单节段与双节段椎弓根螺钉固定胸腰椎单椎体骨折的疗效比较

目的研究单节段椎弓根内固定小关节植骨融合治疗轻、中度胸腰椎骨折的可行性和临床疗效。方法选择轻、中度胸腰椎骨折的患者，随机分两组分别行单节段和双节段内固定观察复位及植骨融合情况，矫正丢失、腰痛、腰椎活动情况及融合椎体相邻椎间盘退变等并发症发生情况。结果随访6～42月，所有患者均得到满意复位，平均4.6月达到骨性愈合。单节段椎弓根固定的复位率达96%，远期丢失率为11%，未出现顽固性腰痛、腰椎活动受限等并发症，融合节段相邻椎间盘退变率仅为11.1%，双节段椎弓根螺钉固定组复位率为90%，远期丢失率为17%，出现顽固性腰痛3例、腰椎活动受限2例，融合节段相邻椎间盘退变率41.7%，单节段内固定临床效果明显优于多节段内固定。结论只要适应证选择合适，相邻椎体单节段内固定不但可以达到骨性融合、满意复位、坚强骨性融合，而且较双节段固定可明显降低顽固性腰痛、腰椎活动受限、相邻椎间盘退变等并发症的发生。     

三级筛选法治疗儿童肱骨髁上骨折及肘内翻预防研究

目的 制定儿童移位肱骨髁上骨折的规范化治疗方案,降低肘内翻等并发症的发生.方法 2008年1月～2010年4月,89例患者根据骨折类型及局部软组织等特点用三级筛选法进行治疗,最后对其疗效进行分析评价.结果 手法复位成功43例,牵引复位成功22例,手术切开复位24例.随访89例,时间5～28个月,骨折均在3个月内愈合,疗...     

Pilon骨折治疗方法的选择及疗效分析

目的探讨几种Pilon骨折治疗方法、手术时机及临床效果。方法本组自1994年1月至2007年6月期间共治疗Pilon骨折患者43例，其中Ruedi—AllgowerⅠ型5例，Ⅱ型14例，Ⅲ型24例；AO分型：B．／C，型5例，B，／C：型17例，C，型21例。其中7例患者采用保守治疗方法：U型石膏外固定5例，跟骨牵引2例；20例患者采用闭合复位或有限切开复位加外固定架治疗；其余16例患者采用切开复位、钢板螺钉内固定的治疗方法。结果全部患者均获得1年以上随访，骨折全部愈合，平均愈合时间为22周。Mazur评分结果，优19例，良16例，可5例，差3例。结论Pilon骨折的治疗应根据骨折类型、软组织损伤程度选择治疗方法及手术时机，才能提高疗效，减少并发症。     

三级筛选法治疗儿童肱骨髁上骨折及肘内翻预防研究

目的制定儿童移位肱骨髁上骨折的规范化治疗方案,降低肘内翻等并发症的发生。方法 2008年1月-2010年4月,89例患者根据骨折类型及局部软组织等特点用三级筛选法进行治疗,最后对其疗效进行分析评价。结果手法复位成功43例,牵引复位成功22例,手术切开复位24例。随访89例,时间5-28个月,骨折均在3个月内愈合,疗效评价优58例,良23例,可7例,差1例,优良率达91.0%。结论三级筛选法是儿童移位肱骨髁上骨折的一种理想治疗手段;避免和减少了肘内翻并发症的发生。     

组合式外固定支架治疗严重胫骨开放性骨折

目的探讨组合式外固定支架治疗严重胫骨开放性骨折的疗效。方法 2006年7月～2011年6月,对31例胫骨严重开放骨折进行组合式外支架固定治疗。结果随访8.0～30.0个月,其中21例术后6.0个月骨性愈合,5例8.0个月愈合,3例14.0个月愈合,1例19.0个月愈合,1例27.0个月愈合;发生感染6例,其中4例为伤口感染,2例为钉道感染。按Johner-Wruhs标准评分,优15例,良11例,可5例。结论在严重胫骨开放性骨折临床治疗中,组合式外固定支架疗效可靠,有时甚至是唯一选择。     

锁骨骨折两种手术方法的比较

目的 探讨锁骨骨折不同手术方法对患者预后的影响。方法 随机选择63例锁骨骨折患者分别行克氏针髓内固定和钢板螺钉固定，并进行随访。结果 克氏针组术后疼痛15例，三月后内固定脱出8例，再手术1例，感染1例。钢板固定组畸形愈合2例。结论 薄型钢板固定优于克氏针固定。     

社区慢性疼痛性疾病管理①

目的探索建立社区卫生服务与区域医院的医疗服务对慢性疼痛性疾病管理的新模式.方法对中山市火炬开发区濠头社区常住居民的慢性疼痛性疾病行关键技术集成应用前后进行流行病学调查.结果慢性疼痛性疾病的患病率为51.83%,其中男性为47.06%,女性为57.32%;关键技术集成应用后疗效的优良率从30.22%提高到67.08%,医疗费用下降了36.16%,病休天数由平均32.42 d减少至平均15.25 d(均P<0.001).结论具有网络终端、集规范化诊治、远程会诊、健康教育为一体的社区卫生服务与区域医院对慢性疼痛疾病的共同管理模式能提高社区慢性疼痛管理效果.     

骨折固定加简易皮肤牵张术治疗四肢骨折合并皮肤软组织缺损

目的探讨四肢骨折合并皮肤软组织缺损的治疗方法。方法2003年1月～2008年12月,23例四肢骨折合并皮肤软组织缺损患者,采用骨折外固定支架或钢板螺钉内固定加简易皮肤牵张治疗。结果23例患者均获随访,时间1～2年,创面均一期愈合,患肢外观、感觉功能恢复良好,无肌肉挛缩现象。结论骨折外固定支架或钢板螺钉内固定加简易皮肤牵张术操作简单、安全,疗效确切。     

应用解剖型钛钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折15例报告

目的 探讨解剖型钛钢板内固定术在治疗股骨髁上粉碎性骨折中的应用.方法 对18例成人股骨髁上粉碎性骨折的病人,采用解剖型钛钢板内固定治疗.结果 经过6～19个月随访,平均10.5个月,骨折均完全愈合,患肢恢复正常或接近正常.结论 应用解剖型钛钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折,固定可靠,有利于骨折愈合及关节功能的早日康复.