MRI联合磁共振血管成像诊断盆腔静脉瘀血综合征20例分析

1949年，Tayor首次将一种慢性盆腔疼痛综合征定义为盆腔静脉瘀血综合征。该综合征是由于盆腔静脉曲张、瘀血引起的一种妇科疾病，主要见于经产、育龄妇女。慢性盆腔疼痛足无规律的盆腔疼痛持续至少6个月，在妇产科患者中比较常见，占妇产科门诊就诊患者的10％-40％。约50％的盆腔静脉瘀血综合征患者存在慢性盆腔疼痛。但由于其临床表现复杂，缺乏特异性体征，常常被临床医师误诊或漏诊。本研究应用MRI平扫联合磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）技术，探讨盆腔静脉瘀血综合征的MRI表现，为临床诊断提供准确、客观的依据。     

股骨远端骨折术后骨不连原因分析及处理

目的探讨股骨远端骨折术后骨不连的原因及处理方法。方法分析11例股骨远端骨折术后骨不连的原因,均再次手术、植骨、解剖钢板内固定。结果10例获1年1个月-3年8个月随访,骨不连均愈合,愈合时间11.6-19.8个月（平均16.9个月）。无钢板、螺钉松动断裂。膝关节功能按Kolment评分标准：优3例,良5例,差2例。结论内固定不当、骨缺损尤其是内侧骨缺损未充分植骨修复、术后管理不当等是导致骨不连的重要因素。植骨、解剖钢板内固定是治疗股骨远端骨折术后骨不连较适宜的方法。     

自制U形钉内固定治疗儿童前臂双骨折

对手术整复后再移位或延误治疗而不能愈合的２１例儿童前臂双骨折病人采用自制Ｕ形钉行内固定，收到满意效果。Ｕ形钉用直径１．０～１．５ｍｍ的克氏针弯成两个臂的弧形而成。内固定时关键是Ｕ形钉制作方法及骨钻孔的斜度，内固定钉的折弯处应呈半圆形才具有弹性作用。固定方法简便，创伤小，固定可靠，不影响儿童的骨骺生长，无任何并发症，适用于任何年龄儿童。对前臂远１／３骨折，在骨折线位于距远端骨骺２～２．５ｃｍ部位仍然有效。     

Maitland关节松动术治疗膝关节功能障碍的临床研究

Maitland关节松动术在本世纪60年代问世[1]。我们从1992年起，将该技术与推拿相结合．用于治疗膝关节功能障碍，现报道如下。临床资料将膝关节功能障碍的患者分为甲、乙两组。甲组30例，男25例，女5例；年龄37．64土14．58岁；病程11．09±4．18个月；其中股骨中段骨折5例，股骨下段骨折2例，髌骨骨折12例，腔骨平台粉碎性骨折9例，胫腓骨双骨折2例。乙组30例，男24例，女6例；年龄41．33±16．29岁；病程12．43±6．56个月；股骨中段骨折4例，股骨下段骨折2例，髌骨骨折13例，胫骨平台粉碎性骨折7例，胫腓骨双骨折4例。治疗方法甲组患者仅…     

机械通气治疗重症急性左心衰竭

目的探讨机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效。方法对6例重症急性左心衰竭患者在常规的吸氧、强心、利尿、扩管、镇静、激素等治疗无效后适时紧急气管插管机械通气治疗。结果6例重症急性左心衰竭的临床症状、动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH均明显改善。结论机械通气能迅速有效地改善重症急性左心衰竭的低氧血症和酸中毒，是抢救重症急性左心衰竭的有效措施。     

参虫胶囊对实验性糖尿病大鼠视网膜微血管病变的影响

目的：观察参虫胶囊对实验性糖尿病（DM）大鼠视网膜微血管病变的影响。方法：糖尿病造模成功大鼠36只，随机分为模型组、治疗组和对照组各12只，治疗组、对照组分别以参虫胶囊、羟苯磺酸钙胶囊灌服，模型组不用任何药物。观察各组大鼠体重变化、电镜下视网膜微血管改变的情况及血糖变化。另设正常大鼠10只作空白对照。结果：糖尿病大鼠的整体状况下降。治疗组整体状况好于模型组，体重较模型组明显增加（P〈0．01）；对照组较治疗组增加缓慢（P〈0．05）。电镜下，病程1月时DM大鼠即可见视网膜毛细血管内皮细胞、周细胞的改变，线粒体肿胀，空泡样变，基底膜增厚；随着DM病程的延长，这种病理改变逐渐加剧，后期线粒体明显空泡化，内皮细胞质向血管腔内形成突起，基底膜增厚，管腔变窄。治疗组视网膜毛细血管较规则，内皮细胞胞质内吞饮小泡减少，周细胞线粒体肿胀轻，基底膜明显变薄。模型组、治疗组、对照组的血糖高于空白组（P〈0．01）；治疗组的血糖始终低于模型组（P〈0．01）；对照组血糖水平总体下降，但幅度小于治疗组（P〈0．01）。结论：参虫胶囊能够有效调控实验性DM大鼠的血糖水平，改善其气阴两虚状态及视网膜微血管病变。     

文摘

骨质疏松性骨折目前呈指数性增长，该研究调查骨科医师对于骨质疏松性骨折的医疗评价和治疗的认识和观点。107名医师回复了问卷调查，63%的医师认为骨科医师除手术外，进行药物治疗骨质疏松是合适的，47%的医师因为考虑药物的不良反应而不愿意开出药物处方。     

腹腔镜阑尾切除术219例临床应用体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会。方法：回顾性分析219例接受腹腔镜阑尾切除术的患者资料。结果：219例中，215例行腹腔镜阑尾切除术，4例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流术。手术均顺利完成，无1例中转开腹，术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成等并发症，全部治愈出院。结论：腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点，尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。     

针吸细胞学检查对淋巴结病变的诊断价值

目的　探讨针吸细胞学检查对淋巴结病变的诊断价值。方法　用细针穿刺抽吸方法检查诊断淋巴结病变。结果　 3 5 2例患者中 ,淋巴结炎 15 5例 (4 4 .1% ) ;淋巴结核 80例 (2 2 .7% ) ;恶性淋巴瘤 42例 (11.9% ) ;淋巴结转移癌 75例 (2 1.3 % )。结论　针吸细胞学检查对淋巴结病变的确诊率达 96%以上 ,有重要诊断价值