胎盘早剥的病因及产前诊断与处理

目的探讨胎盘早剥的病因、产前诊断和处理.方法对近年来我院收治的68例胎盘早剥做回顾性分析.结果妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破、实体胎盘早剥为主要病因,阴道出血、下腹痛、胎心音异常或消失、血性羊水、子宫张力增高、子宫压痛是主要临床表现.B超诊断符合率39.39%.结论胎盘早剥的病因复杂,诊断依赖临床表现结合B超等辅助检查全面考虑,确诊后应尽快终止妊娠,分娩方式以剖宫产为主.     

子宫内膜癌复发高危因素的分析

目的分析总结导致子宫内膜癌复发的高危因素。方法选择2005年2月～2010年2月间某院治疗子宫内膜癌的300例患者,将随访中发现的133例患者选为复发组,其他167例患者为未复发组。对复发组及未复发组两组患者分别进行治疗方式、组织学分型、病理学分型、肌层浸润深度、淋巴转移及腹腔细胞学等多方位的对比,以此总结两组的不同,得到导致子宫内膜癌复发的高危因素。结果在300例参与研究的子宫内膜癌病例中,133例术后复发,复发率44.33%。复发组中单纯手术治疗的患者占65.41%,而手术治疗+放、化疗的患者占34.59%;复发组中G1的复发率为21.05%,G2的复发率为24.06%,G3的复发率为54.89%;内膜样腺癌患者复发率84.96%%,腺癌伴鳞状上皮分化患者复发率3.76%,浆液性腺癌患者复发率5.26%,透明细胞癌患者复发率6.02%;肌层浸润深度﹤1/2的患者复发率为37.59%,肌层浸润深度≥1/2的患者复发率为62.41%;淋巴结转移阳性患者占63.91%,阴性患者占36.09%;腹腔细胞学阳性患者占67.67%,阴性患者占32.33%。结论子宫内膜癌的复发与患者的治疗方式、组织学分型、病理学分型、肌层浸润深度、淋巴转移及腹腔细胞学等有着密切的关系,需要临床医生在治疗过程中提高注意。     

羊水栓塞的诊断和急救

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水物质进入体血循环引起的栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征。羊水栓塞比较少见，发展迅速，病情凶险，严重威胁母婴安全，也是孕产妇死亡的重要原因之一。     

剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式选择逐步判别的临床分析

目的探讨CS风险系数表用于剖宫产后再次妊娠产妇分娩方式的选择及其判别中的价值。方法对某院97例剖宫产史足月分娩产妇采用CS风险系数表进行阴道分娩风险值预测,观察不同预测值下阴道试产的结局。结果 (1)分娩前胎儿性别全部按照男性计算,风险值﹤20%阴道试产成功率100.00%,20%～40%阴道试产成功率86.36%,﹥40%阴道试产成功率56.25%;分娩后根据实际新生儿性别矫正CS风险值,﹤20%阴道试产成功率100.00%,20%～40%阴道试产成功率89.74%,﹥40%阴道试产成功率50.00%;(2)试产失败组与试产成功组在胎儿窘迫、新生儿窒息发生率方面差异无统计学意义(P﹥0.05),出血量、住院天数、住院费用方面差异有统计学意义(P﹤0.05);(3)阴道试产失败产妇剖宫产原因胎儿窘迫占23.08%,滞产占69.23%,先兆子宫破裂占7.69%。结论利用CS风险系数表预测有剖宫产史再次妊娠产妇阴道试产风险,风险值﹤20%阴道试产基本均可成功,﹥40%阴道分娩成功率非常小,不建议考虑阴道试产。     

腹腔镜卵巢肿瘤摘除术64例临床分析

目的 探讨腹腔镜卵巢摘除术的手术效果。方法 回顾性分析64例腹腔镜卵巢摘除术患者的临床资料。结果 64例病人均手术成功，治愈出院。结论 腹腔镜手术损伤小，术后恢复快，住院时间短，值得推广。     

组蛋白去乙酰化酶6在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)在宫颈癌组织中的表达及其临床价值。方法:采用免疫组织化学染色法检测63例宫颈癌组织、38例宫颈上皮内瘤变(CIN)组织和63例正常宫颈上皮组织中HDAC6蛋白的表达,并分析其与宫颈癌患者临床病理参数之间的关系。采用Westernblotting随机检测4例宫颈癌组织及自身相对应正常宫颈上皮组织中HDAC6蛋白的表达。结果:宫颈癌组织中HDAC6蛋白表达的阳性率显著高于CIN组织和正常宫颈上皮组织(P<0.05)。HDAC6蛋白表达与宫颈癌患者年龄和组织学分化无关(P>0.05),但与临床分期、浸润深度和淋巴结转移密切相关(P<0.01或P<0.05)。进一步的Westernblotting结果表明宫颈癌组织中HDAC6蛋白的表达均显著高于正常宫颈上皮组织(P<0.05)。结论:HDAC6有望成为评价宫颈癌恶性程度和预后的指标。     

补水柔木方加安宫黄体酮治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床观察

目的 观察补水柔木方加安宫黄体酮片治疗卵巢早衰的疗效。方法 90例肾虚肝郁型卵巢早衰患者采用随机数字表法分为3组,每组30例。治疗组予补水柔木方加安宫黄体酮,中药组单用补水柔木方,西药组用人工周期法治疗,3组均治疗3个月,观察用药前后月经改善情况、根据改良Kupperman评分标准评定疗效并监测用药前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平。结果 （1）月经改善方面：治疗组20例治疗期间月经来潮,停药后10例月经正常,其中1例治疗后1个月妊娠。中药组治疗期间6例月经来潮,停药后2例月经正常。西药组26例治疗期间月经来潮,停药后12例月经正常。治疗组在月经改善方面优于中药组（P<0.01）,与西药组比较差异无统计学意义（P>0.05）;（2）3组改良Kupperman评分治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组改良Kupperman症状积分总值改善优于中药组及西药组（P<0.01);心悸症状改善治疗组优于中药组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05);潮热汗出症状改善治疗组和中药组优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3) 3组治疗后血清E2水平均高于治疗前,FSH及LH水平均低于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.01)。治疗组E2改善优于中药组,FSH、LH改善优于西药组（P<0.05）。结论 补水柔木方加安宫黄体酮可改善肾虚肝郁型卵巢早衰患者的临床症状、月经情况及血清生殖激素水平。     

豫北地区阴道炎患者阴道微生态状况分析

目的:了解豫北地区阴道炎患者阴道微生态状况,为临床诊断和治疗提供依据.方法:选取本院2019年1月1日～12月31日确诊的阴道炎患者513例为实验组,同期健康体检者219例为对照组,于月经干净3～7天对两组受试者阴道分泌物进行阴道微生态检测及评价.结果:实验组与对照组相比唾液酸苷酶、白细胞酯酶、p-葡萄糖醛酸酶、乙酰氨...     

产科弥散性血管内凝血32例临床分析

目的探讨产科弥散性血管内凝血早期诊断,正确治疗及提高抢救成功率的方法。方法对32例产科弥散性血管内凝血病例的临床资料诊治回顾性分析。结果产科弥散性血管内凝血发病诱因依次为:妊高征,胎盘早剥,羊水栓塞,产后大出血,宫内死胎,妊娠合并肝病等。结论早期明确弥散性血管内凝血的诊断,同时大量输新鲜血、血小板及新鲜血浆,及时使用肝素,果断决定切除子宫是抢救产科弥散性血管内凝血病例的有效方法。