尿毒清治疗慢性肾功能不全42例疗效观察

慢性肾功能不全是各种慢性肾脏疾病病情发展恶化的结果,一般预后均较差。如何改善症状,稳定肾功能,延缓病情发展,尿毒清颗粒因其服用方便,不良反应小,提供了一种较好的治疗方法。     

新型解剖型钛笼可提高终板的支撑强度:基于影像学及生物力学方法

目的评价新型解剖型钛笼（AA-TMC）在单节段及双节段颈前路椎体次全切植骨融合术（ACCF）中与终板的贴合程度以 及对手术节段颈椎生理序列的重建效果。方法使用12具颈椎尸体标本完成单节段及双节段ACCF手术,使用AA-TMC进行椎 体重建。通过X线测量手术前后手术节段高度及角度以评价AA-TMC对手术节段生理序列的重建效果。同时测量术后AA-TMC 与终板之间间隙大小以评价AA-TMC与终板的贴合程度。根据美国材料与实验学会F2267 脊柱植入物沉陷试验标准对比 AA-TMC与传统钛笼在终板支撑强度上的差异,评价AA-TMC在防止钛笼下沉方面的效果。结果单节段ACCF手术前后节 段高度（23.90±2.18 mm vs 24.23±1.13 mm）及角度（11.62±2.67° vs 12.13±0.69°）之间无统计学差异（P>0.05）。双节段ACCF手术 前后节段高度（42.93±3.51 mm vs 43.04±1.70 mm）及角度（15.63±5.06° vs 16.16±1.05°）之间无统计学差异（P>0.05）。AA-TMC 与终上下板贴合良好,平均间隙0.37±0.3 mm及0.42±0.28 mm。相比于传统钛笼,单节段及双节段ACCF使用AA-TMC进行椎 体重建可显著提高终板支撑强度（单节段ACCF：719.7±5.5 N vs 875.8±5.2 N;双节段ACCF：634.3±5.9 N vs 873±6.1 N）,差异具 有统计学意义（P<0.05）。结论在单节段及双节段ACCF中使用AA-TMC进行椎体重建可显著提高终板支撑强度,从而有效降 低了钛笼下沉发生的可能。并且,使用AA-TMC可有效重建颈椎生理序列。     

血液透析急性并发症的观察(附30例报告)

现将我院血液透析30例次急性并发症的观察报告如下:1 对象与方法1.1 对象:30例次中男16例次,女14例次.年龄22～66岁.1.2 透析方法:全部采用碳酸盐透析(3～4 mmol/L非生理性高浓度醋盐),其中临时血路建立15次,采用桡动脉或足背动脉穿刺.2 透析原因与结果2.1 透析原因:严重氮质血症2例次,高容量性心衰伴严重氮     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效观察

【目的】探讨人工肾血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症的临床效果。【方法】维持性透析的尿毒症患者32例,采用HD＋HP治疗组（A组）16例;采用单纯HD组（B组）治疗16例,均2次／周;HD＋HP组治疗2～2．5h后再单纯透析2h,治疗前后检测比较两组患者的β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血电解质、血压及临床症状改善情况。【结果】A组皮肤瘙痒症明显改善率81．3％（13／16）,而B组皮肤瘙痒症改善率仅37．5％（6／16）,A组与B组内治疗前后Cr、β2-MG、PTH较治疗前及B组同期下降显著（P〈0．05）。【结论]HD联合HP治疗尿毒症可有效减轻患者皮肤瘙痒症及清除中分子物质。     

血液透析联合血液灌流治疗鱼胆和蛇胆中毒

目的 探讨应用血液灌流（HP）并用血液透析（HD）技术治疗鱼胆、蛇胆中毒的临床效果.方法 进入急诊科常规治疗后,迅速采用HP＋HD联合疗法,灌流器在治疗前与透析器串联相接,动脉管路接灌流器上端,静脉管路接透析器静脉端,建立体外循环治疗.观察患者治疗前后肝肾功能变化.结果 患者通过HP＋HD联合治疗,中毒症状明显改善,肝肾功能恢复正常.结论 应用HP＋HD联合治疗鱼胆、蛇胆中毒效果可靠,抢救成功率高.采用直接穿刺接管法,为抢救患者赢得时间,并无外瘘带来的痛苦与并发症.     

