关节镜双后内入路与切开手术治疗急性单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折早期疗效对比

目的:比较关节镜双后内入路与切开手术治疗急性单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效差异。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月经手术治疗的52例急性单纯性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,按手术方案不同分为两组,关节镜组27例患者行关节镜双后内入路手术治疗,其中男16例,女11例,年龄19~52(34.9±9.2)岁;切开复位组25例患者行膝关节后内侧切口手术治疗,其中男14例,女11例,年龄18~54(33.7±8.4)岁。观察并比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、住院费用、术后愈合情况、并发症以及术后12个月Lysholm、IKDC评分。结果:两组患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤。52例均获得随访,时间6~24(15.0±1.7)个月。关节镜组手术时间、住院费用大于切开复位组(P<0.05);关节镜组术中出血量、切口长度、住院时间小于切开复位组(P<0.05);关节镜组和切开复位组术后12个月Lysholm评分分别为(95.9±1.7)分和(86.4±1.2)分,均较术前的(49.1±2.3)分和(48.9±1.1)分显著提高(P<0.05);关节镜组和切开复位组术后12个月IKDC总分分别为(96.9±1.5)分和(87.1±1.4)分,均较术前的(47.6±4.1)分和(48.1±3.9)分显著提高(P<0.05);关节镜组术后12个月膝关节Lysholm、IKDC评分均高于切开复位组(P<0.05)。结论:关节镜双后内入路治疗急性单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,早期效果满意,疗效优于传统开放手术,具有创伤小、恢复快、操作简便等优点。     

促进肩袖止点腱骨愈合的研究进展

肩袖修补术是肩袖撕裂常用的治疗方式,能有效缓解肩关节疼痛,改善肩关节的活动,但肩袖修补术后肩袖再撕裂的发生率依然很高,主要原因在于肩袖修补术后肩袖止点处腱—骨愈合差,不能恢复原有的组织学结构和生物力学性能。因此,如何有效提高肩袖止点处腱骨愈合是解决此类问题的关键。目前随着人们对于肩袖止点研究的不断深入,各类治疗方法在改善肩袖止点腱骨愈合方面取得了较大的进展。本文将从影响肩袖止点处腱骨愈合的因素、肩袖止点处腱骨界面的恢复以利于肩袖腱骨愈合以及组织工程学在腱骨愈合中的应用3个方面阐述近几年关于肩袖腱骨愈合的研究进展,以期为肩袖撕裂的临床治疗提供一定的指导。     

甲状腺疾病、糖尿病相关骨质疏松的病因研究进展

骨质疏松症是临床的常见病和多发病,并严重影响着人们的健康和生活质量,而糖尿病和甲状腺疾病都是继发性骨质疏松的主要病因。了解这两种疾病相关骨质疏松的病因对骨质疏松的治疗和预防有重要意义。本文主要对内分泌代谢病中的甲状腺疾病及糖尿病引起骨质疏松的病因进行了阐述。     

诃子水提物对球形马拉色菌及其生物被膜的抑制作用

目的 探究诃子水提物（water extract of Terminalia chebula,TRW）对球形马拉色菌的体外抗菌活性及对生物被膜的抑制作用,并初步探讨其抗菌机制。方法 采用微量稀释法测定TRW对马拉色菌的体外抗菌活性;活菌计数法测定TRW对球形马拉色菌作用的时间-杀菌曲线。通过微板法构建球形马拉色菌生物被膜体外模型,用XTT法测定生物被膜代谢活性;采用活菌计数法和扫描电子显微镜分别检测TRW对球形马拉色菌生物被膜活菌量以及微观形态的影响。采用山梨糖醇保护实验、碘化丙啶（PI）染色分别测定TRW对球形马拉色菌细胞壁和细胞膜的作用影响。结果 TRW对7株马拉色菌的最低抑菌质量浓度为0.90～4.59 mg/mL,其中对TRW敏感性最强的是球形马拉色菌MC14。时间-杀菌曲线结果显示TRW对MC14整个生长周期均有抑制作用。球形马拉色菌MC14生物被膜的初黏附期、聚集期和成熟期分别为0～24 h、24～96 h和96～168 h。TRW可降低MC14各个阶段生物被膜的活菌量,作用效果由强到弱排列为聚集期>黏附期>成熟期;且对MC14各个阶段的生物被膜均有清除作用,可...     

