非手术治疗胸腰椎压缩性骨折93例体会

我院自1979年以来,共收治胸腰椎骨折162例,其中单纯屈曲型压缩性骨折93例,并分别采用“悬吊复位石膏固定法”和“垫枕练功(?)身复位法”进行治疗.93例中男67例,女26例;年龄最大59岁,最小14岁,以青壮年劳动者为多.其中高处坠落55例,车祸致伤16例,重物压伤22例.93例患者共102个椎受累,损伤椎体以T_12-L_2为多,占86%.治疗方法与结果采用悬吊复位石膏固定法治疗50例,垫枕练功自身复位法治疗43例.患者入院后先行腰部悬吊牵引,待腹胀消失后即可在局麻下行悬吊牵引复位右膏背心固定术.要术操作在无痛情况下进行,故受伤椎体局部麻醉是必不可少的.复位后石膏背心固定3个月,固定期间宜进行腰背肌功能练习.     

颈椎骨折脱位诊断失误4例分析

对我院自1990年以来收治颈椎骨折脱位误诊4例,分析如下。1病历摘要例1:男,58岁。因车祸致右颈肩部损伤,主诉右颈肩部疼痛、右上肢不能外展、右拇指麻木而入院。入院前先后在多家医院照X线片,均未见骨折,诊断为软组织损伤,行对症治疗,但未见好转。5 d后入我院,检查发现C5、6、7棘突有压痛,C6棘突处凹陷,头颈前倾,颈部伸展旋转受限。X线片发现C5关节突骨折,C5前脱位1/3。立即并行颅骨牵引治疗。4 d后床边照X线片,见复位良好,术前症状消失。例2:男,42岁。从单杠上不慎跌下,头枕部触地。伤后仅有颈部轻度疼痛,照常工作。0.5 a后再次跌倒,头部…     

骨折延迟愈合的原因与治疗

尽管骨愈合的能力很强，但仍有5％～10％的骨折愈合受到干扰，导致延迟愈合和骨不连。因此，骨折延迟愈合的问题仍是当前骨科应重视的问题。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

我院从 1991年 1月起共收治腰椎间盘突出症患者 3 86例 ,并分别采用牵引、推拿、中药外敷以及理疗等方法进行综合治疗 ,其中 3 8例 60岁以上患者因疗效欠佳而改行手术治疗。现就老年腰椎间盘突出症手术治疗中的有关问题进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 3 8例中男 3 1例 ,     

怎样做一名称职的科主任

科室是医院的基础，加强医院建设，首先是要加强科室建设，而造就一支高素质的科主任队伍，则是搞好科室建设的关键。为此，选好科主任，加强科主任队伍的建设，不断提高科主任的素质和水平就成了当务之急。那么，一个称职的科主任究竟应该具备什么条件呢?     

股四头肌替代术的常见失误和预防

股四头肌瘫痪是脊髓灰质炎后遗症中最常见的畸形之一。以往多采用绳肌前移替代 ,近年先后采用腹外斜肌、腹直肌、阔筋膜张肌、缝匠肌及髂腰肌为动力肌重建股四头肌功能 ,均收到良好的治疗效果。成功的经验较多 ,但该手术的常见失误则报导甚少 ,现结合文献复习 ,报告如下。1　手术适应症选择时的失误临床上单纯的肌四头肌瘫痪不多 ,常伴有其它肌肉的瘫痪。它的治疗是一个涉及面广而处理又十分复杂的问题 ,手术适应症选择是否得当 ,是手术成败的关键。但如考虑不周 ,则往往可以出现这样或那样失误 ,从而影响治疗效果。因手术适应症选择不当…     

腱鞘巨细胞瘤5例报告

腱鞘巨细胞瘤又称腱鞘良性滑膜瘤、肌腱黄色瘤或硬化性血管瘤等 ,是起源于腱鞘及滑膜的一种良性单发性肿瘤。我院于 1992年以来收治 5例 ,现结合文献复习 ,讨论如下 :1　临床资料详见表 1。表 1　临床资料序号性别年龄部位　　主要症状、体征X线情况　　　　手术所见随访1女 1 8左前臂 包块 1× 1cm局部有压痛 骨质正常包块为圆形 ,基底与腱鞘相连 ,有假性包膜。痊愈2女 42右食指 包块 1× 1 5cm局部无明显压痛 骨质正常 包块为卵圆形 ,包膜完整 ,基底与手指肌腱相连。 痊愈3男 2 6右腕部 包块 2 5× 3cm局部有轻压痛 骨质正常 包块呈多…     

延误和影响四肢血管损伤诊疗的几个问题

四肢血管损伤在临床上经常可见 ,损伤可分开放性或闭合性两大类 ,一般均伴有损伤肢体的血运障碍 ,能否及时作出正确的诊断和处理 ,关系到肢体存活与否 ,有的甚至涉及到患者的生命安危 ,作者根据自己的临床体会 ,结合文选学习 ,对在四肢血管损伤的治疗中应注意的几个问题讨论如下。1　血管损伤的诊断血管损伤的诊断一般并不困难 ,通过对六项缺血指标 (脉搏消失、肢体苍白、疼痛、麻痹、感觉消失、循环障碍 )的正确认定 ,即可明确诊断。但有几个问题是必须注意的 ,否则将延误诊断。一旦在开放性骨折、脱位合并血管损伤的情况下 ,缺少经验的年…