心理疏导对行冠状动脉介入治疗老年心肌梗死患者的心功能及生存质量的影响研究

目的研究心理疏导对行冠状动脉介入治疗老年心肌梗死患者的心功能及生存质量的影响。方法选取潍坊市益都中心医院心内科收治的老年心肌梗死患者160例,均行冠状动脉介入治疗(PCI),采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。对照组进行术后常规治疗及健康宣教,观察组在对照组基础上实施心理疏导。比较两组患者术后1年心功能及生存质量。结果观察组左室射血分数为(64.4%±3.6%),显著高于对照组的(57.8%±7.1%)(P0.01);观察组静息心率(61.3±15.2)次/分,低于对照组的(67.6±14.3)次/分(P0.05);血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平方面,观察组为(628.5±200.5)pg/ml,低于对照组的(830.6±242.2)pg/ml(P0.01);术后1年,观察组生存质量中社会关系、环境、精神、生理功能等4个维度的评分均明显高于对照组(P0.05)。结论实施心理疏导能够有效改善行冠状动脉介入治疗老年心肌梗死患者的心功能,提高生活质量,值得临床推广。     

HPLC法同时测定鲜天麻中4种成分

目的建立HPLC法同时测定鲜天麻Gastrodia elata Bl.中腺苷、天麻素、对羟基苯甲醇、对羟基苯甲醛的含有量。方法该药材80%甲醇提取液的分析采用ZORBAX Eclipse XDB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-0.05%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;检测波长270 nm;柱温35℃。结果 4种成分分别在0.125~10、0.50~100、1.25~150、0.025~2μg/mL范围内呈良好的线性关系(R2≥0.999 5),平均加样回收率94.2%~98.1%,RSD≤2.0%。结论该方法灵敏快速,准确可靠,可用于鲜天麻的质量控制。     

两种手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折75例临床观察

目的 探讨两种手术方法 应用在桡骨远端粉碎性骨折患者中的临床疗效及应用价值.方法 选择桡骨远端粉碎性骨折患者75例根据手术方法不同分为A组和B组,A组35例患者采取外固定支架手术治疗,B组40例患者采取切开复位T型钛板内固定手术治疗,记录2组患者临床疗效.结果 A组优良率85.71%,B组优良率85.00%,组间对比差异无统计学意义(χ2=0.0076,P>0.05).A组手术后掌倾角,尺偏角,桡骨高度;B组手术后掌倾角,尺偏角,桡骨高度,组间对比差异无统计学意义(t=0.1805、0.0855、0.1419,P>0.05).结论 外固定支架手术与切开复位T型钛板内固定手术应用在桡骨远端粉碎性骨折患者中均可以取得良好的手术效果,临床应根据患者骨折情况、局部皮肤条件、手术耐受程度以及患者对腕关节功能恢复期望值等多种因素合理选择手术方式.     

苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重疗效观察

目的观察使用中药苏子降气汤联合西医治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临床疗效。方法122例慢性阻塞性肺病急性发作的住院患者,在患者自愿的情况下,被分为两组:对照组(63例)和观察组(59例)。对照组:给予单纯的常规西药治疗;观察组在西医治疗基础上,给予中药苏子降气汤煎剂,每日一剂,并依据辩证随证加减。每个患者经过一到两周的治疗后,评估和分析治疗效果。结果观察组:一周观察:显效43例,有效12例,无效8例,有效率87.30%;二周后观察:显效51例,有效9,无效3例,总有效率95.2%;对照组:第一周有效率79.66;二周后观察,:显效41例,有效12例,无效6例,总有效率89.8%。观察组总有效率高于对照组,并且第1周疗效已等同对照组对照组二周的疗效;差异具有统计学意义(P0.05)。结论以苏子降气汤结合西医治疗慢阻肺急性加重能够有效的提高治疗效果,值得推广与应用。     

