经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎椎间盘突出症

颈椎椎间盘突出症是以颈肩痛、四肢乏力、行走不稳，或头痛及眩晕为一组症状的疾病，经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）是椎间盘突出症的微创治疗方法，1986年美国的Choy及德国的Ascher首先将该方法应用到临床，现将2000年11月至2008年1月收治的231例用PLDD方法治疗的经验总结如下。     

髋关节表面置换治疗中晚期中青年股骨头坏死38例

2004—04／2007—08北京中医药大学东直门医院骨科收治的ARCO分期为Ⅳ期的股骨头坏死患者38例（49髋），平均年龄38-3岁。均行髋关节表面置换，单侧置换27例，双侧置换11例。随访1～3年，无需要进行翻修的病例；置换后均无感染、脱位及神经和血管损伤，未发生股骨颈骨折；X射线片示假体位置良好，假体无松动移位，股骨近端、髋臼无骨吸收和骨溶解；置换后髋关节Harris评分显著提高，从置换前平均31．7分增至93．5分，证明髋关节表面置换是治疗中晚期中青年股骨头缺血性坏死较为理想的一种方法。     

应用低温等离子髓核消融术治疗颈椎病

目的用低温等离子髓核消融术治疗颈椎病,探讨低温等离子的临床应用价值。方法对86例年龄在16～82岁经MRI检查和临床表现确诊的颈椎病患者采用经皮等离子髓核消融术治疗,并且运用视觉模拟评分法(VAS)和Macnab评分法对其疗效进行观察分析。结果本组全部患者经3～18个月的随访,平均10个月。86例患者症状有不同程度改善,总有效率为86.7%。术前VAS评分平均为6.11±0.32分,术后随访3～18个月的VAS评分平均为1.71±0.52分。据改良Macnab疗效评定标准,治疗效果优55例,良9例,可10例,差12例,有效率86.7%。无一例出现严重并发症。结论在严格掌握其适应证的情况下,等离子髓核消融术具有操作简单、安全、创伤小、近期疗效优的特点,是一种有效的治疗颈椎病的微创介入手术。     

脐带绕颈对胎儿及分娩方式的影响和处理

目的:探讨脐带绕颈对胎儿及分娩方式的影响和处理方法,为临床处理该情况提供参考资料。方法:提取我院妇产科2009年5月~2012年5月收治的450例产妇的临床资料,其中225例产妇发生脐带绕颈,设为脐带绕颈组;另外225例未发生脐带绕颈,设为非脐带绕颈组。观察对比2组间新生儿发生宫内窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩率、剖宫产率及产钳助产率等指标,观察2组临床综合情况。结果:非脐带绕颈组新生儿发生宫内窘迫率、新生儿窒息率、自然分娩率剖宫产率及产钳助产率等指标均优于脐带绕颈组,差异显著,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:脐带绕颈会使胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及剖宫产率增加,严重影响母婴的安全。因此要对产妇做好心理护理、产前产时的监测,对脐带绕颈者进行及时处理,以减少胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率,提高母婴的生命质量。     

自体腓骨移植治疗股骨下1/3骨折伴大段缺损

<正>股骨下1/3骨折伴大段缺损常由高能量暴力所致,骨折较复杂,临床治疗难度较大。异体骨移植、人工替代物置换、骨延长转移术虽都已在临床上得以应用,但都存在各自的局限性[1-4]。我院自2003年7月至2007年4月,采用自体腓骨游     

服用布洛芬须知

布洛芬并不是一种万能的止痛药,在有些情况下服用它反而会有危险。美国读者文摘杂志网站近日对此进行了总结。一、有心脏病虽然服用低剂量的阿司匹林有助于预防心脏病发作,但非甾体抗炎药家族中的其他止痛药(包括布洛芬)与心脏病发作或脑卒中的概率上升之间存在着相关性。加拿大蒙特利尔大学的研究者发表在《英国医学杂志》上的研究成果显示.     

显微内窥镜下治疗腰椎椎管狭窄症的初步探讨

[目的]探讨显微内窥镜下单侧入路保留椎间关节的椎管内硬膜及双侧神经根减压术治疗腰椎椎管狭窄症的临床应用效果。[方法]对29例腰椎椎管狭窄症病人使用METRxTMsystem行单侧入路保留椎间关节的椎管内硬膜及双侧神经根减压术。对手术时间、出血量、术后消炎镇痛药使用的次数、并发症及影像学术后的改变进行了探讨。疗效评定采用日本骨科学会腰椎疾病29分评分法(JOA评分)。[结果]24例患者获得随访7~24个月,平均15.3个月。术前JOA评分(14.5±3.7)分,随访时JOA评分(22.4±2.3)。改善率平均54.7%。本组手术时间平均94.2分,平均出血量56.4 m。l术后消炎镇痛药使用的次数平均0.37次。并发症包括定位错误1例次,硬脊膜撕裂2例次。术中镜下显示双侧神经根和硬膜得以充分减压;术后CT、3D-CT示进入侧、对侧的椎间关节得以保留。[结论]显微内窥镜下单侧入路保留椎间关节的椎管内硬膜及双侧神经根减压术使病理压迫组织切除减小到最小,是治疗腰椎管狭窄症安全有效的理想的减压方法。     

髋关节表面置换治疗中晚期中青年股骨头坏死38例

2004-04/2007-08北京中医药大学东直门医院骨科收治的ARCO分期为Ⅳ期的股骨头坏死患者38例（49髋），平均年龄38.3岁。均行髋关节表面置换，单侧置换27例，双侧置换11例。随访1~3年，无需要进行翻修的病例；置换后均无感染、脱位及神经和血管损伤，未发生股骨颈骨折；X射线片示假体位置良好，假体无松动移位，股骨近端、髋臼无骨吸收和骨溶解；置换后髋关节Harris评分显著提高，从置换前平均31.7分增至93.5分，证明髋关节表面置换是治疗中晚期中青年股骨头缺血性坏死较为理想的一种方法。