临床护士获取信息焦虑程度的现状调查及影响因素分析

目的调查临床护士获取信息焦虑程度的现状,并分析信息焦虑程度的影响因素。方法采用便利抽样法进行横断面调查,选取2020年4—6月南京市4家综合性医院的339名临床护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷及信息焦虑量表进行调查研究。共发放问卷339份,回收有效问卷324份,有效回收率为95.58%。结果324名临床护士信息焦虑量表总分为(100.96±19.83)分,条目均分为(2.69±0.25)分,各维度条目均分从高到低依次为信息需求、信息利用能力、检索系统质量、信息检索能力、认知类型和知识结构。多重线性回归分析结果显示,年龄、职称、文化程度以及医院等级是影响临床护士信息焦虑程度的主要因素(P<0.05)。结论年龄、职称、文化程度以及医院等级均为临床护士信息焦虑程度的主要影响因素,护理管理者应培养临床护士的信息获取意识,增强其自主获取信息的能力,以此减轻其获取信息的焦虑程度。     

动态增强MRI定量评估乳腺良恶性病变的效能

目的 探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）评价乳腺良恶性病变中病灶及背景实质血流动力学参数的价值。方法 收集41例接受乳腺DCE-MRI检查的患者（共45个病灶）,其中良性病变21个（良性组）,恶性病变24个（恶性组）,测量病灶及背景实质的容量转移常数（K_trans）、速率常数（K_ep）、血浆分数（V_p）,对2组各参数进行统计学分析;以病理结果为金标准,评价各参数诊断乳腺恶性病灶的效能。结果 恶性组病灶K_trans和K_ep、背景实质K_trans和K_ep均高于良性组（P均<0.05）。2组病灶V_p和背景实质V_p差异均无统计学意义（P均>0.05）。诊断乳腺恶性病变时,背景实质K_trans的AUC较其他参数高,敏感度、特异度分别为87.50%、76.19%。所有参数联合的Logistic回归模型AUC值最高,为0.86（P<0.001）。结论 DCE-MRI相关参数中,背景实质K_trans对乳腺疾病的诊断价值较高。定量分析DCE-MRI数据有助于鉴别乳腺良恶性病变,其背景实质的血流动力学特征有望成为无创诊断乳腺病变的新方法。     

麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用

目的探讨麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用效果。方法选取2017年1月～12月于院内接受手术麻醉治疗的126例患者作为研究对象,随机分为护理组和对照组,各63例。护理组采取麻醉护理一体化管理模式。对照组采取常规护理管理模式。比较两组麻醉效果及并发症发生情况。结果护理组苏醒时间显著短于对照组,Steward评分高于对照组(P<0.05);护理组苏醒期躁动发生率和并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);护理组平均交接时间和护理差错事件发生次数显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论采用麻醉护理一体化管理模式,可以有效降低手术麻醉患者并发症发生率和苏醒期躁动发生率,有利于提高Steward评分及临床护理质量。     

术中自体血回输在剖宫产术中安全使用的最佳证据总结

目的 检索、分析、评价术中自体血回输(IOCS)用于剖宫产术中安全使用的最佳证据,为产妇术中输血提供指导.方法 运用循证护理(EBN)措施,检索中国知网、万方资源库、Cochrane Library、美国指南网(NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、PubMed、苏格兰指南网(SIGN)等关于剖宫产术中使用IOCS的相关证据,包括推荐实践、证据总结、指南、系统评价等,检索时间到2019年10月5日.由3名研究者评价文献质量及证据等级.结果 纳入6篇文献,其中实践指南4篇,系统评价1篇,中文专家共识1篇.共提取9条可用证据,其中最佳证据3条,推荐证据6条.结论 剖宫产IOCS的证据来源可靠,具有较高的科学性和实用性,为产妇术中输血提供有力指导.     

自制滑轮牵引架在肩关节镜手术中的应用

将自制滑轮牵引架应用于57例肩关节手术患者,提出该牵引架具有术野暴露充分、无需人工牵引、保证术中肢体位置稳定等优点。     

强直性脊柱炎患者行后路矫正术的复位护理

目的探讨强直性脊柱炎行后路矫正术中复位护理方法对手术矫正效果的影响。方法对21例手术患者由原先的体位架复位后,在两肩下加垫抬高上半身促使截骨面闭合改为:体位架复位后,抬高双下肢,使大腿处于过度后伸状态,促使骨盆前旋来闭合截骨面。结果21例患者手术时间3.3～4.6h,出血量1 500～2 000mL,无手术并发症;全脊柱最大后凸Cobb角平均矫正36.8°,腰椎前凸平均矫正44.3°,骨盆倾斜角平均矫正14.1°,骶骨倾斜角平均矫正13.4°;截骨面均按预期闭合,脊柱及骨盆接近生理状态。结论腰椎前凸的重建与骨盆矢状面形态改变密切相关,有效的复位护理在强直性脊柱炎后路矫正术中起到辅助矫正作用。     

L形拉钩在腹腔镜手术中的应用与制作

腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点[1],但显露解剖层次和术野是腹腔镜手术的难点,手术视野的充分暴露是决定手术成功的重要因素之一.在腹腔镜手术中大多使用扇形拉钩,但牵拉暴露术野时,移动调整容易将肝脏等组织刺伤,因此我们与医生共同研究制作了"L"形拉钩,并将其应用到实践中,取得满意效果.现报告如下.     

皮肤成纤维细胞是一种间充质干细胞吗?

间充质干细胞因具有组织再生能力和免疫抑制功能,被广泛地应用于组织工程学和再生医学领域。越来越多的证据表明皮肤成纤维细胞可能是一种间充质干细胞。本文通过比较两类细胞的概念、培养条件、形态、标志物、分化潜能和免疫抑制能力,探讨两者的关系,进一步讨论皮肤成纤维细胞的干性。     

双侧颈浅丛阻滞两点法在颈部手术中的应用

笔者自1998年以来在颈部手术中采用双侧颈浅丛阻滞两点法收到满意效果，且无1例喉返神经麻痹及其并发症发生。现报道如下。     

Y型密闭式静脉留置针在臂丛神经阻滞中的应用

在临床麻醉工作中,臂丛神经穿刺一般用20厘米注射器携针头。笔者在临床实践及自身工作中运用Y型密闭式静脉留置针行臂丛神经阻滞,其结构见图1。操作方法:常规消毒铺巾,行肌间沟法或锁骨上方法穿刺寻找异感后回吸无异常,抽出针芯,用3L粘贴手术巾固定留置针,注意防止留置针滑脱出