应用人工肾技术自体腹水超滤回输前后血压对比分析

大量腹水患者穿刺放液后因腹内压急骤下降,可导致低血压。应用人工肾技术自体腹水超滤回输是否出现类似的问题,作者就７例１２次腹水超滤回输前后血压测定进行了对比分析,以期对此有初步认识。１　对象与方法１．１　对象　对１９９８年本院２例及外院５例确诊为酒精后肝硬化、乙肝后肝硬化、肾病综合征所致大量腹水患者行腹水超滤回输,共计１２次。其中男５例,女２例,年龄２５～６８岁。合并高血压１例。７例患者心功能均在Ⅰ～Ⅱ级。１．２　方法　取脐与左髂前上棘连线中外１／３交界处为穿刺点,应用胸穿针经皮下刺入腹腔,用输血…     

单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎1例报告并文献回顾

正李斯特菌属(listeria)分为2个群7个种,具有致病性的主要为单核细胞增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes,LM),亦称产单核细胞李斯特菌。LM是人畜共患病的致病菌,可引起血液及中枢神经系统感染。美国多中心研究表明LM脑膜炎占细菌性脑膜炎的8%~[1],欧洲和北美的研究报告在成人社区获得性急性脑膜炎中LM脑膜炎占5%~10%[2],国内尚无相关数据。LM脑膜炎与其他类型脑膜炎     

急诊48例次紧急血液透析临床分析

【目的】了解紧急血液透析的临床效果。【方法】48例紧急血液透析患者均采用碳酸氢盐透析。分析患者的原发病及其需要行血液透析治疗的直接原因。【结果】透析过程中无死亡病例，5例出现并发症当即处理完成透析治疗。患者原发病以各种药物中毒（29．17％）和终末期肾衰（20．83％）为主。【结论】符合紧急血液透析指征的患者，路子预防性透析，具有重要治疗价值。     

组合型人工肾治疗尿毒症疗效观察

目的探讨组合型人工肾血液透析（HD）＋血液灌流（HP）治疗尿毒症病人的临床效果。方法维持性透析的尿毒症患者32人，随机分成2组：HD＋HP治疗组16人；单纯HD组治疗16人，2次／周，HD＋HP组治疗2～2．5h后再单纯透析2h，治疗前后检测B2-微球蛋白（B2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、血电解质、血压及临床症状。结果HD＋HP组的皮肤瘙瘁减轻及中分子物质清除均显著于高于对照组。结论HD＋HP治疗尿毒症病人可有效减轻皮肤瘙痒症及清除中分子物质。     

3D打印技术建立山羊腰椎融合模型及实验围手术期管理

目的:探讨个体化3D打印技术建立山羊腰椎融合模型的可行性及围手术期管理的注意事项。方法 :根据10只雄性1~2岁、体重35~45 kg波尔山羊腰椎术前X线片及CT三维重建数据,术前确定理论撑开高度,再根据理论进钉点确定钢板长度、弧度、放置位置及上下位螺钉长度等参考值,设计并进行3D打印腰椎侧前路接骨板。全麻下切除山羊腰椎椎体及相邻椎间盘,将植骨后的钛笼植入山羊体内,使用3D打印侧路接骨板进行固定。术后进行饲养、补液、抗感染及术后并发症处理、呼吸消化围手术期管理等。结果:成功建模,10只山羊术后X线片及CT三维重建显示钛笼及接骨板位置较好,固定可靠。术后3个月山羊行腰椎CT三维重建及显微CT,观察脊柱融合情况。影像学检查显示,侧路接骨板固定钛笼植骨融合均在钛笼两端与椎体间形成致密的骨小梁。结论:该3D打印技术建立山羊腰椎融合模型,是一种有效,成功率高,融合可靠稳定的方法,围手术期管理其方法科学、实用,且更加人性化,对确保腰椎侧前方钉板内固定系统成功置入,并降低手术并发症的发生具有较强的指导意义。