的一种纯中药制剂 ,用于各类胃炎所引起的胃疼、反酸、脘腹胀满等症。笔者在监督检验中发现一批山楂冲剂 ,批号为 990 60 6,外观与正品有差异。经鉴别为假山楂冲剂。现将真伪山楂冲剂的鉴别介绍如下 :1　外观性状鉴别1 .1　正品 :大包装盒印刷清晰 ,封面上“山楂冲剂”的“山楂”两字较粗。小包装盒右下方为“咸阳邓功制药有限公司出品”,字体较小。侧面有条形码。药品为淡红色颗粒 ,颗粒均匀 ,味甜而酸 [陕卫药准字 (84) 0 0 7号文附发标准 ]。1 .2　伪品 :大包装盒印刷较清晰 ,封面上“山楂冲…     

脊柱健康操对成都市脊柱发育异常小学生的矫治效果

  目的  观察脊柱健康操对成都市脊柱发育异常小学生的矫治效果,为改善脊柱倾斜角度和脊柱后凸角度异常提供参考。  方法  在2020年9月至2021年6月,选取成都市武侯区4所小学中高年级331名小学生,筛查出脊柱弯曲异常者94名,随机分为对照组和观察组各47例。对照组实施为期12周的常规体育活动,观察组在对照组基础上,实施12周线上线下相结合的脊柱健康操训练。采用SpineScan手持式电子脊柱测量仪测试2组对象实施前后的脊柱活动度(颈椎、胸椎的侧屈角度、前屈后伸角度以及旋转角度)、脊柱倾斜角度、脊柱后凸角度、身体平衡度(肩水平线、骶髂后棘水平线),并采用手持式肺活量计测试两组实验前后的肺活量。  结果  实施12周干预后,观察组和对照组在颈椎侧屈角度(78.36±3.72,72.39±3.17)°、颈椎前屈后伸角度(112.37±5.17,107.41±4.40)°、颈椎旋转角度(119.37±4.22,112.49±5.78)°、腰椎侧屈角度(49.37±4.12,41.85±3.37)°、腰椎前屈后伸角度(106.47±4.90,98.09±3.84)°、腰椎旋转角度(54.37±5.12,50.30±4.17)°,差异均有统计学意义(t值分别为5.24,2.82,4.02,4.96,4.36,5.75,P值均＜0.05);两组的脊柱倾斜角度(4.14±0.36,6.02±0.48)°、脊柱后凸角度(30.17±1.82、37.48±2.14)°、肩水平线不平衡度(0.96±0.18,2.30±0.37)°、骶髂后棘水平线不平衡度(0.77±0.15,1.40±0.21)°差异均有统计学意义(t值分别为-5.95,-6.74,-7.52,-6.58,P值均＜0.01);两组肺活量[(2 119.55±115.40)(2 042.47±104.35)mL]差异有统计学意义(t=4.81,P＜0.01)。  结论  脊柱健康操能提高脊柱弯曲异常小学生的脊柱关节活动度,改善脊柱倾斜角度和脊柱后凸角度异常,提高身体平衡度和肺活量。     

介入性超声治疗卵巢巧克力囊肿12例

1992年以来,我院在B超引导下穿刺抽液后注入无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿12例,取得了良好的效果。患者年龄25～38岁。囊肿直径6～14cm,均为单侧。 方法:术前查血常规、血小板及出、凝血时间。嘱患者充盈膀胱,复查囊肿位置,然后排空膀胱。取仰卧位,B超确定穿刺     

双波长分光光度法测定风湿马钱片中士的宁的含量

风湿马钱片具有祛风、除湿、镇痛的功能 ,被收入《中药成方制剂》[1] 中 ,本品含有毒性中药马钱子 ,其主要成分为具有强烈生物活性的士的宁[2～ 5] ,因此 ,测定制剂中士的宁的含量 ,对保证风湿马钱片的质量、疗效和安全都具有十分重要的意义。近十年来 ,对含马钱子制剂测定士的宁含量的研究颇受人们重视[6～ 13 ] 。风湿马钱片的药品标准中士的宁含量测定[1] 基本套用《中国药典》1977年版马钱子[14 ] 项下的含量测定 ,该法系采用酸碱剩余滴定法 ,由于样品消耗标准滴定液量较小 ,在实际操作中不易掌握。本文采用双波长分光光度法较好地排除…     

双波长分光光度法测定金钱白花蛇药酒中士的宁含量

目的测定金钱白花蛇药酒中士的宁的含量.方法采用双波长分光光度法.结果士的宁在1.6～14.4μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率为99.35%,RSD为2.4%(n=7).结论该方法可排除其它成分的干扰,具有准确可靠,重现性好的特点.     

尿酸参与子痫前期发病机制的研究进展

尿酸基本依赖肾脏代谢，作为肾功能评价指标，可以预测子痫前期病情进展。研究发现尿酸本身直接参与子痫前期发病：在早孕期通过炎症、免疫等途径抑制滋养细胞生物学功能，形成“浅着床”胎盘，继而从缺血缺氧的胎盘组织中释放，随循环通过多种途径损伤各脏器血管内皮细胞，与子痫前期发病“二阶段”模型假说相一致。这为子痫前期有限的治疗方法提供了新的思路。     

“便民药柜”不能一赠了之

前一段时间,许多地方大张旗鼓地向边远山区的"空白村"赠送了"便民药柜"。此举有效地解决了边远山区群众"购药难"问题,保障了边远山区农民的用药权益。