音乐结合放松疗法对肝癌介入治疗患者焦虑及疼痛的影响

目的探讨减少肝癌介入治疗患者焦虑及疼痛的有效方法。方法将92例拟行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者随机分为音乐组和对照组各46例。对照组行常规术中护理;音乐组术前选择患者喜爱的音乐,术中实施音乐结合放松想象疗法至手术结束。记录患者手术期间生命体征;术前、术后24h采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、疼痛模拟评分尺进行评估。结果音乐组术中生命体征较对照组平稳,术后24h焦虑、抑郁及疼痛评分显著低于对照组(均P0.05)。结论音乐结合放松疗法可以缓解患者的焦虑和恐惧心理,减轻疼痛程度,增强患者术中舒适体验。     

Bassett韧带的解剖学研究及其临床意义

目的　通过对Bassett韧带的精细解剖,明确其解剖特点,探讨其功能及临床意义。 方法　取10例成人完整踝关节标本,观察韧带的起止点,走行,毗邻关系,并对相应解剖参数进行精细测量(包括它们的长度、宽度和厚度)。 结果　8例踝关节标本存在Bassett韧带,起自胫骨远端前侧止于腓骨外踝前侧,形状呈四方形,走行与下胫腓前韧带平行,长17.86~18.56 mm,宽3.22~3.89 mm,厚0.67~1.47 mm。 结论　Bassett韧带是一正常韧带组织结构,通过模拟此韧带损伤机制可探讨其造成踝关节前外侧胫距撞击综合征机制。     

皮下蒂皮瓣与旋转皮瓣在颞部皮肤缺损修复中的联合应用

目的：探讨利用耳前邻近皮瓣与颞区邻近皮瓣联合应用修复颞部皮肤缺损的方法。方法：根据患者颞部皮肤肿物的大小,设计患侧耳前方皮下蒂皮瓣的切取范围并将切口线设计在耳前皱襞上。在颞部肿物外缘向耳上方延长切口线约为皮肤肿物直径的4倍,设计旋转皮瓣。2个皮瓣联合应用,修复颞部较大面积皮肤缺损。供区直接缝合。结果：共施行此类手术12例,患侧皮肤缺损修复满意,切口线相对隐蔽,面部器官形态功能均未受到影响,供区头发自然生长,瘢痕不明显。结论：利用皮下蒂皮瓣与旋转皮瓣联合修复颞部较大面积皮肤缺损,辅助切口少且切口隐蔽,同时皮瓣转移后自然平滑过渡,创面修复满意,无需植皮,瘢痕不明显。     

骨髓间充质干细胞移植在哮喘小鼠肺组织中的作用

目的：探讨外源性骨髓间充质干细胞（MSCs）移植后在哮喘小鼠肺组织中的分布及对气道炎症的影响,为以MSCs为基础的哮喘疾病的防治提供实验依据.方法：取30只雌性BALB/c 小鼠随机分成空白对照组、哮喘组和MSCs处理组.在无菌条件下取绿色荧光蛋白（GFP）转基因小鼠骨髓MSCs,体外扩增并鉴定.哮喘组和MSCs处理组应用卵白蛋白（OVA）腹腔注射（第0、7、14天）和雾化吸入（第15~21天）制备慢性哮喘模型.第14天通过尾静脉注射将表达GFP的MSCs移植入MSCs处理组小鼠.于末次激发哮喘后24h,取3组动物支气管肺泡灌洗液（BALF）和外周血,计数细胞总数和嗜酸粒细胞数,取肺组织行病理切片,HE染色观察肺部气道炎症情况,并通过荧光显微镜观察MSCs在哮喘小鼠肺组织中的分布,Image-proplus图像分析软件测量支气管壁厚度和平滑肌厚度.结果：GFP转基因小鼠骨髓中分离的MSCs表达MSC特异性标志物并表达GFP.MSCs处理组和哮喘组小鼠BALF中细胞总数以及外周血和BALF嗜酸粒细胞百分比均高于空白对照组,但MSCs处理组上述指标明显低于哮喘组,差异有统计学意义（P〈0.05）.与哮喘组比较,MSCs处理组小鼠肺组织病理学变化改善,支气管壁厚度和平滑肌厚度均显著降低（P〈0.05）.结论：外源性MSCs体内移植能集中分布于哮喘小鼠肺组织并通过减少哮喘气道嗜酸粒细胞侵润等方式抑制哮喘小鼠的气道炎症.