食管的迷走神经分布特征及其在食管癌外科治疗中的意义

目的:观测全程食管的神经来源与分布特点,为临床行迷走神经保留式食管切除微创术提供解剖学基础。方法:50例防腐固定的成人尸体标本,解剖观测食管各部的神经来源、分支分布特点及其主要分支的横径,并对结果进行统计学处理。结果:①食管颈、胸、腹3部的神经分别来源于迷走神经和交感干的分支,各部分支形式和密度不同;②左、右迷走神经主干沿食管两侧缘下行,与食管壁外膜以疏松结缔组织相连;③迷走神经在胸部的主要食管支和交通支与支气管和膈肌食管裂孔之间具有一定距离;④在胸部,迷走神经分出集中分支前、后的横径,左侧分别为(3.01±0.14)mm和(1.80±0.23)mm;右侧分别为(3.04±0.16)mm和(1.52±0.21)mm。结论:①食管的迷走神经来源于喉返神经、迷走神经主干和颈、胸交感干的分支;②临床上在术中可切断迷走神经的前或后交通支,保留其完整的左、右主干,对改善食管癌切除和食管-胃吻合术后胃肠功能以及预防复发性食管癌可能具有重要的意义。     

女性急性心肌梗死24例临床分析

目的 :提高对女性急性心肌梗死 ( AMI)的认识能力。方法 :对 2 4例女性 AMI病例进行回顾性分析 ,并与同期男性 AMI病例进行对照研究。结果 :老年女性发病率显著高于青年女性 ;老年组女性与对照组发病率与病死率无明显差别 ;女性患者病死率明显高于对照组。结论 :女性心肌梗死的发病率低 ,但病死率高     

大隐静脉瓣膜的形态特点及其意义

目的:为临床诊断和治疗大隐静脉曲张、构建组织工程静脉瓣提供形态学基础。方法:34侧大隐静脉股段标本按自身比例均分为近、中和远3段,手术显微镜下解剖、观察瓣膜的形态,测量相关数值,分析瓣膜与静脉属支的关系。对新鲜瓣膜行Masson三色改良染色和H-E染色。结果:大隐静脉股段瓣膜数为(3.18±0.94)个,瓣膜以半月形双叶瓣为主,瓣膜方位无显著性差异,隐-股点主要位于属支汇入处的远心端(Ⅲ型)。瓣膜的窦面和腔面均覆着一层内皮细胞,在管腔面内皮下层覆着数层网状的弹力纤维,瓣膜主要由胶原纤维构成。结论:通过对大隐静脉瓣膜形态学研究,获取了其基本形态学特点及数据,为进一步临床研究及组织工程构建人工瓣膜提供形态学参考。     

一种乳腺标本制作的新方法

随着临床诊疗水平的提高,临床和教学对乳腺结构越来越重视,一件制作精美、结构清楚的乳腺标本对于临床医生术前复习和医学生学习人体乳腺形态结构就显得尤其重要.然而,经福尔马林固定的乳腺组织结构质地变硬,乳腺小叶内输乳管管壁薄弱,与管周乳腺组织结合紧密,解剖分离难度大,难以制作出理想的乳腺标本,影响医生复习和学生学习质量.为提高乳腺标本的制作质量,笔者通过从乳头输乳管口处或剖开的输乳管窦处注射有色乳胶溶液或二甲苯溶液,使输乳管充盈或透明来区分腺内输乳管和管周乳腺组织,借助手术显微镜进行显微外科解剖的方法,成功制作出质量较高的乳腺标本,现报道如下.     

前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的：探讨前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果。方法选取2012年2月~2014年1月本院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象,将82例患者遵循随机分配的方式分为对照组（洛汀新组）41例和观察组（前列地尔联合洛汀新组）41例,检测并比较两组患者治疗前后的肾功能及肾血流相关指标。结果观察组患者治疗后1、2周的肾功能及肾血流相关指标均显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的效果较好,对患者的肾脏功能及血供改善作用均相对明显。     

向非传染性“四病”进军——兼论卫生防疫工作的战略问题

<正> 一年来,我们在市卫生局的领导下,锐意改革,努力创新,克服各种阻力和困难,摆脱了卫生防疫队伍内部“人员组成、知识结构、工作习惯和固有模式”带来的束缚。急性传染病的总发病率持续下降,非传染四病防治的基础工作进展很快。我们拟从总结开展非传染四病的工作入手,对卫生防疫工作的一个带战略意义的问题进行初步探讨。     

肌皮神经缺如合并其他变异一例

作者在解剖一具成年男性尸体右上肢时,发现其肌皮神经缺如,同时伴有正中神经由3个根组成以及肱二头额外头,现报道如下：该例由臂丛外侧束、正中神经发出4支代替肌皮神经,支配臂前群肌。第1支在喙突下1．52 mm处起自臂丛外侧束,起始处宽0．98 mm,厚0．62 mm,长19．44 mm,发     

浅谈冠心病的预防及治疗

冠心病是当代威胁人类生命健康的疾病之一，是造成中老年人死亡的首要病因。因此，预防和治疗冠心病、降低其发病率及死亡率已受到世界各国的关注。     

八年制局部解剖学整合教学的改革与实践

<正>本校2004年开始招收八年制临床医学生,已探索且建立了适合国情、校情的八年制人体局部解剖学教学模式~([1])。自2011年起,本校在学习国内外先进经验的基础上,遵循高等医学教育和军事教育基本规律,结合国际临床医学专业认证标准、国家临床医学专业本科教学基本要求、国家执业医师和军事医学考试大纲,以强军目标为统领,以"器官一系统一疾病"为纽带进行教学改革,构建了八年制医学教育5个系列的新型基础医学整合     

MC+PEEK融合器在颈椎间盘突出症手术中的临床应用

目的 评价一种单独使用无前方钢板的MC+PEEK融合器在颈椎间盘突出症前路手术中应用的临床效果.方法 对颈椎间盘突出症44例采用椎间盘摘除,应用该融合器内植自体髂骨行椎间融合术,以术后X线片和JOA评分评价疗效.结果 本组获随访6～40个月,平均26个月,植骨融合时间平均4.5个月,术后3d和3、6、12、18、24、36个月复查X线片未见融合器松动和移位,病变椎间隙高度恢复正常,未出现相关内固定并发症,JOA评分由术前平均10.20分恢复到术后平均16.30分.结论 采用此融合器无需使用前方钢板,手术创伤小,避免了内固定相关并发症的发生,是治疗颈椎间盘突出症的一种理想方法.