以多发性周围神经损害为首发症状的前列腺癌一例

患者男 ,6 7岁。因言语不流利 5个月、双下肢麻木无力 4个月、饮水呛咳、大小便障碍 2 0天入院。查体 :贫血貌 ,心肺正常 ,肝、脾及浅表淋巴结不大。颅神经检查 :神志清、构音不清 ,眼球运动右眼内收受限漏白 3ｍｍ ,双眼外展受限漏白 1ｍｍ ,无眼球震颤。左舌肌萎缩 ,左软腭动度差 ,咽反射存在 ,颈软。全身肌肉萎缩 ,肌张力低 ,左上肢肌力Ⅴ° ,右上肢肌力Ⅳ° ,双下肢肌力 0°。三叉神经下颌支感觉减退 ,左Ｔ8、右Ｔ9以下感觉减退 ,左膝关节以下感觉消失。双下肢病理征(+)。辅助检查 :血Ｒｔ:ＷＢＣ 3 0 9× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 38×10 12…     

心肌缺血/再灌注损伤的机制研究进展

心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)是心肌缺血/再灌注后心脏的结构损伤和功能障碍进一步加重的现象,是心脏缺血性疾病的发病机制之一。其确切机制仍未完全明了。近年来研究表明,心肌能量代谢障碍、氧自由基的大量产生、钙超载、细胞凋亡、中性粒细胞激活和血管内皮细胞损伤等因素可能共同参与了MIRI的发病过程。     

妇科阴道炎分泌物病原菌(体)检出率的对比分析

目的：通过妇科阴道炎分泌物病原菌（体）的检测,了解女性阴道炎病原菌感染的现状。方法：就4年来诊断为阴道炎的妇科患者宫颈分泌物、阴道分泌物检出病原菌如淋球菌、霉菌、滴虫、解脲脲原体等,检出率进行对比分析。结果：感染人群的年龄分布主要在20—50岁;前2年病原菌以淋球菌、霉菌、滴虫为主。后2年以解脲脲原体为主,其发病率有前2年的11．0％,上升到后2年的31．7％。另外在检验中发现,有1／3的病例在实验室未找到致病菌。结论：后2年的解脲脲原体有明显的上升趋势。只进行以上的四种病原菌的检查是不够的,应引起临床医师的重视。     

抑制p38MAPK对大鼠缺血再灌注损伤心肌中TNF—α表达及细胞凋亡的影响

目的：探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）抑制剂对缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞凋亡和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达的影响。方法：将30只SD大鼠按随机数字法随机均分为空白对照组、缺血再灌注组和抑制剂组,各10只。检测各组p38MAPK mRNA表达,TNF—α水平及心肌细胞凋亡率,并进行比较分析。结果：与空白对照组比较,缺血再灌注组TNF-α[（3．68±0．16）μg／L比（5．02±0．09）μg／L3、p38MAPK mRNA的表达[（1．76±0．46）比（2．35±0．02）]和心肌细胞凋亡率[-（3．51±0．40）％比-（1．8±0．23）％]显著升高（P均=0．001）。抑制剂组p38MAPK mRNA的表达[（2．09±0．16）]、TNF-α水平[（4．15±0．11）μg／L]及心肌细胞凋亡[-（2．9±0．50）％]均较缺血再灌注组显著降低（P均=0．001）。结论：通过抑制大鼠心肌p38丝裂原活化蛋白激酶的表达能减少肿瘤坏死因子-α的生成,减少心肌细胞凋亡,进而减轻心肌细胞缺血再灌注损伤。     

双歧杆菌对肝硬化致营养不良的干预作用

应用双歧杆菌活菌制剂治疗肝硬化蛋白能量营养不良的患者。64例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分成两组,均给常规保肝、植物蛋白食谱治疗。治疗组加双歧杆菌制剂。对照组口服多酶片。8周后治疗组患者每日摄入蛋白质有显著增加;理想体重百分比、三头肌皮褶厚度、血清白蛋白测定值等变化与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。对照组上述指标无明显变化。提示双歧杆菌通过抑制肠道菌群失调而促进营养吸收,阻止细菌易位,减少内毒素来源,减轻肝脏损害,有利于白蛋白合成。     

