三步疗法治疗椎间盘突出症的体会

椎间盘突出症好发于青壮年 ,为多发病、常见病 ,是引起坐骨神经痛的主要原因。其治疗方法可分为手术和非手术疗法两大类。非手术疗法具体治法很多 ,疗效不一。自１９９７～２００１年间 ,我们运用手法整复、骶管冲击、三维多功能牵引床牵引三法相结合（以下简称三步疗法）治疗椎间盘突出症１０５例 ,疗效优于单纯骶管冲击疗法或单纯牵引疗法 ,现分析介绍如下。１临床资料本组共１０５例 ,男６７例 ,女３８例 ,年龄１８～６３岁 ,病程最短２天 ,最长２１年 ,有急性腰扭伤史者４２例 ,根据临床症状、体征及腰椎ＣＴ确诊。其中Ｌ４～５ 突出８…     

铝板支架治疗先天性髋关节脱位1168例报告

采用自制铝板支架治疗先天性髋关节脱位１１６８例（１６３３个髋），其中得到６个月～１１年随访的１０２４例（１３４９个髋），结果治愈１３３５髋，占９８．９％；１３１个股骨头发生缺血性坏死，坏死率占９．７５％（其中２例呈扁平髋）。临床观察结果表明，铝板支架可随时调整髋关节屈曲、外展角度，既能保持髋关节的稳定性，又利于患肢活动，对促进髋部血液循环，降低股骨头的坏死率有明显作用。并具有取材容易、操作简单、患儿痛苦小、护理方便等优点，是治疗先天性髋关节脱位的较理想的方法。     

大龄先髋手术治疗的临床分析

目的 探讨改良Pemberton三联或四联术治疗大龄先髋的机制和临床治疗策略.方法 本组大龄先髋患者48例,年龄9～12岁,女36例,男12例,入院后予患肢皮牵引2周,三维CT重建,行髋关节切开复位+改良Pemberton髋臼成形术加转子下旋转短缩截骨或加大转子上移术.结果 据Severin X线评定标准对髋关节形态作出评价:优8例,良32例,可6例,差2例,优良率83.33%.结论 髋关节切开复位+改良Pemberton髋臼成形术+转子下旋转短缩截骨术是一种治疗大龄发育性髋关节脱位的疗效较好的术式.     

整脊手法配合中药独活寄生汤治疗胸椎相关性疾病

目的:观察整脊手法配合中药独活寄生汤治疗胸椎相关性疾病的临床疗效。方法:将386例胸椎相关性疾病病人随机分为治疗组与对照组,每组193例,治疗组施以理筋与膝顶复位手法,并加服独活寄生汤,每日1剂;对照组只行手法治疗。10日为一个疗程,治疗1~2疗程后评定疗效,随访0.5~2.5年,比较两组有效率与复发率。结果:治疗组有效率94.8%,对照组81.3%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组复发率8.3%,对照组15.5%,治疗组复发率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:整脊手法配合中药独活寄生汤治疗胸椎相关性疾病疗效优于单纯整脊手法。     

加盖术治疗先天性髋关节脱位远期疗效观察

我院骨科1978年4月至1987年8月对124例(146髋关节)先天性髋关节脱位行加盖术治疗。随访5年以上者70例(84髋关节),现总结如下。     

中药熏洗并推拿治疗膝关节骨关节炎78例

膝关节骨性关节炎为中老年人常见病 ,临床表现为膝关节肿痛、活动不利 ,严重影响关节功能。笔者以中药熏洗并推拿治疗本病 78例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 78例 ,男 35例 ,女 4 3例 ;年龄 39～ 80岁 ,平均 5 8 5岁 ;病程 1个月～ 1 8年 ,平均 1 7个月 ;单膝 5 9例 ,双膝 1 9例 ;1 3例有膝关节外伤史 ;所有病例均为单纯膝关节骨关节炎而无其它关节疾患 ;78例X片均显示不同程度骨质增生。2　治疗方法2 1　中药熏洗　药用 :羌活、独活、川乌、草乌、海桐皮、艾叶、川椒各 1 0 g ,伸筋草、桂枝、威灵仙各 1 5g ,乳香、没药各 30…     

儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗

1989～1992年我们收治儿童陈旧孟氏骨折12例,均采用手术治疗,现报告如下。1 临床资料 男10例,女2例;年龄5～11岁,平均9.3岁。右侧8例,左侧4例,均由间接暴力所致。受伤至手术时间4个月至3年,平均1年2个月。前臂均不同程度旋转受限,其中3例因损伤时间长,肘关节屈曲轻度受限。全部病人均挠骨头向前外侧脱出,尺骨上端骨折愈合,向挠侧成角。2 手术方法 采用基础及臂丛神经麻醉。上止血带,取肘及前臂上端外后侧入路。术中见挠骨头均向前脱出,环状韧带不完整,与周围瘢痕     

发育性髋脱位术后再脱位的三维CT分析

目的利用3D-CT影像,来探讨发育性髋脱位术后再脱位的髋臼及股骨近段的骨性病理形态改变,以分析术后再脱位的原因,从而指导和改进发育性髓脱位的治疗。方法对28例(28侧)发育性髋脱位术后再脱位患者的3D-CT影像资料进行分析,测量各参数指标,并与38例(51侧)手术成功患者术后值以及正常组对比分析,来探讨术后再脱位的原因。结果术后再脱位组患者的颈干角与正常组和手术成功组比较,均有高度显著性差异,其数值明显增大;术后再脱位组患者髋臼外上缘重型缺损者所占比例,与手术成功组比较有高度显著性差异;术后再脱位组股骨颈前倾角与正常组比较差异有显著性,而与手术成功组比较差异则无显著性。结论术后再脱位原因与股骨颈干角的角度、髋臼外上缘形态、股骨头与髋臼是否恢复同心圆复位关系等密切相关;股骨颈前倾角值比正常组偏大并非导致术后再脱位的必然因素,其术中矫正范围不能完全以正常组为标准,而应当以健侧为标准,纠正到一个比正常组略大的范围。     

螺旋CT三维重建测量闭合复位后发育性髋关节脱位患儿髋臼股骨头的平均覆盖率:3年随访分析

背景:目前国内外学者已经运用螺旋CT三维重建技术,对发育性髋关节脱位患儿髋臼股骨头覆盖率进行观察,但报道多为某一时间点的观察研究,缺乏3年或更长期的连续跟踪随访及综合分析,作者的研究填补了这一空白.目的:螺旋CT三维重建下,连续跟踪观察发育性髋关节脱位患儿经保守治疗后3年内髋臼股骨头覆盖率的变化特点.方法:选择73例行手法闭合复位铝支架固定的单侧发育性髋关节脱位患儿,整复前1d和整复后12,24,36个月分别行髋关节螺旋CT三维重建扫描,测量髋臼股骨头平均覆盖率动态变化.以患儿正常侧髋关节为对照进行对比观察.结果及结论:随访时间为3年6个月～4年5个月,65例患儿进入结果分析.闭合复位后患髋髋臼股骨头覆盖率均显著高于治疗前(P<0.01),随访3年内逐渐接近正常,其中治疗后1年内是髋臼发育塑性的关键时期.     

胶皮兜治疗婴儿先天性髋脱位441例

胶皮兜治疗婴儿先天性髋脱位４４１例山东中医学院附院（２５００１１）孙德立，刘复奇关键词婴儿先天性髋脱位；胶皮兜固定法；疗效观察１９７８年１月至１９９３年６月我院共收治先天性髋脱位２７７１例，其中婴儿４４１例、６０７个髋，均用胶皮兜固定治疗，现报告如下...