复发性肩关节前脱位伴骨缺损的治疗进展

复发性肩关节前脱位伴骨缺损是肩关节常见疾病之一。如何有效地修复关节盂骨缺损,降低肩关节脱位复发率是临床医师关注的问题。骨移植术能够发挥骨刺激作用,促进骨再生和骨重塑,恢复关节盂的正常解剖结构。其中,Bristow-Latarjet术是治疗复发性肩关节脱位的经典术式,Latarjet术能够修复更大的关节盂骨缺损,但对手术医师的操作要求更高;自体髂骨移植术是Latarjet术失败后翻修的首选方案;骨软骨移植术(自体和异体)在重建原始关节面和预防关节退行性改变方面有一定的优势,但自体骨软骨移植术会造成二次损伤,而异体骨软骨移植术的免疫排斥难以避免。随着复合材料的改进,对骨再生、重塑机制的探究,以及结合骨移植术的优缺点,组织工程技术将来有可能成为治疗关节盂骨缺损的重要方法。     

关节镜自体骨软骨移植治疗复发性肩关节前脱位早期疗效

目的:探讨关节镜自体骨软骨移植治疗复发性肩关节前脱位的早期疗效.方法:选取2019年1月至2021年1月行关节镜自体骨软骨移植治疗复发性肩关节前脱位的患者17例,其中男12例,女5例,年龄17～55(32.88±12.33)岁.比较术前、术后6个月、末次随访时Rowe肩关节不稳评分(Rowes rating syste...     

内分泌疾病相关骨质疏松症病因研究进展

研究发现,导致继发性骨质疏松症的内分泌代谢病包括甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、甲状腺功能减低症（简称甲减）、糖尿病、库欣综合征、生长激素缺乏症、性腺功能减退症等,我们将对前四种主要内分泌疾病引起的骨质疏松进行讨论.     

壳聚糖季铵盐在生物材料中的应用

壳聚糖季铵盐是壳聚糖的衍生物,不但拥有季铵盐的抗菌、抑菌、保湿性,还保留了壳聚糖的降解性及生物相容性,被广泛应用于各领域。将壳聚糖季铵盐引入生物材料中可有效提高生物材料抗菌等性能。本文将对壳聚糖季铵盐在骨组织工程支架材料、医用钛合金及生物载体近几年的研究做一综述,以期为壳聚糖季铵盐在生物材料中的应用提供参考。     

踝上截骨术治疗中青年内翻性踝关节骨关节炎的中期疗效

目的 探讨踝上截骨术治疗中青年内翻性踝关节骨关节炎(varus ankle osteoarthritis, VOA)的中期临床疗效。方法 回顾性分析2015年2月至2018年1月兰州大学第二医院采用踝上截骨术治疗的48例中青年VOA患者资料，其中男18例，女30例；年龄34～58岁，平均(47.10±6.56)岁。比较术前与末次随访时相关影像学指标[包括胫骨前侧关节面角(tibial anterior surface angle, TAS)、距骨倾斜角(talar tilt angle, TT)、胫骨踝穴角(tibiocrural angle, TC)和胫骨侧位关节面角(tibial lateral surface angle, TLS)]及美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society, AOFAS)评分，评估踝关节疼痛、功能恢复情况、畸形矫正情况及并发症发生情况。结果 48例患者均获随访，随访时间49～82个月，平均(62.02±9.51)个月。患者术后均恢复良好，无血管、神经损伤及截骨不愈合等并发症发生。AOFAS评分中活...     

复发性肩关节前脱位关节镜手术治疗进展

复发性肩关节前脱位的手术治疗是运动损伤医学领域中的一个难题,其主要原因在于无法较好地恢复肩关节动力性及骨性约束。目前国内外大多采用关节镜手术治疗,术后总体效果满意,但具体术式的选择仍存在较大争议。临床中需根据关节盂及肱骨头骨性缺损的有无及大小,选择不同方案治疗。笔者建议:无关节盂骨性缺损或关节盂骨性缺损20%,选用Bankart术;关节盂骨性缺损20%伴Hill-Sachs骨性缺损40%,选用Bankart术联合Remplissage术或ASA术;关节盂骨性缺损20%～25%,选用"Sling"术;关节盂骨性缺损25%～40%,选用Bristow-Latarjet术;关节盂或Hill-Sachs骨性缺损40%或Bristow-Latarjet术修复失败,选用骨移植术。此外,若存在盂肱韧带肱骨撕脱(humeral avulsion of glenohumeral ligaments,HAGL)损伤,则选用HAGL损伤修复术。除考虑骨性缺损这一重要因素外,还需结合患者年龄、运动水平及术者技术来综合选择最佳术式。