胫骨-股骨单隧道双束解剖重建前交叉韧带

目的探讨胫骨-股骨单隧道双束重建前交叉韧带（ACL）的近期临床效果。方法对本组2009年4月至2011年4月收治的46例ACL损伤患者进行胫骨-股骨单隧道双束解剖重建ACL,先后钻取胫骨、股骨隧道,屈膝120。由前内侧入路建立股骨隧道,之后引入双束同种异体肌腱（或自体肌腱）,肌腱胫骨端、股骨端（沿肌腱间打入钉鞘形成双束）固定,术后随访,按照IKDC和Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果所有患者均获得1年以上随访。最后随访时,所有患者前抽屉试验阴性,45例患者（97．8％）Lachman试验阴性,1例患者Lachman试验I度阳性。KT-1000检查显示双侧膝关节前向松弛度差值平均为（-0．47±1．39）mm,手术前后有统计学差异（t=36．07,P〈0．01）;其中30例（65．2％）〈0mm,即患侧关节稳定度高于健侧;15例（32．6％）为0～2mm;1例（2．1％）〉2mm。所有患者轴移试验检查均为阴性。活动度检查发现42例伸屈活动度均正常,1例有5。屈膝欠缺,1例患者有10。屈膝欠缺,2例有5。过伸欠缺。从膝关节稳定性方面分析,45例（97．8％）IKDC评级为正常,1例（2．2％）评级为接近正常。综合分析,44例（95．7％）IKDC评级正常,2例（4．3％）为接近正常。术后IKDC膝关节主观评分为（94．9±3．7）分,Lysholm评分为（93．71±3．3）分。受伤前Tegner评分平均为7．3分,最后随访时为6．9分。结论对膝关节ACL断裂患者施行胫骨一股骨单隧道双束解剖重建,能够建立具有高度稳定性的膝关节,使所有患者获得IKDC评级正常或者接近正常的结果。     

公立医院服务营销的伦理责任

公立医院服务营销的伦理责任是指公立医院在开展服务营销活动中要体现公益性,为保护患者的利益应承担一定的道德责任.公益性营销有利于优化医疗健康服务管理,创造患者价值和社会价值.营销中坚守道德底线,实现"利已又利他"的道德定位,通过伦理经营、自律管理,达到仁与善的经营目标.     

扁桃体摘除术后几种止痛方法的比較

前言扁桃体摘除朮后的疼痛,不仅疼痛本身給予患者帶来一定的痛苦,同时对患者的营养及朮后健康的恢复与伤口的愈合均受到一定的影响。因此扁桃体摘除朮后的止痛,仍为耳鼻喉科临床上一个重要問题。关于止痛方法文献記載甚多,但有关各种止痛方法的优缺点和它們的疗效究竟如何,难作結論。有鉴于此,我們进行了有关扁桃体摘除朮后几种止痛方法效果的比較。止痛方法采用了下面四种方法:(1)針朮疗法。(2)飲生理鹽水。(3)1％Novocaine 10C.C.双下頜角皮內注射。(4)服     

会计信息质量供给与高校会计制度改革

高校会计信息质量的供求矛盾,是推动高校会计制度改革的动力。因为,在不同的会计环境下,对会计信息质量的供给有着不同的要求。现行高校会计制度存在的＂质量＂问题由来已久。特别是近年来,要求改革的呼声也越来越高。为了更好地满足会计信息使用者的需求,我国将实施新的高校会计制度。本文拟就此略抒己见,以求教于大家。 1高校会计信息质量的供给不足     

聋哑症

聋哑症一向被认为是一种无法矫治的生理缺陷。正常人很少能体会聋哑患者的痛苦,常不能给予应有的帮助和同情。在旧社会里,他们的学习、工作和生活更丝毫得不到反动统治阶级的关心。解放后,这种情况有了根本的改变;尤其在最近数年来,我国医师们在学习苏联和学习中医的热情激动下,应用组织疗法和针灸疗法治疗本症,於是研究聋哑者愈来愈多。1955年8月,我国应邀参加了在南斯拉夫召开的世界聋人协会第二次大会,同时在国内成立了全国性的中国聋哑人福利会。处处都表现了新中国对聋哑患者的关怀和对聋哑问题的重视。兹将我们对该病的一些认识和根据世界上科学先进的国家处理本症的一般方法,著成本文,以供读者参考。     

电离辐射对耳的影响

电离辐射对耳的影响甚为广泛,受损的程度与辐射方法、组织吸收量、患者辐射后的存活年限有密切关系。电离辐射的耳部反应有早期和晚期两类。早期以外,中和内耳的急性炎症反应较为显著,严重的可继发感染而化脓。随着放疗疗效的提高,患者放疗后存活期,延长的电离辐射的晚期反应,特别是内耳的损害和颞骨坏死,将成主要后患。本文就电离辐射后耳的病理变化、临床表现和防治等几个方面作一概述。     

帕瑞昔布钠与氟比诺芬脂在前交叉韧带重建术后镇痛的观察

目的观察帕瑞昔布钠与氟比诺芬脂在骨科术后镇痛治疗中的疗效及安全性。方法选择2010年6月至2012年5月关节镜手术后24h内急性疼痛患者100例,随机分为帕瑞昔布组和氟比诺芬脂组,对比分析两组在关节镜下前交叉韧带重建术后24h内疼痛缓解程度、疼痛缓解时间和不良反应发生率。采用疼痛视觉模拟评分法和患者的满意度作为评价指标。结果在术后24h镇痛中,帕瑞昔布(40mgbid)静注较氟比诺芬脂(50mg bid)静点起效快,且疼痛缓解时间长,不良反应发生率低,患者满意度较高。结论氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均可有效的减轻关节镜手术后的疼痛,帕瑞昔布钠在关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛效果和安全性优于氟比诺芬脂。     

庆大霉素对有色豚鼠前庭囊斑的耳毒性作用

作者(即上文的第二作者)又利用上文试验的动物(只有35只)进行了不同剂量庆大霉素对前庭毒性的研究。检查了试验动物的椭圆囊斑及其中枢微纹的感觉细胞密度。在对照组末梢与中枢相差不多(22482～23805细胞/mm~2:21370～21963细胞/mm~2),但试验组细胞密度有所下降,且随剂量的增大而加重,中枢损害更明显,如100mg/kg组的动物,椭圆囊斑中枢部的细胞     

职业性噪声聋

是一个带有普遍性的问题。关于它的诊断标准和防护标准及其测试规范,世界各国有的已经制定,有的正在制定,我国也正在研制中。此项标准各国不同,美国各州亦不尽相同;一个国家制定标准后也常进行修订。不过各国标准当局多愈益倾向于接受ISO推荐的标准,特别是在测试技术方面。在计算耳聋等级时,应用Fletcher指数,即以500、1000和2000赫语言频率听阈级的算术均值为指标,将耳聋分为轻度(26～)、中度(41～)、重度(56～)、严重度(71～)和极度(91～),则几乎是普遍接受的原则。但职业性噪声聋在语言频率的均值通常多达不到“重度”水平,而从听力防护角度看,重要的是高频听区——3000～6000赫频带部分的听力损失,在诊断中必须强调高频听力下降