TACE联合三维适形放疗治疗肝癌合并门静脉癌栓的疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗技术(3DCRT)治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效和安全性。方法 60例经病理组织学确诊的PHC伴PVTT患者分为治疗组和对照组。治疗组采用TACE联合3DCRT治疗,对照组单纯采用TACE治疗。疗程结束后评价近期疗效、观察不良反应,随访1年评价客观疗效和生存率。结果治疗组近期疗效有效率为80.0%,高于对照组(43.3%),相比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组患者随访期内有18例死亡,对照组患者随访期内有24例死亡,治疗组中位疾病进展时间、1年生存率显著高于对照组,相比较差异有统计学意义,P<0.05。两组患者对毒性反应均可耐受。结论 TACE联合3DCRT治疗PHC合并PVTT患者临床疗效肯定,不良反应小,值得临床推广应用。     

左西孟旦和米力农对射血分数减低型心力衰竭患者血流动力学参数影响的比较

目的 比较左西孟旦和米力农对射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）急性发作时患者血流动力学相关参数的影响。 方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院心内科监护室2017年10月 ~ 2018年11月入住的HFrEF患者122例,随机分为左西孟旦组（66例）和米力农组（56例）,在常规心衰指南用药的基础上,使用左西孟旦或米力农的同时采用脉搏指数连续心排出量（Pulse index continuous cardiac output,PICCO）监测在不同时段监测患者心指数（CI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、全心舒张末期容量指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）等血流动力学参数进行比较分析。 结果 左西孟旦组和米力农组在年龄、性别、左室射血分数（LVEF）等均衡性检验无统计学差异;在左西孟旦组和米力农组之间0（h）时CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI比较均无统计学差异,左西孟旦组CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI在0（h）、3（h）、8（h）、24（h）之间两两比较差异具有统计学意义（P < 0.01）,米力农组0（h）CI与ITBVI除在0（h）与3（h）两结果相比无统计学意义,CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI结果在其余各时间段两两对比均具有统计学意义（P < 0.01）;左西孟旦组和米力农组CI、EVLEI在0（h）与3（h）、8（h）、24（h）时差异均无统计学意义,ITBVI、GEDVI除0 h差异无统计学意义外,其余各时间点差异均有统计学意义（P < 0.05,P < 0.01）。 结论 左西孟旦组与米力农组均可改善血流动力学,不同时间段其改善效果不同,通过PICCO监测可有效评估血流动力学指标变化情况并协助评估临床治疗决策。     

应用AdMax载体系统构建SCL基因重组腺病毒表达载体

目的 用AdMax载体系统构建人SCL基因重组腺病毒载体,为研究SCL基因对ICC样细胞功能恢复奠定基础.方法 采用PCR方法从含人SCL基因质粒中扩增SCL基因,连接到腺病毒穿梭质粒的多克隆位点上,构建重组穿梭质粒pDC315-EGFP/SCL,在脂质体介导下与腺病毒辅助大质粒pBHGlox(delta)E1、3Cre共转染293细胞,包装产生复制缺陷型重组腺病毒pDC315-SCL经HEK293细胞扩增,纯化后测定病毒滴度.结果 PCR结果和Western blotting检测证实pDC315-SCL重组腺病毒载体构建成功,滴度达到1×1010 PFU/mL.结论 AdMax载体系统可成功构建pDC315-SCL重组腺病毒载体.     

经耻骨后与腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌的疗效观察

目的:比较经耻骨后前列腺癌根治术与腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌的临床疗效。方法:选择2011年2月至2014年2月在我院泌尿外科行前列腺癌根治术的42例前列腺癌患者进行研究。根据手术方式不同分为腹腔镜手术组(19例)和经耻骨后手术组(23例)。比较两组患者的术前基本资料、手术时间以及术后住院天数。结果:腹腔镜组患者的术中出血量显著少于经耻骨后组、导尿管放置时间以及住院时间均显著短于经耻骨后组,但腹腔镜手术时间长于经耻骨后手术组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者在生化复发率、完全尿控率比较无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌,其疗效与经耻骨后前列腺根治术疗效相当,且具有手术创伤小、出血少、恢复快等优点,值得临床推荐。