带蒂的足外侧皮瓣转移修复足跟部软组织缺损二例

足跟部是人体主要负重及行走部位,局部血液循环差,一旦发生皮肤软组织缺损或溃疡,创面修复较为困难。我院于1988～1989年采用带血管神经蒂的足外侧弧型皮瓣修复足跟部软组织缺损2例,取得满意效果。     

带蒂肌骨瓣及血管束植入治疗Perthes病

关于儿童股骨头骺缺血坏死的治疗原则,多数作者均强调“增加髋臼对股骨头的包容,”防止骺在再血管化过程中发生剧烈变形。为此,或主张采用外支具使患髋维持在外展内旋位置上活动,或主张用髂骨截骨或股骨上端截骨术。试图加速股骨头骺血循环重建的方法亦是值得探讨的方向,但不能取代上述治疗原则。本组病例疼痛消失和关节活动恢复等,究竟是手术效果或是疾病的自然转归则尚难肯定,需作更长时间的随访和对比研究。     

血管球瘤10例诊断与治疗

目的: 探讨血管球瘤的诊断及治疗。方法: 对10例血管球瘤患者施行血管球瘤切除手术。结果: 10例术后症状均消失,经病理检查证实临床诊断。平均随访38个月,无复发病例。结论: 血管球瘤具有典型的临床表现,诊断并不困难,手术切除肿瘤是治疗该病的有效方法。     

纸板固定治疗腕舟状骨骨折

我院自1982年2月至1987年10月采用纸板外固定治疗腕舟状骨骨折84例.随访49例,其中男41例,女8例.右侧30例,左侧19例.年龄15～60.岁,其中20～40岁35例.舟状骨腰部骨折42例,其中4例为粉碎性骨折;近端骨折4例;结节部骨折3例.5例就诊时骨折近端巳出现硬化、囊性变.1例合并有月骨脱位.伤后至开始治疗时间,1个月以内27例,1～3个月9例,3～6个月7例,6～12个月2例,1年以上4例.     

外泌体来源非编码RNA在肿瘤微环境中的作用及临床应用价值

肿瘤源性外泌体在肿瘤微环境中发挥重要作用。外泌体来源非编码RNA主要以三种途径在肿瘤微环境中传递，包括肿瘤细胞间相互交流、微环境细胞影响肿瘤细胞、肿瘤细胞影响微环境细胞。通过这三种方式，外泌体来源非编码RNA参与肿瘤进展的调控，影响肿瘤血管的生成、肿瘤的侵袭性、耐药性、干性、肿瘤代谢重编程和免疫逃逸等过程，并呈现出促进或抑制肿瘤发展的双重作用。外泌体具有膜性结构，其内容物能够抵抗胞外蛋白酶的降解，在体液中保持高度稳定，因此外泌体来源的非编码RNA有望成为多种癌症的诊断和预后指标。此外，在肿瘤治疗领域，可以利用外泌体递送非编码RNA进行靶向治疗，或者敲低或改造对肿瘤起促进作用的非编码RNA进行肿瘤治疗。本文综述了外泌体非编码RNA在肿瘤微环境中的通信机制和功能，包括其作用途径、效应、标志物价值和靶向治疗潜力，并指出了有待深入研究的问题，以期促进外泌体来源非编码RNA在肿瘤研究中的进展及在肿瘤诊疗中的应用。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效及并发症。方法本组对12例16椎体行经皮椎体成形术（percutaneous vertebrop lasty,PVP）,术前及术后3 d进行疼痛视觉评分和活动能力评分;随访期间观察患者疼痛缓解及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏等并发症。结果手术全部成功,术后早期疼痛明显缓解,评分术后3 d（2.1±0.4）较术前（6.3±0.3）明显下降（P〈0.05）;活动能力评分术后3 d（1.3±0.6）较术前（3.1±0.6）明显改善（P〈0.05）。经平均12个月随访,1例患者出院后6个月因并发心脏病死亡,患者对治疗效果满意。结论只要严格掌握手术适应证,术中精心操作,经皮椎体成形术是老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗的理想选择。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的 探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法.方法 分析13例锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.结果 随访3～20个月,平均8个月,无1例出现钢板松动或断裂、骨折不愈合、感染等并发症,关节功能恢复良好.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一个比较可靠、值得临床推广的方法.     

关节镜下及切开复位治疗胫骨平台骨折

目的：探讨关节镜下或切开手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：38例胫骨平台骨折的病人按骨折类型分为两组：A组12例为SchatzkerⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型，在关节镜下手术；B组为SchatzkerⅣ型、Ⅴ型和Ⅵ型，共26例，行切开复位内固定手术。结果：随访13～36个月，平均26个月。按Rasmussen评分标准，A组优8例、良4例，B组优9例、良11例、可6例。结论：关节镜下治疗SchatzkerⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型胫骨平台骨折创伤小，是一种有效的治疗方法；对SchatzkerⅣ型、Ⅴ型和Ⅵ型高能量损伤，既要注意解剖复位，亦要重视软组织损伤的处理，可降低术后并发症，有利病人康复。     

后路植骨融合鲁氏棒内固定治疗脊柱滑脱症

脊柱滑脱症并非罕见。其治疗方法多为保守治疗、植骨或减压植骨等。虽有一定疗效但椎体脱位未有减轻，仍有部份病人长期慢性腰痛，部份病人因植骨后腰部难以控制的活动，影响了植入骨片的融合，易于形成假关节，疼痛更是在所难免。     

Pilon骨折75例临床分析

目的:探讨 Pilon骨折的适宜手术方法及最佳手术时机.方法:对2006年8月~2011年2月经手术治疗的75例 Pilon骨折患者资料进行回顾分析,对不同手术方法患者临床疗效进行对比.结果:所有患者术后均获得6~36个月随访,平均18个月.采用 Mazur评分系统评估手术疗效,切开复位内固定组踝关节功能优良率高于有限切开复位内固定结合外固定组(P<0.05);早期切开复位内固定组术后并发症的发生率高于延期切开复位内固定组(P<0.01).结论:合理的手术方法和恰当的手术时机在 Pilon骨折治疗中起重要作用,而骨折类型和周围软组织损伤程度是选择手术方法和确定手术时机的依据.